Lavdosis S-ketamin hos kvinder med prænatal depression
Effekter af lavdosis S-ketamin på forekomsten af postpartum depression hos kvinder med prænatal depression: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100034
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Tiantan Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina
- Peking University International Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina
- Hunan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huaian, Jiangsu, Kina
- Huaian Maternal and Child Health Care Hospital
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Nanjing Maternal and Child Health Care Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Women's Hospital School of Medicine Zhejiang University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Moderens alder ≥18 år;
- Prænatal Edinburgh postnatal depression skala score ≥10 point.
Ekskluderingskriterier:
- En klar historie med psykisk sygdom (depression, skizofreni osv.) eller kommunikationsbesvær;
- Alvorlige graviditetskomplikationer, såsom svær præeklampsi, placentaimplantation, HELLP (syndrom hæmolytisk anæmi, forhøjet leverfunktion og lavt blodpladetal) syndrom, placenta previa og placentaabruption;
- American Society of Anesthesiologists klassifikation ≥III;
- Tilstedeværelse af kontraindikationer til brug af ketamin/s-ketamin, såsom refraktær hypertension, alvorlig hjerte-kar-sygdom (New York Heart Association klassifikation ≥III) og hyperthyroidisme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: S-katamin gruppe
For kvinder i denne gruppe vil undersøgelseslægemidlet (s-ketamin 0,2 mg/kg i 20 ml normalt saltvand) blive infunderet med en hastighed på 30 ml/t (infusion afsluttet på 40 minutter) efter fødslen.
Kvinder vil blive overvåget i 60 minutter og derefter sendt tilbage til afdelingen.
|
For kvinder i denne gruppe vil aktivt lægemiddel (s-ketamin 0,2 mg/kg i 20 ml normalt saltvand) blive infunderet med en hastighed på 30 ml/t (infusion afsluttet på 40 minutter) efter fødslen.
De vil blive overvåget i 60 minutter og derefter sendt tilbage til afdelingen.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
For kvinder i denne gruppe vil undersøgelseslægemidlet (20 ml normalt saltvand) blive infunderet med en hastighed på 30 ml/t (infusion afsluttet på 40 minutter) efter fødslen.
Kvinder vil blive overvåget i 60 minutter og derefter sendt tilbage til afdelingen.
|
For kvinder i denne gruppe vil placebo (20 ml normalt saltvand) blive infunderet med en hastighed på 30 ml/time (infusion afsluttet på 40 minutter) efter fødslen.
De vil blive overvåget i 60 minutter og derefter sendt tilbage til afdelingen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af depression 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 42 dage efter fødslen.
|
Depression 42 dage efter fødslen vil blive diagnosticeret af psykiatere i henhold til Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)-6.0.
|
42 dage efter fødslen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maternal depression score 7 dage efter fødslen.
Tidsramme: 7 dage efter fødslen.
|
Maternel depression vil blive vurderet med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scoreområde 0-30, hvor højere score indikerer mere alvorlig depression).
Vurderingen vil blive foretaget ved en telefonsamtale.
|
7 dage efter fødslen.
|
|
Maternal depression score 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 42 dage efter fødslen.
|
Maternel depression vil blive vurderet med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scoreområde 0-30, hvor højere score indikerer mere alvorlig depression).
Vurderingen vil blive gennemført ved et ansigt-til-ansigt interview eller et online videointerview.
|
42 dage efter fødslen.
|
|
Sværhedsgrad af moderens depression 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 42 dage efter fødslen.
|
Sværhedsgraden af moderens depression vil blive vurderet med Hamilton Depression Scale-17 (HAMD; scoreområde 0-52, hvor højere score indikerer mere alvorlig depression).
Vurderingen vil blive gennemført ved et ansigt-til-ansigt interview eller et online videointerview.
|
42 dage efter fødslen.
|
|
Intensitet af smerte 1, 7 og 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 1, 7 og 42 dage efter fødslen.
|
Intensiteten af smerte vil blive vurderet med den numeriske vurderingsskala (en 11-punkts skala, hvor 0 = ingen smerte og 10 = den værste smerte).
|
1, 7 og 42 dage efter fødslen.
|
|
Moderens amning 1, 7 og 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: 1, 7 og 42 dage efter fødslen.
|
Babyernæringsmåden omfatter amning, blandet fodring eller modermælkserstatning.
|
1, 7 og 42 dage efter fødslen.
|
|
Længde af hospitalsophold efter fødslen.
Tidsramme: Op til 30 dage efter fødslen.
|
Længde af hospitalsophold efter fødslen.
|
Op til 30 dage efter fødslen.
|
|
Forekomst af maternelle komplikationer inden for 42 dage efter fødslen.
Tidsramme: Op til 42 dage efter fødslen.
|
Maternelle komplikationer defineres som dem, der er skadelige for moderens sundhed og kræver medicinsk intervention.
|
Op til 42 dage efter fødslen.
|
|
Forekomst af neonatale sygdomme inden for 42 dage.
Tidsramme: Op til 42 dage efter fødslen.
|
Neonatale sygdomme defineres som dem, der kræver medicinsk intervention.
|
Op til 42 dage efter fødslen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE. Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004 Jul-Aug;26(4):289-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Newport DJ, Carpenter LL, McDonald WM, Potash JB, Tohen M, Nemeroff CB; APA Council of Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Ketamine and Other NMDA Antagonists: Early Clinical Trials and Possible Mechanisms in Depression. Am J Psychiatry. 2015 Oct;172(10):950-66. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15040465.
- Bartova L, Papageorgiou K, Milenkovic I, Dold M, Weidenauer A, Willeit M, Winkler D, Kasper S. Rapid antidepressant effect of S-ketamine in schizophrenia. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Aug;28(8):980-982. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.05.007. Epub 2018 Jul 2.
- Molero P, Ramos-Quiroga JA, Martin-Santos R, Calvo-Sanchez E, Gutierrez-Rojas L, Meana JJ. Antidepressant Efficacy and Tolerability of Ketamine and Esketamine: A Critical Review. CNS Drugs. 2018 May;32(5):411-420. doi: 10.1007/s40263-018-0519-3.
- Segmiller F, Ruther T, Linhardt A, Padberg F, Berger M, Pogarell O, Moller HJ, Kohler C, Schule C. Repeated S-ketamine infusions in therapy resistant depression: a case series. J Clin Pharmacol. 2013 Sep;53(9):996-8. doi: 10.1002/jcph.122. Epub 2013 Jul 24. No abstract available.
- Persson J, Hasselstrom J, Maurset A, Oye I, Svensson JO, Almqvist O, Scheinin H, Gustafsson LL, Almqvist O. Pharmacokinetics and non-analgesic effects of S- and R-ketamines in healthy volunteers with normal and reduced metabolic capacity. Eur J Clin Pharmacol. 2002 Feb;57(12):869-75. doi: 10.1007/s002280100353.
- Kishimoto T, Chawla JM, Hagi K, Zarate CA, Kane JM, Bauer M, Correll CU. Single-dose infusion ketamine and non-ketamine N-methyl-d-aspartate receptor antagonists for unipolar and bipolar depression: a meta-analysis of efficacy, safety and time trajectories. Psychol Med. 2016 May;46(7):1459-72. doi: 10.1017/S0033291716000064. Epub 2016 Feb 12.
- Canuso CM, Singh JB, Fedgchin M, Alphs L, Lane R, Lim P, Pinter C, Hough D, Sanacora G, Manji H, Drevets WC. Efficacy and Safety of Intranasal Esketamine for the Rapid Reduction of Symptoms of Depression and Suicidality in Patients at Imminent Risk for Suicide: Results of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Am J Psychiatry. 2018 Jul 1;175(7):620-630. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.17060720. Epub 2018 Apr 16.
- Siu BW, Leung SS, Ip P, Hung SF, O'Hara MW. Antenatal risk factors for postnatal depression: a prospective study of Chinese women at maternal and child health centres. BMC Psychiatry. 2012 Mar 22;12:22. doi: 10.1186/1471-244X-12-22.
- Giallo R, Cooklin A, Nicholson JM. Risk factors associated with trajectories of mothers' depressive symptoms across the early parenting period: an Australian population-based longitudinal study. Arch Womens Ment Health. 2014 Apr;17(2):115-25. doi: 10.1007/s00737-014-0411-1. Epub 2014 Jan 15.
- Nonacs R, Cohen LS. Postpartum mood disorders: diagnosis and treatment guidelines. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 2:34-40.
- Kim S, Soeken TA, Cromer SJ, Martinez SR, Hardy LR, Strathearn L. Oxytocin and postpartum depression: delivering on what's known and what's not. Brain Res. 2014 Sep 11;1580:219-32. doi: 10.1016/j.brainres.2013.11.009. Epub 2013 Nov 14.
- Giallo R, Pilkington P, McDonald E, Gartland D, Woolhouse H, Brown S. Physical, sexual and social health factors associated with the trajectories of maternal depressive symptoms from pregnancy to 4 years postpartum. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017 Jul;52(7):815-828. doi: 10.1007/s00127-017-1387-8. Epub 2017 Apr 27.
- Sutter-Dallay AL, Cosnefroy O, Glatigny-Dallay E, Verdoux H, Rascle N. Evolution of perinatal depressive symptoms from pregnancy to two years postpartum in a low-risk sample: the MATQUID cohort. J Affect Disord. 2012 Jun;139(1):23-9. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.018. Epub 2012 Mar 11.
- McCall-Hosenfeld JS, Phiri K, Schaefer E, Zhu J, Kjerulff K. Trajectories of Depressive Symptoms Throughout the Peri- and Postpartum Period: Results from the First Baby Study. J Womens Health (Larchmt). 2016 Nov;25(11):1112-1121. doi: 10.1089/jwh.2015.5310. Epub 2016 Jun 16.
- Tsai R, Schaffir J. Effect of depot medroxyprogesterone acetate on postpartum depression. Contraception. 2010 Aug;82(2):174-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.03.004. Epub 2010 Apr 13.
- Quevedo LA, Silva RA, Godoy R, Jansen K, Matos MB, Tavares Pinheiro KA, Pinheiro RT. The impact of maternal post-partum depression on the language development of children at 12 months. Child Care Health Dev. 2012 May;38(3):420-4. doi: 10.1111/j.1365-2214.2011.01251.x. Epub 2011 Jun 8.
- Parsons CE, Young KS, Rochat TJ, Kringelbach ML, Stein A. Postnatal depression and its effects on child development: a review of evidence from low- and middle-income countries. Br Med Bull. 2012;101:57-79. doi: 10.1093/bmb/ldr047. Epub 2011 Nov 29.
- Weitzman M, Rosenthal DG, Liu YH. Paternal depressive symptoms and child behavioral or emotional problems in the United States. Pediatrics. 2011 Dec;128(6):1126-34. doi: 10.1542/peds.2010-3034. Epub 2011 Nov 7.
- Demontigny F, Girard ME, Lacharite C, Dubeau D, Devault A. Psychosocial factors associated with paternal postnatal depression. J Affect Disord. 2013 Aug 15;150(1):44-9. doi: 10.1016/j.jad.2013.01.048. Epub 2013 Mar 13.
- Dietz LJ, Jennings KD, Kelley SA, Marshal M. Maternal depression, paternal psychopathology, and toddlers' behavior problems. J Clin Child Adolesc Psychol. 2009 Jan;38(1):48-61. doi: 10.1080/15374410802575362.
- Pawlby S, Sharp D, Hay D, O'Keane V. Postnatal depression and child outcome at 11 years: the importance of accurate diagnosis. J Affect Disord. 2008 Apr;107(1-3):241-5. doi: 10.1016/j.jad.2007.08.002. Epub 2007 Sep 12.
- Klainin P, Arthur DG. Postpartum depression in Asian cultures: a literature review. Int J Nurs Stud. 2009 Oct;46(10):1355-73. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.02.012. Epub 2009 Mar 26.
- Lee DT, Yip AS, Leung TY, Chung TK. Identifying women at risk of postnatal depression: prospective longitudinal study. Hong Kong Med J. 2000 Dec;6(4):349-54.
- Milgrom J, Gemmill AW, Bilszta JL, Hayes B, Barnett B, Brooks J, Ericksen J, Ellwood D, Buist A. Antenatal risk factors for postnatal depression: a large prospective study. J Affect Disord. 2008 May;108(1-2):147-57. doi: 10.1016/j.jad.2007.10.014. Epub 2007 Dec 18.
- Huynh NN, McIntyre RS. What Are the Implications of the STAR*D Trial for Primary Care? A Review and Synthesis. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2008;10(2):91-6. doi: 10.4088/pcc.v10n0201.
- Schwartz J, Murrough JW, Iosifescu DV. Ketamine for treatment-resistant depression: recent developments and clinical applications. Evid Based Ment Health. 2016 May;19(2):35-8. doi: 10.1136/eb-2016-102355. Epub 2016 Apr 6.
- Drewniany E, Han J, Hancock C, Jones RL, Lim J, Nemat Gorgani N, Sperry JK 3rd, Yu HJ, Raffa RB. Rapid-onset antidepressant action of ketamine: potential revolution in understanding and future pharmacologic treatment of depression. J Clin Pharm Ther. 2015 Apr;40(2):125-30. doi: 10.1111/jcpt.12238. Epub 2014 Dec 26.
- Strasburger SE, Bhimani PM, Kaabe JH, Krysiak JT, Nanchanatt DL, Nguyen TN, Pough KA, Prince TA, Ramsey NS, Savsani KH, Scandlen L, Cavaretta MJ, Raffa RB. What is the mechanism of Ketamine's rapid-onset antidepressant effect? A concise overview of the surprisingly large number of possibilities. J Clin Pharm Ther. 2017 Apr;42(2):147-154. doi: 10.1111/jcpt.12497. Epub 2017 Jan 22.
- Fond G, Loundou A, Rabu C, Macgregor A, Lancon C, Brittner M, Micoulaud-Franchi JA, Richieri R, Courtet P, Abbar M, Roger M, Leboyer M, Boyer L. Ketamine administration in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3663-76. doi: 10.1007/s00213-014-3664-5. Epub 2014 Jul 20.
- Park M, Niciu MJ, Zarate CA Jr. Novel Glutamatergic Treatments for Severe Mood Disorders. Curr Behav Neurosci Rep. 2015 Dec;2(4):198-208. doi: 10.1007/s40473-015-0050-5. Epub 2015 Oct 9.
- Perry EB Jr, Cramer JA, Cho HS, Petrakis IL, Karper LP, Genovese A, O'Donnell E, Krystal JH, D'Souza DC; Yale Ketamine Study Group. Psychiatric safety of ketamine in psychopharmacology research. Psychopharmacology (Berl). 2007 Jun;192(2):253-60. doi: 10.1007/s00213-007-0706-2. Epub 2007 Feb 16.
- Xu Y, Li Y, Huang X, Chen D, She B, Ma D. Single bolus low-dose of ketamine does not prevent postpartum depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled, prospective clinical trial. Arch Gynecol Obstet. 2017 May;295(5):1167-1174. doi: 10.1007/s00404-017-4334-8. Epub 2017 Mar 29.
- Singh JB, Fedgchin M, Daly E, Xi L, Melman C, De Bruecker G, Tadic A, Sienaert P, Wiegand F, Manji H, Drevets WC, Van Nueten L. Intravenous Esketamine in Adult Treatment-Resistant Depression: A Double-Blind, Double-Randomization, Placebo-Controlled Study. Biol Psychiatry. 2016 Sep 15;80(6):424-431. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.10.018. Epub 2015 Nov 3.
- Paul R, Schaaff N, Padberg F, Moller HJ, Frodl T. Comparison of racemic ketamine and S-ketamine in treatment-resistant major depression: report of two cases. World J Biol Psychiatry. 2009;10(3):241-4. doi: 10.1080/15622970701714370.
- Gaillard A, Le Strat Y, Mandelbrot L, Keita H, Dubertret C. Predictors of postpartum depression: prospective study of 264 women followed during pregnancy and postpartum. Psychiatry Res. 2014 Feb 28;215(2):341-6. doi: 10.1016/j.psychres.2013.10.003. Epub 2013 Nov 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Graviditetskomplikationer
- Puerperale lidelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depression, postpartum
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Ketamin
- Esketamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019[336]
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fødselsdepression
-
NCT07151781Ikke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depression
-
NCT07594743Ikke rekrutterer endnuPostpartum angst | Faders postpartum depression
-
NCT07587177Ikke rekrutterer endnuPostpartum angst | Postpartum depression (PPD)
-
NCT07162129Aktiv, ikke rekrutterendePostpartum angst | Postpartum depression (PPD)
-
NCT07607613Ikke rekrutterer endnuPerinatal depression | Postpartum depression (PPD)
-
NCT07563712Afsluttet
-
NCT07614789Ikke rekrutterer endnuPost partum | Maternel depression | Moderens depression og forældrepraksis, postpartum
-
NCT07272252RekrutteringPostpartum angst | Kejsersnitsår | Postpartum depression (PPD) | Amning Self-Effficacy
-
NCT07337512AfsluttetPostpartum depression (PPD)
-
NCT05382884AfsluttetFødselsdepression | Perinatal lidelse | Postpartum lidelse | Perinatal depression | Postpartum angst | Postnatal depression
Kliniske forsøg med S-ketamin
-
NCT02994173Afsluttet
-
NCT04757675AfsluttetSmerte, Procedurel | Følelser | Separationsangst
-
NCT02717052UkendtDepression | Ketamin
-
NCT05212571Tilmelding efter invitationKomplekse regionale smertesyndromer | CRPS (komplekse regionale smertesyndromer)
-
NCT04587778RekrutteringStørre depressiv lidelse
-
NCT04643132RekrutteringPostoperativ smerte | Postoperativ kognitiv dysfunktion
-
NCT03808259Afsluttet