Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Resiliens og lighed i aldring, kræft og sundhed (REACH) (REACH)

16. marts 2026 opdateret af: Nadine Jackson, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Resiliens og lighed i aldring, kræft og sundhed (REACH): Fremme af fysisk modstandsdygtighed og lighed i kræftpleje for voksne i alderen 70 år og ældre, der er diagnosticeret med gastrointestinal malignitet

Formålet med dette flerfasede forskningsstudie er at forstå, hvordan konsultation af kræftbehandling med en geriater bedst kan forbedre resultaterne for ældre voksne med ondartede mave-tarmsygdomme.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil blive gennemført i tre faser:

  • Fase 1 - Behovsvurdering og implementeringsplan
  • Fase 2 - Pilotintervention
  • Fase 3 - Udvidet klinisk forsøg

    • Bemærk venligst, at fase 2 - pilotintervention og fase 3 - udvidet klinisk forsøg vil blive tilføjet til clinicaltrials.gov registrere, når Institutional Review Board (IRB) er godkendt.

Fase 1 er sammensat af tre mål og vil informere de efterfølgende to faser:.

  • Mål 1: At evaluere de opfattede behov hos ældre voksne diagnosticeret med gastrointestinale maligniteter, omsorgspersoner, personale og fakultet for at karakterisere implementeringsmiljøet for en geriatrisk konsultation.
  • Mål 2: At forfine den foreslåede implementeringsplan for REACH-programmet baseret på kvalitativ feedback fra ældre voksne (OA) patienter, deres identificerede plejere, personale og fakultet.
  • Mål 3: Bestem de patient-, demografiske, sociale determinanter, kliniske og sygdomskarakteristika for ældre voksne (OA) i forbindelse med ED-besøg/hospitalisering efter indledende onkologisk konsultation ved DF/BWCC i år 2019.
  • Fase 2-intervention er startet fra januar 2022 efter IRB-godkendelse. Studieteamet er begyndt at rekruttere deltagere til fase 2-intervention i REACH-studiet, der starter i januar 2022. Deltagere kontaktet af REACH-koordinator for samtykke og tilmelding efter deres første konsultationsbesøg på Dana-Farber/Brigham og Women's Cancer Center (DF/BWCC). Deltagerne bliver derefter bedt om at gennemføre en elektronisk fitnessvurdering (EFA), der sendes til dem via Patient Gateway. Deltagerne udfylder dette spørgeskema og modtager en score på "Robust", "Pre-frail" eller "Skørelig" - dem, der scorer "Pre-svage" eller "Skørelige" vil blive randomiseret til at mødes med en geriatriske undersøgelse for geriatrisk co-management intervention sammen med deres standard onkologiske behandling. Alle tilmeldte deltagere vil blive fulgt i en varighed på 1 år, da de fortsætter pleje hos DF/BWCC.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

257

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Rekruttering
        • Dana-Farber Cancer Institute
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Nadine J McCleary, MD, MPH

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

70 år og ældre (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der er 70+ på tidspunktet for den første konsultation hos DF/BWCC
  • Diagnosticeret med kræft i mave-tarmkanalen, herunder: kræft i spiserøret, maven, bugspytkirtlen, leveren, galdegangen, ampulla, tyktarmen, endetarmen eller anus, samt neuroendokrine tumorer.
  • Fortsat pleje hos DF/BWCC ud over indledende konsultationsbesøg
  • Engelsk og spansktalende

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter under 70 år på tidspunktet for første konsultationsaftale med DF/BWCC.
  • Patienter, der ikke fortsætter pleje hos DF/BWCC efter første konsultation besøger.
  • Ikke dygtige til engelsk eller spansk
  • Patient, som ikke anses for egnet til indskrivning på grund af kompleks medicinsk, social eller anden situation som bestemt af deres primære onkologiske team.
  • Deltagere med psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Interventionsfase - Geriatrisk Co-Management
Berettigede ældre voksne på 70 år og derover, som scorer "Pre-Frail" eller "Frail", vil blive randomiseret 2:1 for at blive tilbudt at mødes med en geriatriske undersøgelse for geriatrisk co-management ud over deres standard onkologiske behandling. Studiegeriater vil hjælpe med behandling af symptomer, yderligere komorbiditeter, polyfarmaci og sociale/emotionelle bekymringer ud over fysisk pleje. Ældrelæge kan give henvisninger og anbefalinger til yderligere støttende ydelser, der kan være gavnlige for mere sårbare ældre voksne patienter.
Deltagerne vil udfylde et elektronisk konditionsvurderingsspørgeskema - når de er udfyldt, vil de modtage en score på "Robust", "Pre-Frail" eller "Frail". De, der er "Pre-svage" eller "svage" vil blive randomiseret til at mødes med en geriatriske undersøgelse for geriatrisk co-management ud over sædvanlig onkologisk pleje. Alle deltagere vil blive fulgt i 1 år.
Ingen indgriben: Interventionsfase - Standard onkologisk behandling
Denne arm er for de ældre voksne patienter (70+), som scorer som "Pre-Frail" eller "Frail" i konditionsvurderingsspørgeskemaet og IKKE er randomiseret til at mødes med undersøgelsens geriater. Disse patienter vil blive fulgt under undersøgelsens varighed, mens de fortsætter med deres sædvanlige onkologiske behandling. Undersøgelsesteamet vil evaluere en række forskellige foranstaltninger og resultater, hvor den primære er uplanlagte akut- og hospitalsbesøg i løbet af undersøgelsen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførlighed af elektronisk fitnessvurderingsspørgeskema (udviklet fra Comprehensive Geriatric Assessment Tool)
Tidsramme: 1 år
EFA-spørgeskema udsendt til ældre voksne patienter i alderen 70+ i REACH-studiet. Gennemførligheden vil blive bestemt af andelen af ​​deltagere, der giver samtykke til at gennemføre den elektroniske konditionsvurdering. Interventionen vil blive betragtet som mulig, hvis 70 % af deltagerne giver samtykke til at gennemføre konditionsvurderingen.
1 år
Acceptabilitet af elektronisk fitnessvurderingsspørgeskema
Tidsramme: 1 år
Acceptabilitet af elektronisk fitnessvurderingsspørgeskema via patientportalen eller internetaktiveret enhed efter andet klinikbesøg blandt ældre voksne diagnosticeret med gastrointestinal cancer, der søger konsultation hos DF/BWCC for medicinsk, strålings- eller kirurgisk onkologi. Acceptabiliteten vil blive bestemt af andelen af ​​deltagere, der fuldfører EFA. Interventionen vil blive betragtet som acceptabel, hvis 60 % af tilmeldte deltagere fuldfører EFA inden for 14 dage efter tilmelding.
1 år
Sammenslutning af geriatrisk konsultation med antal uplanlagte ED-besøg/indlæggelser blandt ældre voksne deltagere
Tidsramme: 1 år
Ældrelægeforeningen konsulterer med antal akutte besøg/hospitaliseringer blandt ældre voksne diagnosticeret med mave-tarmkræft randomiseret til den geriatriske konsultationsintervention. Randomisering vil være afgørende for at evaluere effektiviteten af ​​geriatrisk konsultationsintervention med hensyn til at påvirke uplanlagte ED-besøg og hospitalsindlæggelser.
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nadine J McCleary, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. januar 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. december 2020

Først opslået (Faktiske)

19. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Dana-Farber / Harvard Cancer Center tilskynder og støtter ansvarlig og etisk deling af data fra kliniske forsøg. Afidentificerede deltagerdata fra det endelige forskningsdatasæt, der anvendes i det offentliggjorte manuskript, må kun deles under betingelserne i en aftale om databrug. Anmodninger kan rettes til: [kontaktoplysninger for sponsorundersøger eller udpeget]. Protokollen og den statistiske analyseplan vil blive gjort tilgængelige på Clinicaltrials.gov kun som krævet af føderal lovgivning eller som en betingelse for priser og aftaler, der understøtter forskningen.

IPD-delingstidsramme

Data kan tidligst deles 1 år efter offentliggørelsesdatoen.

IPD-delingsadgangskriterier

Kontakt Belfer Office for Dana-Farber Innovations (BODFI) på innovation@dfci.harvard.edu

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Mavekræft

Kliniske forsøg med Fase 2 Intervention - Geriatrisk Co-Management

Abonner