Podskórne wstrzyknięcia autologicznego ASC w leczeniu wrzodów palców u pacjentów z twardziną skóry. (ADUSE)
Podskórne wstrzyknięcia autologicznych hodowanych komórek zrębu/komórek macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej w leczeniu opornych na leczenie niedokrwiennych owrzodzeń palców u pacjentów z twardziną skóry
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Grégory PUGNET, MD, PHD
- Numer telefonu: +33 05 61 77 71 26
- E-mail: pugnet.g@chu-toulouse.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Grenoble, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Grenoble Hospital
-
Kontakt:
- Bernard IMBERT
-
Lille, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Lille Hopsital
-
Kontakt:
- Eric Hachulla
-
Marseille, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Marseille Hospital
-
Kontakt:
- Brigitte Granel
-
Montpellier, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Montpellier Hospital
-
Kontakt:
- Philippe GILPAIN
-
Nantes, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Nantes Hospital
-
Kontakt:
- Christian AGARD
-
Poitiers, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Poitiers Hospital
-
Kontakt:
- Mathieu Puyade
-
Toulouse, Francja, 31059
- Rekrutacyjny
- CHU de Toulouse - Hôpital PURPAN-TSA
-
Kontakt:
- Grégory PUGNET, MD, PHD
- Numer telefonu: +33 05 61 77 71 26
- E-mail: pugnet.g@chu-toulouse.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥18 lat,
- Pacjent z twardziną układową według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR z 2013 roku9,
- Pacjent z SSc z co najmniej jednym aktywnym owrzodzeniem niedokrwiennym palca opornym na leczenie podczas „wizyty włączenia” (patrz poniżej warunki kwalifikujące dalszego użytkownika),
- Wiek > 50 lat i brak jakiejkolwiek hormonalnej terapii zastępczej przez co najmniej 2 lata przed badaniem przesiewowym, z brakiem miesiączki przez co najmniej 24 kolejne miesiące przed badaniem przesiewowym. Ocena hormonu folikulotropowego w surowicy wykazująca poziom > 40 TU/l podczas badania przesiewowego może być wykorzystana do wykluczenia możliwości zajścia w ciążę, na podstawie uznania badacza,
- Pacjent musi wyrazić pisemną świadomą zgodę przed rejestracją,
- Pacjent musi być w stanie zrozumieć swoje wymagania dotyczące udziału w protokole,
- Pacjent objęty systemem ubezpieczeń społecznych.
- W odniesieniu do każdego DU:
Dalszy użytkownik podczas „wizyty włączenia” musi wykazywać wszystkie następujące cechy:
- Zlokalizowane poza stawem międzypaliczkowym bliższym, na powierzchni palca (w tym owrzodzenia okołopaznokciowe),
- Według lekarza pochodzenia niedokrwiennego,
- Nie nad podskórnymi zwapnieniami lub odciążeniem kości,
- aktywny DU,
- Oporny na leczenie po 10±2 tygodniach standardowej opieki zgodnie z zaleceniami EULAR26 (czyli nadal aktywny (przewlekły) lub nowy przypadek pomimo standardowej opieki)
Kryteria wyłączenia:
- Aktualny palacz lub zaprzestanie palenia tytoniu na mniej niż 3 miesiące przed włączeniem, - Pacjent uczestniczący w badaniu klinicznym lub uczestniczący w badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
- Pacjenci przyjmujący statyny, którzy otrzymywali leczenie krócej niż 3 miesiące przed badaniem przesiewowym lub których leczenie nie było stabilne w tym okresie,
- Pacjenci przyjmujący leki rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak antagoniści receptora endoteliny (ERA), inhibitory PDE5 (np. sildenafil, tadalafil), blokery kanału wapniowego, inhibitory ACE, nitrogliceryna, leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne lub antagoniści receptora angiotensyny II, N-acetylocysteina, leki przeciwpłytkowe i heparyna drobnocząsteczkowa, które były leczone, jeśli były obecne krócej niż 3 miesiące przed „wizyty włączenia” lub których leczenie nie było stabilne przez co najmniej 1 miesiąc przed „wizytą włączenia”,
- Leczenie lekami modyfikującymi przebieg choroby, takimi jak metotreksat, mykofenolan mofetylu, azatiopryna, takrolimus, interferony i cyklofosfamid, należy przerwać stosowanie tych leków co najmniej 1 miesiąc przed włączeniem do badania.
- Leczenie doustnymi kortykosteroidami (> 10 mg/dobę prednizonu lub odpowiednika),
- Antybiotyki ogólnoustrojowe (doustne i telewizyjne) w leczeniu zakażonych dalszych użytkowników w ciągu 4 tygodni przed „wizytą włączenia”,
- Stosowanie miejscowych czynników wzrostu, tlenu hiperbarycznego,
- Miejscowe wstrzyknięcie toksyny botulinowej w dotknięty palec w ciągu 4 tygodni przed „wizytą włączenia”,
- Sympatektomia chirurgiczna kończyn górnych lub chirurgiczne oczyszczenie rany w ciągu 1 miesiąca przed „wizytą włączenia”,
- Liposukcja technicznie niemożliwa,
- Pacjent, który przeszedł autologiczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) w okresie krótszym niż 1 rok,
- Pacjenci ze wskazaniem do intensyfikacji autologicznym HSCT (zgodnie z wytycznymi EBMT i krajowym RCP MATHEC),
- Historia raka w ciągu ostatnich pięciu lat, z wyjątkiem pomyślnie wyciętego raka podstawnokomórkowego/płaskonabłonkowego lub pomyślnie wyciętego wczesnego czerniaka skóry. Pacjenci, którzy pomyślnie przeszli resekcję guza lub radioterapię lub chemioterapię przez ponad 5 lat od włączenia i nie mieli nawrotu, mogą zostać włączeni do badania, - Pacjenci z aktywną retinopatią proliferacyjną,
- Pozytywny HIV-1 lub 2, HTLV-1 lub 2, HBV lub HCV,
- Pacjenci z udarem, zawałem mięśnia sercowego lub ciężką arytmią w wywiadzie w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Pacjent, u którego w ciągu ostatnich 6 miesięcy wystąpiła ciężka niewydolność serca,
- Kobiety, które są w ciąży lub karmią piersią lub planują to zrobić w trakcie tego badania,
- Pacjent objęty ochroną sądową, - Odmowa udziału pacjenta w badaniu.
W odniesieniu do każdego DU:
- Owrzodzenie palców spowodowane innymi stanami niż twardzina skóry,
- Nieniedokrwienny owrzodzenie palców,
- Wrzody z zapaleniem kości i szpiku lub niekontrolowaną klinicznie infekcją,
- Zakażone owrzodzenie palców wymagające ogólnoustrojowej antybiotykoterapii,
- Owrzodzenie palców wymagające pilnej operacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Podskórne wstrzyknięcia komparatora placebo w leczeniu opornych na leczenie niedokrwiennych owrzodzeń palców u pacjentów z twardziną skóry
|
W dniu 0 pacjenci otrzymają zastrzyki placebo w niedokrwiennym DU.
Pacjenci będą obserwowani przez 16 tygodni
|
|
Eksperymentalny: AdMSC
Podskórne zastrzyki hodowanych komórek zrębowych/macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej w celu leczenia opornych na leczenie niedokrwiennych owrzodzeń palców u pacjentów ze twardziną skóry
|
W dniu 0 pacjenci otrzymają zastrzyki AdMSC w niedokrwiennym DU.
Pacjenci będą obserwowani przez 16 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek opornych na leczenie czynnych owrzodzeń niedokrwiennych palców wyleczonych (całkowicie lub częściowo)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Częściowe wygojenie definiuje się jako > 50% zmniejszenie obszaru DU lub > 50% ponowne naskórkowanie DU.
|
16 tygodni
|
|
Złożony punkt końcowy łączący wyleczenie (całkowite lub częściowe) bez nawrotów i bez powikłań miejscowych lub ogólnych
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Częściowe wygojenie definiuje się jako > 50% zmniejszenie obszaru DU lub > 50% ponowne naskórkowanie DU. Miejscowe powikłania wynikające z pogorszenia DU:
Powikłania ogólne zostaną ocenione przez:
|
16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z całkowitym wyleczeniem owrzodzeń palców
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Liczba całkowitych wygojeń owrzodzeń.
Całkowite wyleczenie definiuje się jako 100% ponowne naskórkowanie.
|
16 tygodni
|
|
Odsetek uczestników z częściowym wygojeniem wrzodów palców
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Liczba częściowego owrzodzenia Gojenie.
Częściowe wygojenie definiuje się jako > 50% zmniejszenie obszaru DU lub > 50% ponowne naskórkowanie DU.
|
16 tygodni
|
|
Odsetek uczestników ze zmniejszeniem powierzchni rany <50%
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
zmniejszenie powierzchni rany jest określane na podstawie fotografii analitycznej
|
16 tygodni
|
|
Odsetek uczestników z nowym wrzodem palców
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Liczba pacjentów, u których nie rozwinęła się żadna nowa DU.
|
16 tygodni
|
|
Odsetek uczestników z powikłaniem wrzodu palców
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Powikłaniem jest infekcja, gangrena, amputacja lub DU wymagający dożylnych prostanoidów.
|
16 tygodni
|
|
Zmiana od wartości początkowej w wynikach bólu
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej.
Skala wizualna mierzy intensywność bólu w skali od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból).
|
16 tygodni
|
|
Zmiana nasilenia objawu Raynauda w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Zmiana nasilenia zjawiska Raynauda w wizualnej skali analogowej.
Skala wizualna ma postać plastikowej linijki i mierzy nasilenie zjawiska Raynauda w skali od 0 (brak bólu) do 100 (ból maksymalny).
|
16 tygodni
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w niedokrwieniu palca
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Zmiana niedokrwienia palców leczonych palców na ciśnienie tętnicze palców.
|
16 tygodni
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w przypadku niedokrwienia skóry
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Zmiana niedokrwienia skóry leczonych palców na przezskórne ciśnienie tlenu (TcPO2).
|
16 tygodni
|
|
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w cyfrowej organizacji mikrokrążenia
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Zmiana organizacji mikrokrążenia palców leczonych palców w kapilaroskopii wału paznokciowego.
|
16 tygodni
|
|
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w niepełnosprawności funkcjonalnej ręki
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Ocena niepełnosprawności funkcjonalnej ręki za pomocą Skali Funkcji Ręki Cochina.
|
16 tygodni
|
|
Zmiana jakości życia w stosunku do wartości wyjściowej w twardzinie układowej
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Ocena jakości życia w twardzinie układowej za pomocą oceny zdrowia twardziny skóry (SHAQ).
|
16 tygodni
|
|
Zmiana jakości życia w stosunku do stanu wyjściowego
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Ocena jakości życia według SF36.
|
16 tygodni
|
|
Zmiana stanu zdrowia w stosunku do linii bazowej
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Ocena stanu zdrowia przez EQ5D.
|
16 tygodni
|
|
Biomarkery naczyniowe
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Endotelina-1, endostatyna, endoglina, angiotensyna I i II, Tie 1 i 2, V-EGF, sICAM-1, sVCAM, E-selektyna, CXCL4 plus anty-AT1R, anty-ETAR, anty-aneksyna V będą mierzone w próbki krwi firmy Luminex
|
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Grégory PUGNET, MD, PHD
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC31/17/0447
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .