Tidlig kognitiv intervention i delirium (ECID)
Tidlig kognitiv træning og rehabilitering for at forbedre langsigtede kognitive resultater hos ældre hospitalsindlagte voksne med delirium
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Christina Kampe, MAcc
- Telefonnummer: 615-936-0253
- E-mail: christina.kampe@vumc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jin H Han, MD, MSc
- Telefonnummer: 615-936-0253
- E-mail: jin.h.han@vumc.org
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37027
- Vanderbilt University Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37027
- Tennessee Valley Healthcare System - Nashville Veteran Affairs Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 65 år eller ældre
- Indlagt gennem ED
- Kognitiv træning kan påbegyndes inden for 24 timer efter ED præsentation
- Delicious ved tilmelding
Ekskluderingskriterier:
- Komatøs
- Ikke i stand til at følge enkle kommandoer eller non-verbale forud for den akutte sygdom (slutstadiet før sygdom ADRD)
- Bor på et plejehjem
- Fange
- Modtager hospice
- Bor > 100 miles væk fra tilmeldingsstederne
- Ikke-engelsktalende
- Tidligere tilmeldt
- Døv eller blind
- Brug af intravenøst stof, crack eller kokain eller metamfetamin inden for det seneste år, eller enhver tilstand, der efter efterforskerens mening gør dem til en upålidelig forsøgspatient eller usandsynligt at gennemføre forsøget.
- Psykotisk lidelse eller suicidal gestus, der kræver indlæggelse inden for det seneste år
- Udskrevet fra ED
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kognitiv intervention
Under indlæggelsen vil indskrevne patienter, der er tilknyttet interventionsarmen, gennemgå to 20-minutters kognitive træningssessioner dagligt 7 dage om ugen.
Efter at patienten er udskrevet fra hospitalet, vil kognitiv genoptræning blive administreret en gang om ugen i 12 uger på deres bopæl.
Målstyringstræning vil være grundlaget for kognitiv rehabilitering.
|
Det kognitive træningsprogram og dets sværhedsgrad vil blive skræddersyet til patientens aktuelle kognitive funktionsniveau og interesser.
Patienterne vil blive bedt om at arbejde gennem gradvist mere udfordrende øvelser vedrørende orientering, opmærksomhed, problemløsning og hukommelse.
Disse kognitive træningsøvelser vil være betydeligt vanskelige, men når de let kan gennemføres (>85 % beherskelse), vil deres sværhedsgrad blive øget, og denne proces vil blive gentaget efter behov.
De vil også udføre puslespil, spil eller kognitive opgaver relateret til deres hobbyer.
Målstyringstræning vil (1) lære patienterne kompenserende strategier såsom "stop"-teknikker [f.eks. at "stoppe op og tænke" over konsekvenserne af en beslutning, før de træffer den]; (2) hjælpe dem med at tage komplekse opgaver og opdele dem i håndterbare delopgaver for at øge sandsynligheden for at udføre opgaven; og (3) sætte dem i stand til at lære at genvinde kognitiv kontrol, når deres adfærd bliver uforenelig med deres tilsigtede mål.
GMT er forankret i "vedvarende og årvågen opmærksomhedsteori", og det sætter patienter i stand til aktivt at deltage i "højere ordens" mål, der er kritiske for at fungere.
GMT er skræddersyet til patientens individuelle behov.
Under den indledende session vil den kognitive interventionsspecialist mødes med forsøgspersonen og deres familiemedlem eller omsorgsperson for at identificere disse funktionelle og kognitive mangler.
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Indskrevne patienter vil gennemgå sædvanlig pleje under indlæggelse og post-hospital udskrivelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Global Kognition Målt ved den Gentagelige Testbatteri til Vurdering af Neuropsykologisk Status (RBANS)
Tidsramme: 4 måneder
|
Et neuropsykologisk batteri til global kognition, der evaluerer umiddelbar og forsinket hukommelse, opmærksomhed, visuospatial konstruktion og sprog.
Scoren spænder fra 40 til 160, hvor højere scorer indikerer bedre kognition.
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eksekutive funktioner som målt ved komponenterne i Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) subskalaer
Tidsramme: 4 måneder
|
D-KEF's Ordsprog, Farveordsinterferens og Verbal Fluency Kategoriomskiftning underskalaer vil måle henholdsvis konceptuel fleksibilitet, hæmning og overvågning, hvilket omfatter størstedelen af eksekutive funktioner.
Gennemsnittet af de tre underskalaer vil give en samlet eksekutiv funktionsscore.
Scorer spænder fra 1 til 18, hvor højere værdier indikerer bedre eksekutive funktioner
|
4 måneder
|
|
Funktionel status målt med Older American Resources and Services Activities of Daily Living Scale
Tidsramme: 4 måneder
|
Karakteriserer syv grundlæggende og syv instrumentelle daglige aktiviteter.
Scorer spænder fra 0 til 28, hvor højere score indikerer bedre funktionel status.
|
4 måneder
|
|
Livskvalitet målt ved EQ-5D-5L
Tidsramme: 4 måneder
|
Karakteriserer livskvalitet og indeholder 5 dimensioner ("5D") relateret til hverdagsliv: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Det beder patienter om at vurdere deres nuværende generelle helbredsstatus fra 0 (værste helbred du kan forestille dig) til 100 (bedste helbred du kan forestille dig).
Scorer spænder fra -0,573 til 1,000, hvor højere scorer indikerer bedre livskvalitet.
|
4 måneder
|
|
Vital Status (Død / I Live)
Tidsramme: 4 måneder
|
Død inden for 4 måneder vil blive registreret
|
4 måneder
|
|
Plejehjemsplacering (Ja / nej)
Tidsramme: 4 måneder
|
Placering på plejehjem inden for 4 måneder vil blive registreret
|
4 måneder
|
|
Ændring i Montreal Cognitive Assessment
Tidsramme: 4 måneder
|
Ændring i global kognition ved 4 måneder sammenlignet med indmeldelse.
Montreal Cognitive Assessment vurderer visuospatiale evner, sprog, navngivning, hukommelse, opmærksomhed, abstraktion og orientering og spænder fra 0 til 30 (perfekt kognition).
Det blev indsamlet ved indmeldelse, under delirium-episoden og ved 4 måneder.
|
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jin H Han, MD, MSc, Vanderbilt University Medical Center
- Ledende efterforsker: James C Jackson, PsyD, Vanderbilt University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Delirium
- Kognitiv dysfunktion
- Demens
- Terapeutik
- Patientpleje
- Sundhedstjenester
- Sundhedsfaciliteter Arbejdsstyrke og tjenester
- Rehabilitering
- Efterpleje
- Kontinuitet i patientpleje
- Neurologisk rehabilitering
- Kognitiv træning
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 192498
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .