Resiliens og lighed i aldring, kræft og sundhed (REACH) (REACH)
Resiliens og lighed i aldring, kræft og sundhed (REACH): Fremme af fysisk modstandsdygtighed og lighed i kræftpleje for voksne i alderen 70 år og ældre, der er diagnosticeret med gastrointestinal malignitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil blive gennemført i tre faser:
- Fase 1 - Behovsvurdering og implementeringsplan
- Fase 2 - Pilotintervention
Fase 3 - Udvidet klinisk forsøg
- Bemærk venligst, at fase 2 - pilotintervention og fase 3 - udvidet klinisk forsøg vil blive tilføjet til clinicaltrials.gov registrere, når Institutional Review Board (IRB) er godkendt.
Fase 1 er sammensat af tre mål og vil informere de efterfølgende to faser:.
- Mål 1: At evaluere de opfattede behov hos ældre voksne diagnosticeret med gastrointestinale maligniteter, omsorgspersoner, personale og fakultet for at karakterisere implementeringsmiljøet for en geriatrisk konsultation.
- Mål 2: At forfine den foreslåede implementeringsplan for REACH-programmet baseret på kvalitativ feedback fra ældre voksne (OA) patienter, deres identificerede plejere, personale og fakultet.
- Mål 3: Bestem de patient-, demografiske, sociale determinanter, kliniske og sygdomskarakteristika for ældre voksne (OA) i forbindelse med ED-besøg/hospitalisering efter indledende onkologisk konsultation ved DF/BWCC i år 2019.
- Fase 2-intervention er startet fra januar 2022 efter IRB-godkendelse. Studieteamet er begyndt at rekruttere deltagere til fase 2-intervention i REACH-studiet, der starter i januar 2022. Deltagere kontaktet af REACH-koordinator for samtykke og tilmelding efter deres første konsultationsbesøg på Dana-Farber/Brigham og Women's Cancer Center (DF/BWCC). Deltagerne bliver derefter bedt om at gennemføre en elektronisk fitnessvurdering (EFA), der sendes til dem via Patient Gateway. Deltagerne udfylder dette spørgeskema og modtager en score på "Robust", "Pre-frail" eller "Skørelig" - dem, der scorer "Pre-svage" eller "Skørelige" vil blive randomiseret til at mødes med en geriatriske undersøgelse for geriatrisk co-management intervention sammen med deres standard onkologiske behandling. Alle tilmeldte deltagere vil blive fulgt i en varighed på 1 år, da de fortsætter pleje hos DF/BWCC.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nadine J McCleary, MD, MPH
- Telefonnummer: 877-442-3324
- E-mail: NJ_McCleary@dfci.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nadine A Jackson, MD, MPH
- Telefonnummer: 877-442-3324
- E-mail: NA_Jackson@dfci.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Rekruttering
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Kontakt:
- Nadine J McCleary, MD, MPH
- Telefonnummer: 877-442-3324
- E-mail: NJ_McCleary@dfci.harvard.edu
-
Ledende efterforsker:
- Nadine J McCleary, MD, MPH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er 70+ på tidspunktet for den første konsultation hos DF/BWCC
- Diagnosticeret med kræft i mave-tarmkanalen, herunder: kræft i spiserøret, maven, bugspytkirtlen, leveren, galdegangen, ampulla, tyktarmen, endetarmen eller anus, samt neuroendokrine tumorer.
- Fortsat pleje hos DF/BWCC ud over indledende konsultationsbesøg
- Engelsk og spansktalende
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 70 år på tidspunktet for første konsultationsaftale med DF/BWCC.
- Patienter, der ikke fortsætter pleje hos DF/BWCC efter første konsultation besøger.
- Ikke dygtige til engelsk eller spansk
- Patient, som ikke anses for egnet til indskrivning på grund af kompleks medicinsk, social eller anden situation som bestemt af deres primære onkologiske team.
- Deltagere med psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsfase - Geriatrisk Co-Management
Berettigede ældre voksne på 70 år og derover, som scorer "Pre-Frail" eller "Frail", vil blive randomiseret 2:1 for at blive tilbudt at mødes med en geriatriske undersøgelse for geriatrisk co-management ud over deres standard onkologiske behandling.
Studiegeriater vil hjælpe med behandling af symptomer, yderligere komorbiditeter, polyfarmaci og sociale/emotionelle bekymringer ud over fysisk pleje.
Ældrelæge kan give henvisninger og anbefalinger til yderligere støttende ydelser, der kan være gavnlige for mere sårbare ældre voksne patienter.
|
Deltagerne vil udfylde et elektronisk konditionsvurderingsspørgeskema - når de er udfyldt, vil de modtage en score på "Robust", "Pre-Frail" eller "Frail".
De, der er "Pre-svage" eller "svage" vil blive randomiseret til at mødes med en geriatriske undersøgelse for geriatrisk co-management ud over sædvanlig onkologisk pleje.
Alle deltagere vil blive fulgt i 1 år.
|
|
Ingen indgriben: Interventionsfase - Standard onkologisk behandling
Denne arm er for de ældre voksne patienter (70+), som scorer som "Pre-Frail" eller "Frail" i konditionsvurderingsspørgeskemaet og IKKE er randomiseret til at mødes med undersøgelsens geriater.
Disse patienter vil blive fulgt under undersøgelsens varighed, mens de fortsætter med deres sædvanlige onkologiske behandling.
Undersøgelsesteamet vil evaluere en række forskellige foranstaltninger og resultater, hvor den primære er uplanlagte akut- og hospitalsbesøg i løbet af undersøgelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed af elektronisk fitnessvurderingsspørgeskema (udviklet fra Comprehensive Geriatric Assessment Tool)
Tidsramme: 1 år
|
EFA-spørgeskema udsendt til ældre voksne patienter i alderen 70+ i REACH-studiet.
Gennemførligheden vil blive bestemt af andelen af deltagere, der giver samtykke til at gennemføre den elektroniske konditionsvurdering.
Interventionen vil blive betragtet som mulig, hvis 70 % af deltagerne giver samtykke til at gennemføre konditionsvurderingen.
|
1 år
|
|
Acceptabilitet af elektronisk fitnessvurderingsspørgeskema
Tidsramme: 1 år
|
Acceptabilitet af elektronisk fitnessvurderingsspørgeskema via patientportalen eller internetaktiveret enhed efter andet klinikbesøg blandt ældre voksne diagnosticeret med gastrointestinal cancer, der søger konsultation hos DF/BWCC for medicinsk, strålings- eller kirurgisk onkologi.
Acceptabiliteten vil blive bestemt af andelen af deltagere, der fuldfører EFA.
Interventionen vil blive betragtet som acceptabel, hvis 60 % af tilmeldte deltagere fuldfører EFA inden for 14 dage efter tilmelding.
|
1 år
|
|
Sammenslutning af geriatrisk konsultation med antal uplanlagte ED-besøg/indlæggelser blandt ældre voksne deltagere
Tidsramme: 1 år
|
Ældrelægeforeningen konsulterer med antal akutte besøg/hospitaliseringer blandt ældre voksne diagnosticeret med mave-tarmkræft randomiseret til den geriatriske konsultationsintervention.
Randomisering vil være afgørende for at evaluere effektiviteten af geriatrisk konsultationsintervention med hensyn til at påvirke uplanlagte ED-besøg og hospitalsindlæggelser.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nadine A Jackson, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer i hoved og hals
- Pancreassygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Esophageale sygdomme
- Neoplasmer i maven
- Rektale neoplasmer
- Colon neoplasmer
- Esophageale neoplasmer
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-275
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .