Et forsøg med mekanisk akse med balancering af blødt vævsudløsning vs funktionel justering med knogleudløsningsbalancering i total knæudskiftning ved brug af Strykers Mako Robot
En prospektiv, randomiseret, kontrolleret afprøvning af mekanisk akse med balancering af blødt vævsudløsning vs funktionel justering med knogleudløsningsbalancering i total knæudskiftning - en undersøgelse med brug af Stryker Mako Robotic-Arm Assisted Technology®.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David Fulker, PhD
- Telefonnummer: +61 94671072
- E-mail: david.fulker@stryker.com
Studiesteder
-
-
Auckland
-
Takapuna, Auckland, New Zealand, 0622
- North Shore Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er en mand eller ikke-gravid kvinde i alderen 40-80 år.
- Patienten har behov for en primær total udskiftning af knæet og er indiceret til robotassisteret kirurgi.
- Patienten vurderes at være passende til en udskiftning af korsbåndsretention.
- Patienten har en primær diagnose slidgigt (OA).
- Patienten har intakte kollaterale ledbånd.
- Patienten er i stand til at gennemgå CT-skanning af det berørte lem.
- Patienten har underskrevet det undersøgelsesspecifikke, etik-godkendte, informerede samtykkedokument.
- Patienten er villig til og i stand til at overholde de specificerede præoperative og postoperative kliniske og radiografiske vurderinger.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har en historie med total, unicompartmental rekonstruktion eller sammensmeltning af det berørte led.
- Patienten har tidligere haft en osteotomi omkring knæet.
- Patienten er sygeligt overvægtig (BMI ≥ 40).
- Patienten har en deformitet, som vil kræve brug af stilke, kiler eller forstærkninger i forbindelse med Triathlon Total Knee System.
- Patienten har en varus/valgus deformitet ≥ 15°.
- Patienten har en fast fleksionsdeformitet ≥ 15°.
- Patienten har en neuromuskulær eller neurosensorisk mangel, som ville begrænse evnen til at vurdere enhedens ydeevne.
- Patienten har en systemisk eller metabolisk lidelse, der fører til progressiv knogleforringelse.
- Patienten er immunologisk undertrykt eller får steroider ud over de normale fysiologiske krav.
- Patienten har en kognitiv funktionsnedsættelse, et intellektuelt handicap eller en psykisk sygdom.
- Patienten er gravid.
- Patienten har metalhardware til stede i området omkring hoften, knæet eller anklen (da dette er kendt for at skabe geometrisk forvrængning i området af implantatet).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Justering efter Functional Alignment filosofi
Patienter, der er randomiseret til denne gruppe, vil gennemgå en TKA (total knæarthroplasty) for at modtage et Triathlon Total Knee System tilpasset efter Functional Alignment-filosofien.
Denne metode til justering af implantatet er defineret af en patients native ledlinje såvel som bløddelshylsteret.
Triathlon Total Knee System-komponenter vil blive placeret i forhold til intraoperativ vurdering af bløddelsslapphed.
En mobil applikation (KneeBalancer) vil blive brugt til at hjælpe kirurgens beslutningstagning under det dynamiske ledbalancerende kirurgiske trin.
|
Alle patienter, uanset hvilken arm de er randomiseret til, vil gennemgå en primær total knæarthroplastik med Triathlon® Total Knee System ved hjælp af Mako Robotic-Arm Assisted Technology.
Det kirurgiske indgreb vil blive administreret af en læge, hvor den forventede varighed af operationen er ca. 1,5 time.
|
|
Aktiv komparator: Tilpasning til patientens naturlige mekaniske akse
Patienter randomiseret til denne gruppe vil gennemgå en TKA (total knæarthroplasty) for at modtage et Triathlon Total Knee System neutralt justeret til den mekaniske akse.
Mere specifikt er lårbenskomponenten og skinnebenskomponenten justeret 0° i forhold til den mekaniske akse af hvert respektive lem.
Femoral komponentrotation er fikseret til den trans-epicondylære akse.
Frigivelse af blødt væv udføres efter kirurgens skøn for at opnå balance og fuld bevægelsesområde.
|
Alle patienter, uanset hvilken arm de er randomiseret til, vil gennemgå en primær total knæarthroplastik med Triathlon® Total Knee System ved hjælp af Mako Robotic-Arm Assisted Technology.
Det kirurgiske indgreb vil blive administreret af en læge, hvor den forventede varighed af operationen er ca. 1,5 time.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fællesfølelse og glemt fællesscore
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operation), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder (primært tidspunkt) og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i ledfølelse vurderet via Forgotten Joint Score.
Denne nyudviklede score på 12 elementer går fra 0 til 100 og vurderer, hvor bevidste modtagerne er om deres fælles i hverdagen.
Højere score indikerer et godt resultat, dvs. en høj grad af at glemme leddet.
Til formålet med denne undersøgelse er der identificeret en ændring i score på 14 point for Forgotten Joint Score.
|
Præoperativ (2 uger før operation), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder (primært tidspunkt) og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktion og Oxford Knæ Score
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i funktion mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette vil blive opnået ved at bruge følgende instrument: Oxford Knee Score.
Denne score går fra 0 til 48, hvor en højere score indikerer et bedre resultat.
|
Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Funktion og The International Knee Society Score
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operation), postoperativ - 6 uger, 12 måneder og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i funktion mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette vil blive opnået ved at anvende følgende instrument: The International Knee Society Score.
Denne score spænder fra 0 til 100, hvor en højere score korrelerer til et bedre resultat.
|
Præoperativ (2 uger før operation), postoperativ - 6 uger, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Resultatscore for funktion og knæskade og slidgigt
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i funktion mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette vil blive opnået ved at anvende følgende instrument: Knæskade og slidgigt resultat.
Denne score går fra 0 til 100, hvor 0 indikerer de værst mulige knæsymptomer og 100 betyder ingen knæsymptomer.
|
Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Smerter og Oxford Knæ Score
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i smerte mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette vil blive opnået ved at bruge følgende instrument: Oxford Knee Score.
Denne score går fra 0 til 48, hvor en højere score indikerer et bedre resultat.
|
Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Pain og The International Knee Society Score
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operation), postoperativ - 6 uger, 12 måneder og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i smerte mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette vil blive opnået ved at anvende følgende instrument: The International Knee Society Score.
Denne score spænder fra 0 til 100, hvor en højere score korrelerer til et bedre resultat.
|
Præoperativ (2 uger før operation), postoperativ - 6 uger, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Resultatscore for smerter og knæskade og slidgigt
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i smerte mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette vil blive opnået ved at anvende følgende instrument: Knæskade og slidgigt resultat.
Denne score går fra 0 til 100, hvor 0 indikerer de værst mulige knæsymptomer og 100 betyder ingen knæsymptomer.
|
Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Smerte og visuel analog skala
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i smerte mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette opnås ved at anvende følgende grafiske måleinstrument: Visual Analogue Scale.
Denne skala er et kontinuum mellem ingen smerte og den værst tænkelige smerte.
|
Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Tilfredshed og Net Promoter Score
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i tilfredshed mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette vil blive opnået ved at bruge følgende instrument: Net Promoter.
Denne score går fra -100 til 100, hvor den øverste ende angiver patientens anbefaling af den sundhedsydelse, de modtog.
|
Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet og Euro-Qol (EQ-5D-3L)
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
At evaluere forskelle i sundhedsrelateret livskvalitet mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette vil blive opnået ved at anvende følgende instrument: Euro-Qol (EQ-5D-3L).
Denne score går fra 0 til 100, hvor 0 korrelerer til den værst tænkelige sundhedstilstand, mens 100 angiver den bedste.
|
Præoperativ (2 uger før operationen), postoperativ - 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Tidlig smerte
Tidsramme: Indlæggelse (< 5 dage efter operationen), postoperativt - 6 uger og 6 måneder
|
At evaluere forskelle i tidlige smerter (dvs. fra indlæggelse til 6 måneder efter operation) mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette mål vil blive opnået ved brug af en patient smerteopgørelsesformular.
|
Indlæggelse (< 5 dage efter operationen), postoperativt - 6 uger og 6 måneder
|
|
Tidlig funktion
Tidsramme: Indlæggelse (< 5 dage efter operationen)
|
At evaluere forskelle i tidlig funktion mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette mål vil blive opnået ved at bruge funktionstest udført af fysioterapeuter.
Følgende funktionstest vil blive udført på knæleddet: Bevægelsesområde
|
Indlæggelse (< 5 dage efter operationen)
|
|
Tidlig funktion
Tidsramme: Indlæggelse (< 5 dage efter operationen)
|
At evaluere forskelle i tidlig funktion mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette mål vil blive opnået ved at bruge funktionstest udført af fysioterapeuter.
Følgende funktionstest vil blive anvendt: 9 trins trappestigning
|
Indlæggelse (< 5 dage efter operationen)
|
|
Tidlig funktion
Tidsramme: Indlæggelse (< 5 dage efter operationen)
|
At evaluere forskelle i tidlig funktion mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette mål vil blive opnået ved at bruge funktionstest udført af fysioterapeuter.
Følgende funktionstest vil blive anvendt: hurtig 10m gangtest
|
Indlæggelse (< 5 dage efter operationen)
|
|
Tidlig funktion
Tidsramme: Indlæggelse (< 5 dage efter operationen)
|
At evaluere forskelle i tidlig funktion mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette mål vil blive opnået ved at bruge funktionstest udført af fysioterapeuter.
Følgende funktionstest vil blive anvendt: 30 sekunders stolestandstest
|
Indlæggelse (< 5 dage efter operationen)
|
|
Blodtab
Tidsramme: Intraoperativt
|
For at sammenligne blodtab mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette mål vil blive opnået gennem indhentning af kirurgiske data.
|
Intraoperativt
|
|
Justeringer til balance
Tidsramme: Intraoperativt
|
At sammenligne justeringer af balance mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette mål vil blive opnået ved at opnå stillingen fra robotsystemet.
|
Intraoperativt
|
|
Evne til at nå målknæbalancen vurderet ud fra justeringsvinkler og mellemrum
Tidsramme: Præoperativ (2 uger før operation), intraoperativ, postoperativ - 6 uger, 12 måneder og 24 måneder
|
At sammenligne evnen til at opnå bløddelsbalance mellem Robotic Assisted Functional Alignment og Robotic Assisted Mechanical Alignment.
Dette formål vil blive opnået ved at sammenligne præoperativ plan og præ-resektionsgab med den endelige kirurgiske plan og implanterede mellemrum som afledt af robotsystemet.
Implantatpositionen er defineret som vinklingen af komponenter og resektioneret knogle i hvert anatomisk plan.
Bløddelsbalancen er defineret som huller, der skabes i ekstension og 90° fleksion, når det mediale rum (medialt kollateralt ligament) og det laterale rum (lateralt kollateralt ligament) belastes.
Den overordnede lemmerjustering vurderes ved at sammenligne hofte-knæ-ankel-vinklen fra præ-operativ til 1 år post-operativ på et langt ben vægtbærende røntgenbillede.
|
Præoperativ (2 uger før operation), intraoperativ, postoperativ - 6 uger, 12 måneder og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Simon Young, Dr, North Shore Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAMELOT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .