Subkutane injektioner af autolog ASC for at helbrede digitale sår hos patienter med sklerodermi. (ADUSE)
Subkutane injektioner af autologe dyrkede fedtafledte stroma/stamceller for at hele refraktære iskæmiske digitale sår hos patienter med sklerodermi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Grégory PUGNET, MD, PHD
- Telefonnummer: +33 05 61 77 71 26
- E-mail: pugnet.g@chu-toulouse.fr
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Grenoble Hospital
-
Kontakt:
- Bernard IMBERT
-
Lille, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Lille Hopsital
-
Kontakt:
- Eric Hachulla
-
Marseille, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Marseille Hospital
-
Kontakt:
- Brigitte Granel
-
Montpellier, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Montpellier Hospital
-
Kontakt:
- Philippe GILPAIN
-
Nantes, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Nantes Hospital
-
Kontakt:
- Christian AGARD
-
Poitiers, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Poitiers Hospital
-
Kontakt:
- Mathieu Puyade
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Rekruttering
- CHU de Toulouse - Hôpital PURPAN-TSA
-
Kontakt:
- Grégory PUGNET, MD, PHD
- Telefonnummer: +33 05 61 77 71 26
- E-mail: pugnet.g@chu-toulouse.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlig eller kvindelig patient ≥18 år,
- Patient med systemisk sklerose i henhold til 2013 ACR/EULAR klassificeringskriterierne9,
- SSc-patient med mindst ét refraktært aktivt iskæmisk digitalt sår ved "inklusionsbesøg" (se nedenfor berettigelsesbetingelserne for en DU),
- Alder > 50 år og ikke behandlet med nogen form for hormonsubstitutionsterapi i mindst 2 år før screening, med amenoré i mindst 24 på hinanden følgende måneder før screening. En vurdering af serumfollikelstimulerende hormon, der viser et niveau på > 40 TU/L ved screening, kan anvendes til at udelukke den fødedygtige alder, baseret på investigatorens skøn.
- Patienten skal have givet skriftligt informeret samtykke inden tilmelding,
- Patienten skal være i stand til at forstå deres krav til at deltage i protokollen,
- Patient tilknyttet et socialt sikringssystem.
- I forhold til hver DU:
DU ved "inklusionsbesøg" skal vise alle følgende karakteristika:
- Placeret ud over det proksimale interphalangeale led, på fingeroverfladen (inklusive periunguale sår),
- Af iskæmisk oprindelse ifølge lægen,
- Ikke over subkutane forkalkninger eller knoglelindring,
- Aktiv DU,
- Refraktær efter 10±2 ugers standardbehandling i henhold til EULAR-anbefalinger26 (det er enten stadig aktiv (kronisk) eller ny forekomst trods standardbehandling)
Ekskluderingskriterier:
- Aktuelt ryger- eller tobaksforbrug stoppet i mindre end 3 måneder før inklusion - Patient, der deltager i et klinisk forsøg eller har deltaget i et klinisk forsøg inden for de foregående 3 måneder,
- Patienter på statiner, som har modtaget behandling i mindre end 3 måneder før screening, eller hvis behandling ikke har været stabil i denne periode,
- Patienter på vasodilatorer, såsom endotelinreceptorantagonister (ERA'er), PDE5-hæmmere (f. sildenafil, tadalafil), calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere, nitroglycerin, alfa-adrenerge blokkere eller angiotensin II-receptorantagonister, N-acetylcystein, antitrombocytaggregationsbehandling og lavmolekylært heparin, som har modtaget behandling, hvis det var til stede i mindre end 3 måneder før "inklusionsbesøg" eller hvis behandling ikke har været stabil i mindst 1 måned forud for "inklusionsbesøg",
- Behandling med sygdomsmodificerende midler, såsom methotrexat, mycophenolatmofetil, azathioprin, tacrolimus, interferoner og cyclophosphamid, bør disse lægemidler stoppes mindst 1 måned før undersøgelsesstart.
- Behandling med orale kortikosteroider (> 10 mg/dag af prednison eller tilsvarende),
- Systemiske antibiotika (oral og tv) til behandling af inficerede DU(r) inden for 4 uger før "inklusionsbesøg",
- Brug af topiske vækstfaktorer, hyperbar ilt,
- Lokal injektion af botulinumtoksin i en påvirket finger inden for 4 uger før "inklusionsbesøg",
- Kirurgisk sympatektomi af de øvre lemmer eller kirurgisk sårdebridering inden for 1 måned før "inklusionsbesøg",
- Fedtsugning teknisk umulig,
- Patient, der gennemgik autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) inden for mindre end 1 år,
- Patienter med indikation for intensivering ved autolog HSCT (i henhold til EBMT-retningslinjer og nationale RCP MATHEC),
- Anamnese med kræft inden for de sidste fem år, bortset fra succesfuldt udskåret basalcelle-/pladecellekarcinom eller vellykket udskåret tidligt melanom i huden. Forsøgspersoner, som havde succesfuldt tumorresektion eller stråling eller kemoterapi mere end 5 år efter inklusion og ingen gentagelse, kan tilmeldes undersøgelsen, - Forsøgspersoner, der har aktiv proliferativ retinopati,
- Positiv HIV-1 eller 2, HTLV-1 eller 2, HBV eller HCV,
- Patienter med en anamnese med slagtilfælde, myokardieinfarkt eller svær arytmi inden for de sidste 6 måneder
- Patient, der har haft alvorligt hjertesvigt inden for de sidste 6 måneder,
- Kvinder, der er gravide eller ammer eller planlægger at gøre det i løbet af denne undersøgelse,
- Patient under retsbeskyttelse, - Patientens afslag på at deltage i undersøgelsen.
I forhold til hver DU:
- Digitalt sår på grund af andre tilstande end sklerodermi,
- Ikke-iskæmisk digitalt sår,
- Sår med osteomyelitis eller klinisk ukontrolleret infektion,
- Inficeret digitalt sår, der kræver systemisk antibiotikabehandling,
- Digitalt sår, der kræver akut operation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Subkutane injektioner af placebo komparator til at helbrede refraktære iskæmiske digitale sår hos patienter med sklerodermi
|
På dag 0 vil patienter have placebo-injektioner i deres iskæmiske DU.
Patienterne vil blive fulgt op i 16 uger
|
|
Eksperimentel: AdMSC
Subkutane injektioner af dyrkede fedtafledte stroma/stamceller for at helbrede refraktære iskæmiske digitale sår hos patienter med sklerodermi
|
På dag 0 vil patienter have AdMSC-injektioner i deres iskæmiske DU.
Patienterne vil blive fulgt op i 16 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af refraktære aktive iskæmiske digitale sår helet (helt eller delvist)
Tidsramme: 16 uger
|
Delvis heling er defineret som > 50 % reduktion af DU-området eller > 50 % re epidermisation af DU.
|
16 uger
|
|
Sammensat endepunkt, der kombinerer heling (fuldstændig eller delvis) uden tilbagefald og uden lokale eller generelle komplikationer
Tidsramme: 16 uger
|
Delvis heling er defineret som > 50 % reduktion af DU-området eller > 50 % re epidermisation af DU. Lokale komplikationer som følge af forværring af DU:
Generelle komplikationer vil blive vurderet ved:
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med digitalt sår fuldstændig heling
Tidsramme: 16 uger
|
Antal fuldstændige sårheling.
Fuldstændig heling er defineret som 100 % re-epidermisation.
|
16 uger
|
|
Procentdel af deltagere med digital sår delvis heling
Tidsramme: 16 uger
|
Antal delvist sår Heling.
Delvis heling er defineret som > 50 % reduktion af DU-området eller > 50 % re epidermisation af DU.
|
16 uger
|
|
Procentdel af deltagere med såroverfladereduktion <50 %
Tidsramme: 16 uger
|
såroverfladereduktionen defineres ved analysefotografering
|
16 uger
|
|
Procentdel af deltagere med nyt digitalt sår
Tidsramme: 16 uger
|
Antal patienter, der ikke udvikler nogen ny DU.
|
16 uger
|
|
Procentdel af deltagere med komplikation til digital mavesår
Tidsramme: 16 uger
|
En komplikation er en infektion, koldbrand, amputation eller en DU, der kræver IV prostanoider.
|
16 uger
|
|
Ændring fra baseline i smertescore
Tidsramme: 16 uger
|
Evaluering af smerte på en visuel analog skala.
Den visuelle skala måler intensiteten af smerte på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (maksimal smerte).
|
16 uger
|
|
Ændring fra baseline i sværhedsgraden af Raynauds fænomen
Tidsramme: 16 uger
|
Ændring i sværhedsgraden af Raynauds fænomen på en visuel analog skala.
Den visuelle skala er i form af plastiklineal og måler sværhedsgraden af Raynauds fænomen på en skala fra 0 (ingen smerte) til 100 (maksimal smerte).
|
16 uger
|
|
Ændring fra baseline i digital iskæmi
Tidsramme: 16 uger
|
Ændring i digital iskæmi i de behandlede fingre på Digital arterielt tryk.
|
16 uger
|
|
Ændring fra baseline ved kutan iskæmi
Tidsramme: 16 uger
|
Ændring i kutan iskæmi i de behandlede fingre på det transkutane ilttryk (TcPO2).
|
16 uger
|
|
Ændring fra baseline i digital mikrovaskulær organisation
Tidsramme: 16 uger
|
Ændring i digital mikrovaskulær organisering af de behandlede fingre ved nailfold capillaroscopy.
|
16 uger
|
|
Ændring fra Baseline i håndfunktionsnedsættelse
Tidsramme: 16 uger
|
Evaluering af håndfunktionsnedsættelse ved Cochin Hand Function Scale.
|
16 uger
|
|
Ændring fra baseline i livskvalitet ved systemisk sklerose
Tidsramme: 16 uger
|
Evaluering af livskvalitet ved systemisk sklerose ved sclerodermi sundhedsvurdering (SHAQ).
|
16 uger
|
|
Ændring fra Baseline i livskvalitet
Tidsramme: 16 uger
|
Evaluering af livskvalitet ved SF36.
|
16 uger
|
|
Ændring fra baseline i sundhedstilstand
Tidsramme: 16 uger
|
Evaluering af sundhedstilstand ved EQ5D.
|
16 uger
|
|
Vaskulære biomarkører
Tidsramme: 16 uger
|
Endothelin-1, Endostatin, Endogline, Angiotensin I og II, Tie 1 og 2, V-EGF, sICAM-1, sVCAM, E-selectin, CXCL4 plus anti-AT1R, anti-ETAR, anti Annexin V vil blive målt ud i blodprøver fra Luminex
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Grégory PUGNET, MD, PHD
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC31/17/0447
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .