PD-1-hæmmere kombineret med VEGF-hæmmere til lokalt avanceret dMMR/MSI-H kolorektal cancer
PD-1-hæmmere (Camrelizumab) kombineret med VEGF-hæmmere (Apatinib) til lokalt avanceret dMMR/MSI-H kolorektal cancer: et åbent, multicenter, fase II klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent fase II-studie, med det formål at bestemme effektiviteten af PD-1-hæmmere (Camrelizumab) plus VEGF-hæmmere (Apatinib) som neoadjuverende behandling for dMMR/MSI-H lokalt fremskreden tyktarmskræft.
Patienter vil blive evalueret for berettigelse inden for 14 dage før studiestart med CT (for tyktarmskræft) og/eller MR (for endetarmskræft).
Patienterne vil få fire cyklusser af Camrelizumab (200 mg iv hver 3. uge) plus Apatinib (250 mg qd dag 1-14), før de evalueres for respons. For patienter med tyktarmskræft, hvis en SD/PD opnås, og tumoren anses for uoperabel, vil de blive tilbudt kemoterapi±strålebehandling, mens hvis en CR eller PR opnås, vil de blive tilbudt yderligere fire cyklusser af Camrelizumab + Apatinib. Efter at have gennemført 8 behandlingscyklusser, hvis en CR opnås, vil de blive tilbudt valget af Watch & Wait. Til patienter med endetarmskræft, som har en SD/PD (efter 4 cyklusser), vil der blive tilbudt kemoradioterapi, mens der for dem med en CR/PR vil blive givet yderligere fire cyklusser af behandlingen. Efter at have gennemført 8 behandlingscyklusser, vil patienter, hvis en CR opnås, blive tilbudt at vælge Watch & Wait.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- 651 Dongfeng Road East
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lokalt bekræftet dMMR eller MSI-H kolorektalt karcinom
- Tumorinddeling baseret på CT/MR eller transrektal ultralydsbilleddannelse:
- Tyktarmskræft: radiologisk høj risiko (rT4 eller rT3 tumor med ekstramural forlængelse ≥ 5 mm med eller uden lymfeknudepåvirkning)
- Endetarmskræft: <12 cm fra analkanten og radiologisk høj risiko (rT3/4 med eller uden lymfeknudepåvirkning)
- Ingen tegn på tarmobstruktion, eller tarmobstruktion er blevet lindret af stomi
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1 inden for 10 dage før studiestart
- 18 år eller derover
- Forventet levetid på mindst 2 år
- Målbar sygdom
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge passende prævention i løbet af undersøgelsen begyndende med den første dosis af undersøgelsesmedicin til 120 dage efter den sidste PD-1 antistofdosis
- Mandlige deltagere skal acceptere at bruge passende prævention i løbet af undersøgelsen, begyndende med den første dosis af undersøgelsesmedicin til 120 dage efter den sidste PD-1 antistofdosis
- Tilstrækkelig organfunktion
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv autoimmun sygdom, der har krævet systemisk behandling i de sidste 2 år
- Diagnose af immundefekt eller modtagelse af systemisk steroidbehandling eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 2 uger før denne undersøgelses start
- Deltager i øjeblikket og modtager behandling i en anden undersøgelse inden for 4 uger efter studiestart
- Anamnese med alvorlig allergisk reaktion på monoklonalt antistof
- Stærke tegn på fjernmetastaser eller peritoneale knuder (M1)
- Kolonobstruktion, der ikke er blevet defungeret
- Har modtaget tidligere behandling med en immun checkpoint-hæmmer (f.eks. anti-programmeret celledød [PD]-1, anti-PD-ligand 1 [L1], anti-PD-L2-middel eller anti-cytotoksisk T-lymfocyt-associeret protein 4 [CTLA-4]-middel osv.) eller anti-VEGF-midler (f.eks. Bevacizumab, Apatinib)
- Enhver anden ondartet sygdom inden for de foregående 5 år med undtagelse af ikke-melanomatøs hudkræft, carcinoma in situ og sygdom i tidligt stadie med en gentagelsesrisiko <5 %
- Modtog en levende vaccine inden for 30 dage efter planlagt start af studiemedicin
- Kendt historie med humant immundefektvirus (HIV), hepatitis B eller C
- Kendt historie med eller tegn på interstitiel lungesygdom eller aktiv, ikke-infektiøs pneumonitis
- Kendt historie med aktiv tuberkulose (Bacillus tuberculosis [TB])
- Aktiv infektion, der kræver systemisk terapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PD-1-hæmmere plus VEGF-hæmmere
Patienterne vil få 4 cyklusser af Camrelizumab (200 mg iv hver 3. uge) plus Apatinib (250 mg dagligt dag 1-14), før de evalueres for respons.
|
Camrelizumab 200 mg IV hver 3. uge; Apatinib 250mg QD dag 1-14.
Rescue kemoterapi: Oxaliplatin 130mg/m2 IV drop Q3W d1+Capecitabin 1000mg/m2 QD d1-d14 Rescue kemoradioterapi: Langtidsstrålebehandling +Capecitabine 825mg/m2 QD d1-d14
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk komplet respons eller patologisk komplet respons
Tidsramme: op til 2 år
|
Klinisk komplet respons eller immunterapirelateret patologisk komplet respons (cCR eller immunterapirelateret pCR)
|
op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: op til 3 år
|
op til 3 år
|
|
|
3 års samlet overlevelse
Tidsramme: op til 3 år
|
op til 3 år
|
|
|
Kirurgiske komplikationer
Tidsramme: inden for 1 måned efter operationen
|
inden for 1 måned efter operationen
|
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: op til 2 år
|
op til 2 år
|
|
|
Objektiv responsrate (ORR, PR+CR)
Tidsramme: op til 2 år
|
Delvis respons + fuldstændig respons
|
op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pei-Rong Ding, M.D., Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Genomisk ustabilitet
- Kolorektale neoplasmer
- Mikrosatellit ustabilitet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Proteinkinasehæmmere
- Apatinib
- Immune Checkpoint-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B2020-120-03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .