Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

IL-2-signalering og polarisering af regulatoriske LB'er: involvering i multipel sklerose (BREGS)

23. maj 2023 opdateret af: Rennes University Hospital

BREGS - IL-2-signalering og polarisering af regulatoriske LB'er: involvering i multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) har længe været betragtet som en sygdom medieret primært af CD4+ T-celler. Nylige kliniske forsøg, der viser signifikant effektivitet af B-lymfocytdepletive terapier, har imidlertid fremhævet denne cellepopulations store rolle i udviklingen af ​​MS. Blandt B-L'er har regulatoriske ("anti-inflammatoriske") B-L'er (Bregs) beskyttende funktioner i autoimmune sygdomme, herunder MS, men de mekanismer, der regulerer udviklingen og funktionen af ​​Bregs, er dårligt karakteriseret. I vores forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en af ​​forskningslinjerne på interleukin-2 (IL-2) signaleringens rolle i B-lymfocyttens skæbne. Talrige undersøgelser udført i både humane og musemodeller af MS demonstrerer hovedrollen af ​​denne IL-2/IL2R-signalvej i patogenesen af ​​autoimmune sygdomme.

Hypotesen er, at IL-2/IL2R-vejen ved en mekanisme, der er iboende for B-lymfocytter, kan bidrage til udviklingen af ​​autoimmune sygdomme såsom MS.

Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen af ​​MS, er virkningen af ​​denne defekte signalering på regulatoriske B-lymfocytpopulationer, som har vist sig at spille en beskyttende rolle i udviklingen af ​​sygdommen, aldrig blevet undersøgt. . Denne undersøgelse kunne hjælpe med at etablere en ny mekanisme, der disponerer patienter for at udvikle sygdommen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom i centralnervesystemet (CNS), der er den førende årsag til ikke-traumatisk handicap hos unge voksne. Patofysiopatologisk har MS længe været betragtet som en sygdom medieret primært af CD4+ T-celler. Nylige kliniske forsøg, der viser signifikant effektivitet af B-lymfocyt- (B-lymfocyt)-depletive terapier, har imidlertid fremhævet denne cellepopulations store rolle i udviklingen af ​​MS. Det er således blevet vist, at disse celler, udover deres evne til at udskille patogene antistoffer, producerer pro-inflammatoriske cytokiner i denne sygdom, og en ubalance mellem disse potentielt patogene pro-inflammatoriske B-L'er og regulatoriske ("anti-inflammatoriske" ) B-Ls (Bregs) er blevet foreslået.

Bregs har beskyttende funktioner i autoimmune sygdomme, herunder MS, men de mekanismer, der regulerer udviklingen og funktionen af ​​Bregs, er dårligt karakteriseret. I vores forskningslaboratorium (INSERM UMR1236) fokuserer en af ​​forskningslinjerne på interleukin-2 (IL-2) signaleringens rolle i B-lymfocyttens skæbne. Vores team har således demonstreret, at dette cytokin, hovedsagelig produceret af CD4+ T-lymfocytter, udløser differentieringen af ​​naive humane B-celler in vitro til plasmaceller. Og for nylig antyder analysen af ​​det tidlige respons af BL'er hos mus, der er deaktiveret for IL-2-receptoren specifikt i modne BL'er (Il2rbfl/flCD19cre/+) en rolle for IL-2 i erhvervelsen af ​​suppressive/regulatoriske funktioner. Derudover viser talrige undersøgelser udført i både humane og musemodeller af MS den vigtigste rolle for denne IL-2/IL2R-signalvej i patogenesen af ​​autoimmune sygdomme.

Hypotesen er, at IL-2-signalering inducerer polarisering og/eller regulatorisk funktion af Bregs in vivo, og at deregulering af denne IL-2/IL2R-vej kan bidrage, ved en mekanisme, der er iboende for B-lymfocytter, til udviklingen af ​​autoimmune sygdomme som f.eks. FRK.

Mens en defekt i IL-2-signalering spiller en kritisk rolle i patogenesen af ​​MS, er virkningen af ​​denne defekte signalering på regulatoriske B-lymfocytpopulationer, som har vist sig at spille en beskyttende rolle i udviklingen af ​​sygdommen, aldrig blevet undersøgt. . Denne undersøgelse kunne hjælpe med at etablere en ny mekanisme, der disponerer patienter for at udvikle sygdommen.

Formålet med denne undersøgelse er at analysere Bregs-populationen i blodet hos MS-patienter (på det diagnostiske stadie og i forskellige former), som er ubehandlede sammenlignet med kontroller, der er sunde i forskellige aspekter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

95

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Om patienterne, Inklusionskriterier:

  • Patienter ved sygdomsdebut:
  • Med en stærk mistanke om MS, der kræver en LP for at bekræfte diagnosen (suggestive neurologiske symptomer OG mere end to typiske læsioner på MR); ELLER
  • MS-patienter (ubehandlet RR, SP eller PP):
  • Med MS, der opfylder MacDonald 2017-kriterierne;
  • Med recidiverende-remitterende (RR), sekundær-progressiv (SP) eller primær-progressiv (PP) MS; ELLER
  • Ikke-MS patienter:
  • Præsenterer en ikke-MS neurologisk inflammatorisk sygdom (meningitis, neurolupus, neurosarcoidose, autoimmun encephalitis, akut polyradiculoneuritis);
  • Drag fordel af en LP til diagnostiske eller overvågningsformål;

OG

  • mindst 18 år gammel;
  • Uden immunmodulerende eller immunsuppressiv baggrundsbehandling i mindst 3 måneder;
  • Uden systemisk kortikosteroidbehandling i mindst 3 måneder;
  • Efter at have underskrevet et gratis, informeret og skriftligt samtykke.
  • Tilknyttet et socialsikringssystem

Om raske frivillige, inklusionskriterier:

  • mindst 18 år gammel;
  • Efter at have underskrevet et gratis, informeret og skriftligt samtykke.
  • Tilknyttet et socialsikringssystem

Ekskluderingskriterier:

For alle grupper

  • Graviditet ;
  • Amning ;
  • Personer i fuld alder, der er underlagt retsbeskyttelse (retfærdighedsbeskyttelse, kuratorskab, værgemål), personer, der er berøvet friheden.

Sunde frivillige:

  • Fravær af autoimmune patologier
  • Uden immunmodulerende eller immunsuppressiv baggrundsbehandling i mindst 3 måneder;
  • Uden systemisk kortikosteroidbehandling i mindst 3 måneder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Sunde frivillige
I alle grupper vil der blive opsamlet 80 ml blod. For patienter vil dette ske under rutinepleje.
Eksperimentel: MS-patienter
Patienter med MS på ethvert stadie og for enhver type MS: MS ved begyndelsen af ​​sygdommen, Klinisk isoleret syndrom (CIS), Relapsing-remitting MS (RRMS), Primær progressiv MS (PPMS), Sekundær progressiv MS (SPMS)
I alle grupper vil der blive opsamlet 80 ml blod. For patienter vil dette ske under rutinepleje.
Kun hos begge patientgrupper, som skal have en CSF-prøveudtagning i rutinemæssig behandling, vil der desuden blive indsamlet noget CSF til undersøgelsen, med en grænse på 5 ml til rutinepleje og undersøgelse.
Aktiv komparator: ikke MS-patienter
Patienter med en neurologisk og immunologisk sygdom undtagen MS.
I alle grupper vil der blive opsamlet 80 ml blod. For patienter vil dette ske under rutinepleje.
Kun hos begge patientgrupper, som skal have en CSF-prøveudtagning i rutinemæssig behandling, vil der desuden blive indsamlet noget CSF til undersøgelsen, med en grænse på 5 ml til rutinepleje og undersøgelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af Bregs i blodet hos MS-patienter
Tidsramme: 1 måned
Sammenligning af hyppigheden af ​​Bregs i blodet hos ubehandlede MS-patienter (på det diagnostiske stadie og i forskellige former for MS: Relapsing-remitting (RR), Primary Progressive (PP) og Secondary Progressive (SP)) sammenlignet med raske kontroller matchet for alder og køn.
1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af Bregs i CSF hos MS-patienter
Tidsramme: 1 måned
Sammenligning af hyppigheden af ​​Bregs i CSF hos tidlige MS-patienter med hyppigheden af ​​Bregs i CSF hos patienter med andre ikke-MS-inflammatoriske neurologiske sygdomme.
1 måned
Sammenligning af IL-2, opløseligt IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkoncentrationer
Tidsramme: 1 måned
Sammenligning af IL-2, opløselig IL2RA, IL-10, IL-21 og IL-5 proteinkoncentrationer i blod og/eller CSF hos MS-patienter med proteinkoncentration hos patienter med inflammatorisk neurologisk ikke-MS-sygdom og med proteinkoncentration i blod hos raske frivillige
1 måned
Sammenligning af koncentrationerne i Igs
Tidsramme: 1 måned
Sammenligning af koncentrationerne af immunglobuliner i blod og/eller CSF hos MS-patienter med proteinkoncentration hos patienter med inflammatorisk neurologisk ikke-MS-sygdom og med immunglobulinkoncentration i blod hos raske frivillige
1 måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Laure Michel, Md, Rennes University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

23. marts 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

23. maj 2023

Studieafslutning (Faktiske)

23. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. januar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. januar 2021

Først opslået (Faktiske)

6. januar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. maj 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. maj 2023

Sidst verificeret

1. maj 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Multipel sclerose

Kliniske forsøg med Blodprøvetagning

Abonner