PD-1-hemmere kombinert med VEGF-hemmere for lokalt avansert dMMR/MSI-H tykktarmskreft
PD-1-hemmere (Camrelizumab) kombinert med VEGF-hemmere (Apatinib) for lokalt avansert dMMR/MSI-H kolorektal kreft: en åpen, multisenter, fase II klinisk studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen fase II-studie, med sikte på å bestemme effekten av PD-1-hemmere (Camrelizumab) pluss VEGF-hemmer (Apatinib) som neoadjuvant terapi for dMMR/MSI-H lokalt avansert kolorektal kreft.
Pasienter vil bli evaluert for kvalifisering innen 14 dager før studiestart med CT (for tykktarmskreft) og/eller MR (for endetarmskreft).
Pasienter vil få fire sykluser med Camrelizumab (200 mg iv hver 3. uke) pluss Apatinib (250 mg QD dag 1-14) før de blir evaluert for respons. For pasienter med tykktarmskreft, hvis en SD/PD oppnås og svulsten anses uoperabel, vil de bli tilbudt kjemoterapi±strålebehandling, mens hvis en CR eller PR oppnås, vil de bli tilbudt ytterligere fire sykluser med Camrelizumab + Apatinib. Etter å ha fullført 8 behandlingssykluser, hvis en CR oppnås, vil de bli tilbudt valget Watch & Wait. For pasienter med endetarmskreft som har SD/PD (etter 4 sykluser) vil det bli tilbudt kjemoradioterapi, mens det for de med CR/PR gis ytterligere fire sykluser av behandlingen. Etter å ha fullført 8 behandlingssykluser, hvis en CR oppnås, vil pasienter bli tilbudt valget Watch & Wait.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- 651 Dongfeng Road East
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Lokalt bekreftet dMMR eller MSI-H kolorektalt karsinom
- Tumorstadie basert på CT/MR eller transrektal ultralydavbildning:
- Tykktarmskreft: radiologisk høy risiko (rT4- eller rT3-svulst med ekstramural forlengelse ≥ 5 mm med eller uten lymfeknutepåvirkning)
- Endetarmskreft: <12 cm fra analkanten og radiologisk høyrisiko (rT3/4 med eller uten lymfeknutepåvirkning)
- Ingen tegn på tarmobstruksjon, eller tarmobstruksjon har blitt lindret av stomi
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1 innen 10 dager før studiestart
- 18 år eller eldre
- Forventet levetid på minst 2 år
- Målbar sykdom
- Kvinnelige deltakere i fertil alder må være villige til å bruke adekvat prevensjon i løpet av studien, og starter med den første dosen av studiemedisinen til 120 dager etter den siste PD-1 antistoffdosen
- Mannlige deltakere må godta å bruke adekvat prevensjon i løpet av studien som starter med den første dosen av studiemedisinen til 120 dager etter den siste PD-1 antistoffdosen
- Tilstrekkelig organfunksjon
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling de siste 2 årene
- Diagnostisering av immunsvikt eller mottak av systemisk steroidbehandling eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 2 uker før denne studiestart
- Deltar for tiden og mottar behandling i en annen studie innen 4 uker etter studiestart
- Anamnese med alvorlig allergisk reaksjon på monoklonalt antistoff
- Sterke bevis på fjernmetastaser eller peritoneale knuter (M1)
- Kolonobstruksjon som ikke har blitt defekt
- Har mottatt tidligere behandling med en immunsjekkpunkthemmer (f.eks. anti-programmert celledød [PD]-1, anti-PD-ligand 1 [L1], anti-PD-L2-middel eller anti-cytotoksisk T-lymfocytt-assosiert protein 4 [CTLA-4]-middel, etc.) eller anti-VEGF-midler (f.eks. Bevacizumab, Apatinib)
- Enhver annen ondartet sykdom i løpet av de foregående 5 årene med unntak av ikke-melanomatøs hudkreft, karsinom in situ og sykdom i tidlig stadium med residivrisiko <5 %
- Fikk en levende vaksine innen 30 dager etter planlagt oppstart av studiemedisin
- Kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B eller C
- Kjent historie med eller bevis på interstitiell lungesykdom eller aktiv, ikke-infeksiøs pneumonitt
- Kjent historie med aktiv tuberkulose (Bacillus tuberculosis [TB])
- Aktiv infeksjon som krever systemisk terapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PD-1-hemmere pluss VEGF-hemmere
Pasienter vil få 4 sykluser med Camrelizumab (200 mg iv hver 3. uke) pluss apatinib (250 mg QD dag 1-14) før de blir evaluert for respons.
|
Camrelizumab 200 mg IV hver 3. uke; Apatinib 250mg QD dag 1-14.
Redningskjemoterapi: Oksaliplatin 130mg/m2 IV drypp Q3W d1+Capecitabin 1000mg/m2 QD d1-d14 Redningskjemoradioterapi: Langtidsstrålebehandling +Capecitabin 825mg/m2 QD d1-d14
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk fullstendig respons eller patologisk fullstendig respons
Tidsramme: opptil 2 år
|
Klinisk fullstendig respons eller immunterapirelatert patologisk fullstendig respons (cCR eller immunterapirelatert pCR)
|
opptil 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3 års tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: opptil 3 år
|
opptil 3 år
|
|
|
3 års total overlevelse
Tidsramme: opptil 3 år
|
opptil 3 år
|
|
|
Kirurgiske komplikasjoner
Tidsramme: innen 1 måned etter operasjonen
|
innen 1 måned etter operasjonen
|
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: opptil 2 år
|
opptil 2 år
|
|
|
Objektiv responsrate (ORR, PR+CR)
Tidsramme: opptil 2 år
|
Delvis respons + fullstendig respons
|
opptil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pei-Rong Ding, M.D., Sun Yat-sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Genomisk ustabilitet
- Kolorektale neoplasmer
- Mikrosatellitt ustabilitet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Proteinkinasehemmere
- Apatinib
- Immune Checkpoint-hemmere
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- B2020-120-03
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .