- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04697407
IL-2-signalering og polarisering af regulatoriske LB'er: involvering i multipel sklerose (BREGS)
BREGS - IL-2-signalering og polarisering af regulatoriske LB'er: involvering i multipel sklerose
Multipel sklerose (MS) har længe været betragtet som en sygdom medieret primært af CD4+ T-celler. Nylige kliniske forsøg, der viser signifikant effektivitet af B-lymfocytdepletive terapier, har imidlertid fremhævet denne cellepopulations store rolle i udviklingen af MS. Blandt B-L'er har regulatoriske ("anti-inflammatoriske") B-L'er (Bregs) beskyttende funktioner i autoimmune sygdomme, herunder MS, men de mekanismer, der regulerer udviklingen og funktionen af Bregs, er dårligt karakteriseret. I vores forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en af forskningslinjerne på interleukin-2 (IL-2) signaleringens rolle i B-lymfocyttens skæbne. Talrige undersøgelser udført i både humane og musemodeller af MS demonstrerer hovedrollen af denne IL-2/IL2R-signalvej i patogenesen af autoimmune sygdomme.
Hypotesen er, at IL-2/IL2R-vejen ved en mekanisme, der er iboende for B-lymfocytter, kan bidrage til udviklingen af autoimmune sygdomme såsom MS.
Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen af MS, er virkningen af denne defekte signalering på regulatoriske B-lymfocytpopulationer, som har vist sig at spille en beskyttende rolle i udviklingen af sygdommen, aldrig blevet undersøgt. . Denne undersøgelse kunne hjælpe med at etablere en ny mekanisme, der disponerer patienter for at udvikle sygdommen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom i centralnervesystemet (CNS), der er den førende årsag til ikke-traumatisk handicap hos unge voksne. Patofysiopatologisk har MS længe været betragtet som en sygdom medieret primært af CD4+ T-celler. Nylige kliniske forsøg, der viser signifikant effektivitet af B-lymfocyt- (B-lymfocyt)-depletive terapier, har imidlertid fremhævet denne cellepopulations store rolle i udviklingen af MS. Det er således blevet vist, at disse celler, udover deres evne til at udskille patogene antistoffer, producerer pro-inflammatoriske cytokiner i denne sygdom, og en ubalance mellem disse potentielt patogene pro-inflammatoriske B-L'er og regulatoriske ("anti-inflammatoriske" ) B-Ls (Bregs) er blevet foreslået.
Bregs har beskyttende funktioner i autoimmune sygdomme, herunder MS, men de mekanismer, der regulerer udviklingen og funktionen af Bregs, er dårligt karakteriseret. I vores forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en af forskningslinjerne på interleukin-2 (IL-2) signaleringens rolle i B-lymfocyttens skæbne. Vores team har således demonstreret, at dette cytokin, hovedsagelig produceret af CD4+ T-lymfocytter, udløser differentieringen af naive humane B-celler in vitro til plasmaceller. Og for nylig antyder analysen af det tidlige respons af BL'er hos mus, der er deaktiveret for IL-2-receptoren specifikt i modne BL'er (Il2rbfl/flCD19cre/+) en rolle for IL-2 i erhvervelsen af suppressive/regulatoriske funktioner. Derudover viser talrige undersøgelser udført i både humane og musemodeller af MS den vigtigste rolle for denne IL-2/IL2R-signalvej i patogenesen af autoimmune sygdomme.
Hypotesen er, at IL-2-signalering inducerer polarisering og/eller regulatorisk funktion af Bregs in vivo, og at deregulering af denne IL-2/IL2R-vej kan bidrage, ved en mekanisme, der er iboende for B-lymfocytter, til udviklingen af autoimmune sygdomme som f.eks. FRK.
Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen af MS, er virkningen af denne defekte signalering på regulatoriske B-lymfocytpopulationer, som har vist sig at spille en beskyttende rolle i udviklingen af sygdommen, aldrig blevet undersøgt. . Denne undersøgelse kunne hjælpe med at etablere en ny mekanisme, der disponerer patienter for at udvikle sygdommen.
Formålet med denne undersøgelse er at analysere Bregs-populationen i blodet hos MS-patienter (på det diagnostiske stadie og i forskellige former), som er ubehandlede sammenlignet med kontroller, der er sunde i forskellige aspekter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rennes, Frankrig
- Chu Rennes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Om patienterne, Inklusionskriterier:
- Patienter ved sygdomsdebut:
- Med en stærk mistanke om MS, der kræver en LP for at bekræfte diagnosen (suggestive neurologiske symptomer OG mere end to typiske læsioner på MR); ELLER
- MS-patienter (ubehandlet RR, SP eller PP):
- Med MS, der opfylder MacDonald 2017-kriterierne;
- Med recidiverende-remitterende (RR), sekundær-progressiv (SP) eller primær-progressiv (PP) MS; ELLER
- Ikke-MS patienter:
- Præsenterer en ikke-MS neurologisk inflammatorisk sygdom (meningitis, neurolupus, neurosarcoidose, autoimmun encephalitis, akut polyradiculoneuritis);
- Drag fordel af en LP til diagnostiske eller overvågningsformål;
OG
- mindst 18 år gammel;
- Uden immunmodulerende eller immunsuppressiv baggrundsbehandling i mindst 3 måneder;
- Uden systemisk kortikosteroidbehandling i mindst 3 måneder;
- Efter at have underskrevet et gratis, informeret og skriftligt samtykke.
- Tilknyttet et socialsikringssystem
Om raske frivillige, inklusionskriterier:
- mindst 18 år gammel;
- Efter at have underskrevet et gratis, informeret og skriftligt samtykke.
- Tilknyttet et socialsikringssystem
Ekskluderingskriterier:
For alle grupper
- Graviditet ;
- Amning ;
- Personer i fuld alder, der er underlagt retsbeskyttelse (retfærdighedsbeskyttelse, kuratorskab, værgemål), personer, der er berøvet friheden.
Sunde frivillige:
- Fravær af autoimmune patologier
- Uden immunmodulerende eller immunsuppressiv baggrundsbehandling i mindst 3 måneder;
- Uden systemisk kortikosteroidbehandling i mindst 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sunde frivillige
|
I alle grupper vil der blive opsamlet 80 ml blod.
For patienter vil dette ske under rutinepleje.
|
|
Eksperimentel: MS-patienter
Patienter med MS på ethvert stadie og for enhver type MS: MS ved begyndelsen af sygdommen, Klinisk isoleret syndrom (CIS), Relapsing-remitting MS (RRMS), Primær progressiv MS (PPMS), Sekundær progressiv MS (SPMS)
|
I alle grupper vil der blive opsamlet 80 ml blod.
For patienter vil dette ske under rutinepleje.
Kun hos begge patientgrupper, som skal have en CSF-prøveudtagning i rutinemæssig behandling, vil der desuden blive indsamlet noget CSF til undersøgelsen, med en grænse på 5 ml til rutinepleje og undersøgelse.
|
|
Aktiv komparator: ikke MS-patienter
Patienter med en neurologisk og immunologisk sygdom undtagen MS.
|
I alle grupper vil der blive opsamlet 80 ml blod.
For patienter vil dette ske under rutinepleje.
Kun hos begge patientgrupper, som skal have en CSF-prøveudtagning i rutinemæssig behandling, vil der desuden blive indsamlet noget CSF til undersøgelsen, med en grænse på 5 ml til rutinepleje og undersøgelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af Bregs i blodet hos MS-patienter
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning af hyppigheden af Bregs i blodet hos ubehandlede MS-patienter (på det diagnostiske stadie og i forskellige former for MS: Relapsing-remitting (RR), Primary Progressive (PP) og Secondary Progressive (SP)) sammenlignet med raske kontroller matchet for alder og køn.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af Bregs i CSF hos MS-patienter
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning af hyppigheden af Bregs i CSF hos tidlige MS-patienter med hyppigheden af Bregs i CSF hos patienter med andre ikke-MS-inflammatoriske neurologiske sygdomme.
|
1 måned
|
|
Sammenligning af IL-2, opløseligt IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkoncentrationer
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning af IL-2, opløselig IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkoncentrationer i blod og/eller CSF hos MS-patienter med proteinkoncentration hos patienter med inflammatorisk neurologisk ikke-MS-sygdom og med proteinkoncentration i blod hos raske frivillige
|
1 måned
|
|
Sammenligning af koncentrationerne i Igs
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning af koncentrationerne af immunglobuliner i blod og/eller CSF hos MS-patienter med proteinkoncentration hos patienter med inflammatorisk neurologisk ikke-MS-sygdom og med immunglobulinkoncentration i blod hos raske frivillige
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 35RC20_9867_BREGS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Blodprøvetagning
-
University of Colorado, DenverAktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | EndotelinForenede Stater
-
University Hospital, MontpellierIkke rekrutterer endnuSund og raskFrankrig
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Rekruttering
-
University Hospital, CaenAfsluttet
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAfsluttetPode versus værtssygdomForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttetDyspepsi | Dyspepsi og andre specificerede forstyrrelser i mavens funktionHolland
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttet
-
The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Afsluttet
-
University of MinnesotaAfsluttetMiljøeksponeringForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet