IL-2-signalering og polarisering af regulatoriske LB'er: involvering i multipel sklerose (BREGS)
BREGS - IL-2-signalering og polarisering af regulatoriske LB'er: involvering i multipel sklerose
Multipel sklerose (MS) har længe været betragtet som en sygdom medieret primært af CD4+ T-celler. Nylige kliniske forsøg, der viser signifikant effektivitet af B-lymfocytdepletive terapier, har imidlertid fremhævet denne cellepopulations store rolle i udviklingen af MS. Blandt B-L'er har regulatoriske ("anti-inflammatoriske") B-L'er (Bregs) beskyttende funktioner i autoimmune sygdomme, herunder MS, men de mekanismer, der regulerer udviklingen og funktionen af Bregs, er dårligt karakteriseret. I vores forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en af forskningslinjerne på interleukin-2 (IL-2) signaleringens rolle i B-lymfocyttens skæbne. Talrige undersøgelser udført i både humane og musemodeller af MS demonstrerer hovedrollen af denne IL-2/IL2R-signalvej i patogenesen af autoimmune sygdomme.
Hypotesen er, at IL-2/IL2R-vejen ved en mekanisme, der er iboende for B-lymfocytter, kan bidrage til udviklingen af autoimmune sygdomme såsom MS.
Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen af MS, er virkningen af denne defekte signalering på regulatoriske B-lymfocytpopulationer, som har vist sig at spille en beskyttende rolle i udviklingen af sygdommen, aldrig blevet undersøgt. . Denne undersøgelse kunne hjælpe med at etablere en ny mekanisme, der disponerer patienter for at udvikle sygdommen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom i centralnervesystemet (CNS), der er den førende årsag til ikke-traumatisk handicap hos unge voksne. Patofysiopatologisk har MS længe været betragtet som en sygdom medieret primært af CD4+ T-celler. Nylige kliniske forsøg, der viser signifikant effektivitet af B-lymfocyt- (B-lymfocyt)-depletive terapier, har imidlertid fremhævet denne cellepopulations store rolle i udviklingen af MS. Det er således blevet vist, at disse celler, udover deres evne til at udskille patogene antistoffer, producerer pro-inflammatoriske cytokiner i denne sygdom, og en ubalance mellem disse potentielt patogene pro-inflammatoriske B-L'er og regulatoriske ("anti-inflammatoriske" ) B-Ls (Bregs) er blevet foreslået.
Bregs har beskyttende funktioner i autoimmune sygdomme, herunder MS, men de mekanismer, der regulerer udviklingen og funktionen af Bregs, er dårligt karakteriseret. I vores forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en af forskningslinjerne på interleukin-2 (IL-2) signaleringens rolle i B-lymfocyttens skæbne. Vores team har således demonstreret, at dette cytokin, hovedsagelig produceret af CD4+ T-lymfocytter, udløser differentieringen af naive humane B-celler in vitro til plasmaceller. Og for nylig antyder analysen af det tidlige respons af BL'er hos mus, der er deaktiveret for IL-2-receptoren specifikt i modne BL'er (Il2rbfl/flCD19cre/+) en rolle for IL-2 i erhvervelsen af suppressive/regulatoriske funktioner. Derudover viser talrige undersøgelser udført i både humane og musemodeller af MS den vigtigste rolle for denne IL-2/IL2R-signalvej i patogenesen af autoimmune sygdomme.
Hypotesen er, at IL-2-signalering inducerer polarisering og/eller regulatorisk funktion af Bregs in vivo, og at deregulering af denne IL-2/IL2R-vej kan bidrage, ved en mekanisme, der er iboende for B-lymfocytter, til udviklingen af autoimmune sygdomme som f.eks. FRK.
Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen af MS, er virkningen af denne defekte signalering på regulatoriske B-lymfocytpopulationer, som har vist sig at spille en beskyttende rolle i udviklingen af sygdommen, aldrig blevet undersøgt. . Denne undersøgelse kunne hjælpe med at etablere en ny mekanisme, der disponerer patienter for at udvikle sygdommen.
Formålet med denne undersøgelse er at analysere Bregs-populationen i blodet hos MS-patienter (på det diagnostiske stadie og i forskellige former), som er ubehandlede sammenlignet med kontroller, der er sunde i forskellige aspekter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Laure Michel, Md
- Telefonnummer: +33 2.99.28.43.21
- E-mail: laure.michel@chu-rennes.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marie-Laure Gervais, PhD
- Telefonnummer: +33 2.99.28.25.91
- E-mail: marie-laure.gervais@chu-rennes.fr
Studiesteder
-
-
-
Rennes, Frankrig
- CHU Rennes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Om patienterne, Inklusionskriterier:
- Patienter ved sygdomsdebut:
- Med en stærk mistanke om MS, der kræver en LP for at bekræfte diagnosen (suggestive neurologiske symptomer OG mere end to typiske læsioner på MR); ELLER
- MS-patienter (ubehandlet RR, SP eller PP):
- Med MS, der opfylder MacDonald 2017-kriterierne;
- Med recidiverende-remitterende (RR), sekundær-progressiv (SP) eller primær-progressiv (PP) MS; ELLER
- Ikke-MS patienter:
- Præsenterer en ikke-MS neurologisk inflammatorisk sygdom (meningitis, neurolupus, neurosarcoidose, autoimmun encephalitis, akut polyradiculoneuritis);
- Drag fordel af en LP til diagnostiske eller overvågningsformål;
OG
- mindst 18 år gammel;
- Uden immunmodulerende eller immunsuppressiv baggrundsbehandling i mindst 3 måneder;
- Uden systemisk kortikosteroidbehandling i mindst 3 måneder;
- Efter at have underskrevet et gratis, informeret og skriftligt samtykke.
- Tilknyttet et socialsikringssystem
Om raske frivillige, inklusionskriterier:
- mindst 18 år gammel;
- Efter at have underskrevet et gratis, informeret og skriftligt samtykke.
- Tilknyttet et socialsikringssystem
Ekskluderingskriterier:
For alle grupper
- Graviditet ;
- Amning ;
- Personer i fuld alder, der er underlagt retsbeskyttelse (retfærdighedsbeskyttelse, kuratorskab, værgemål), personer, der er berøvet friheden.
Sunde frivillige:
- Fravær af autoimmune patologier
- Uden immunmodulerende eller immunsuppressiv baggrundsbehandling i mindst 3 måneder;
- Uden systemisk kortikosteroidbehandling i mindst 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sunde frivillige
|
I alle grupper vil der blive opsamlet 80 ml blod.
For patienter vil dette ske under rutinepleje.
|
|
Eksperimentel: MS-patienter
Patienter med MS på ethvert stadie og for enhver type MS: MS ved begyndelsen af sygdommen, Klinisk isoleret syndrom (CIS), Relapsing-remitting MS (RRMS), Primær progressiv MS (PPMS), Sekundær progressiv MS (SPMS)
|
I alle grupper vil der blive opsamlet 80 ml blod.
For patienter vil dette ske under rutinepleje.
Kun hos begge patientgrupper, som skal have en CSF-prøveudtagning i rutinemæssig behandling, vil der desuden blive indsamlet noget CSF til undersøgelsen, med en grænse på 5 ml til rutinepleje og undersøgelse.
|
|
Aktiv komparator: ikke MS-patienter
Patienter med en neurologisk og immunologisk sygdom undtagen MS.
|
I alle grupper vil der blive opsamlet 80 ml blod.
For patienter vil dette ske under rutinepleje.
Kun hos begge patientgrupper, som skal have en CSF-prøveudtagning i rutinemæssig behandling, vil der desuden blive indsamlet noget CSF til undersøgelsen, med en grænse på 5 ml til rutinepleje og undersøgelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af Bregs i blodet hos MS-patienter
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning af hyppigheden af Bregs i blodet hos ubehandlede MS-patienter (på det diagnostiske stadie og i forskellige former for MS: Relapsing-remitting (RR), Primary Progressive (PP) og Secondary Progressive (SP)) sammenlignet med raske kontroller matchet for alder og køn.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af Bregs i CSF hos MS-patienter
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning af hyppigheden af Bregs i CSF hos tidlige MS-patienter med hyppigheden af Bregs i CSF hos patienter med andre ikke-MS-inflammatoriske neurologiske sygdomme.
|
1 måned
|
|
Sammenligning af IL-2, opløseligt IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkoncentrationer
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning af IL-2, opløselig IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkoncentrationer i blod og/eller CSF hos MS-patienter med proteinkoncentration hos patienter med inflammatorisk neurologisk ikke-MS-sygdom og med proteinkoncentration i blod hos raske frivillige
|
1 måned
|
|
Sammenligning af koncentrationerne i Igs
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning af koncentrationerne af immunglobuliner i blod og/eller CSF hos MS-patienter med proteinkoncentration hos patienter med inflammatorisk neurologisk ikke-MS-sygdom og med immunglobulinkoncentration i blod hos raske frivillige
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 35RC20_9867_BREGS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03712202Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage I Nodulær sklerose Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IA Hodgkin lymfom
Kliniske forsøg med Blodprøvetagning
-
NCT03404258Aktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | Endotelin
-
NCT07452965Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06941090Rekruttering
-
NCT02516514Afsluttet
-
NCT02511782AfsluttetPode versus værtssygdom
-
NCT04204421AfsluttetDyspepsi | Dyspepsi og andre specificerede forstyrrelser i mavens funktion
-
NCT04001114AfsluttetSkizofreni | Tobaksafhængighed
-
NCT02529748Afsluttet