Onyx™-forsøget til embolisering af den mellemste meningeale arterie for kronisk subduralt hæmatom (OTEMACS) (OTEMACS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
OTEMACS-studiet er et prospektivt, multicenter klinisk forsøg med randomiseret behandlingstildeling, åben behandling og blinded endpoint-evaluering (PROBE), designet til at demonstrere, at MMA-embolisering via en minimalt invasiv endovaskulær tilgang kombineret med standard (kirurgisk/konservativ) behandling er overlegen end standardbehandling alene ved at reducere frekvensen af CSDH-relaterede kirurgiske indgreb og recidivhyppigheden hos patienter med CSDH efter 90 dage.
Kvalificerede symptomatiske CSDH-patienter vil blive tilfældigt tildelt, i et 1:1-forhold, til at modtage enten kirurgisk behandling plus en adjuverende MMA-embolisering (ST+MMAE-gruppen; den eksperimentelle arm) eller kirurgisk behandling alene (ST-gruppen; kontrolarmen).
Kvalificerede symptomatisk ikke-kirurgisk behandlede patienter med CSDH vil blive randomiseret, i et 1:1-forhold, til MMA-embolisering (MMAE-gruppen; den eksperimentelle arm) eller konservativ behandling (CM-gruppen; kontrolarmen).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Imad DERRAZ, MD
- Telefonnummer: +33 (0)4 67 33 75 32
- E-mail: i-derraz@chu-montpellier.fr
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU de Bordeaux Hôpital Pellegrin
-
Bron, Frankrig, 69677
- Chu Lyon
-
Dijon, Frankrig, 69003
- CHU de Dijon
-
Montpellier, Frankrig, 34 295
- CHU de Montpellier - Gui de Chauliac
-
Nîmes, Frankrig, 34090
- CHU de Nîmes
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- CHU de Toulouse Hôpital Pierre Paul Riquet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er ≥ 18 år ved inklusion (ingen øvre aldersgrænse).
- CSDH bekræftet på kraniel billeddannelse (f.eks. CT/magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]), som dokumenteret af en radiolog.
- Et eller flere symptomer, der kan tilskrives CSDH, herunder hovedpine, kognitiv svækkelse, ganginstabilitet, krampeanfald, let fokal neurologisk underskud, taleforstyrrelse eller nedsat bevidsthed.
- Ingen signifikant præmorbid funktionsnedsættelse (baseline mRS-score ≤3).
- Beslutning om konventionel terapi (neurokirurg blindet for randomiseringsgruppen)
- Patient eller patientrepræsentant har modtaget information om undersøgelsen og har underskrevet og dateret den relevante Informed Consent Form eller opfylder kriterierne for nødsamtykke.
Ekskluderingskriterier:
- CSDH udvikler sig med underliggende tilstande: vaskulære læsioner, hjernetumor, arachnoid cyste eller spontan intrakraniel hypotension.
- CSDH, der har en fokal placering (begrænset til den frontale eller temporale base eller det interhemisfæriske rum uden cerebral konveksitetsinvolvering), er 10 mm eller mindre i tykkelse eller har ingen masseeffekt (kortikal fladning eller midtlinjeforskydning).
- Kendt fravær af vaskulær adgang eller enhver lokal årsag, der forbyder femoral kateterisering.
- Kendt kontrast eller endovaskulær eller anæstetisk produktallergi eller kontraindikationer.
- Eventuelle kontraindikationer for brugen af Onyx™.
- Kvinde, der vides at være gravid eller ammende på tidspunktet for indlæggelsen.
- Patient med alvorlige eller dødelige følgesygdomme eller forventet levetid under 6 måneder, som sandsynligvis vil forstyrre forbedring eller opfølgning, eller som vil gøre proceduren usandsynlig til gavn for patienten.
- Patient ude af stand til at være til stede eller tilgængelig for opfølgning
- Eksisterende neurologisk eller psykiatrisk sygdom, der ville forvirre de neurologiske eller funktionelle evalueringer (f.eks. svær demens).
- Aktuel deltagelse i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse.
- Større patienter under retsbeskyttelse, værgemål eller kuratorskab.
- Ikke være tilsluttet et fransk socialsikringssystem eller en begunstiget af et sådant system
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: MMA-emboliseringsgruppe
MMA-emboliseringsprocedure med Onyx™ ud over standard (kirurgisk/konservativ) behandling
|
MMA-embolisering ved hjælp af Onyx™ ikke-klæbende flydende emboliseringsmiddel inden for 72 timer efter randomisering ud over standardbehandling
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Standard (kirurgisk/konservativ) ledelse alene
|
Fremgangsmåde: Kirurgisk behandling Kirurgisk evakuering af det subdurale hæmatom Andet: Konservativ ledelse Standard medicinsk behandling: lægemiddelbehandling og/eller observation |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelsesgrad i den eksperimentelle gruppe kontra kontrolgruppen
Tidsramme: Inden for 90 dage
|
Gentagelsen af CSDH er defineret af:
|
Inden for 90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed ved udskrivelse
Tidsramme: Inden for 7 dage
|
Inden for 7 dage
|
|
Større invaliderende slagtilfælde ved udskrivelse
Tidsramme: Inden for 7 dage
|
Inden for 7 dage
|
|
Forekomst af procedurerelaterede og udstyrsrelaterede alvorlige bivirkninger (PRSAE'er og DRSAE'er)
Tidsramme: Gennem 24 timer (-6/+24 timer) efter endovaskulær behandling
|
Gennem 24 timer (-6/+24 timer) efter endovaskulær behandling
|
|
Hyppighed for tilbagefald af CSDH, der kræver revisionskirurgi (i kirurgisk gruppe) eller kirurgisk redning (i ikke-kirurgisk gruppe)
Tidsramme: Inden for 90 dage
|
Inden for 90 dage
|
|
Ændring i hæmatomvolumen (HV) i den eksperimentelle gruppe vs. kontrolgruppen
Tidsramme: Ved 90 dage
|
Ved 90 dage
|
|
Skift på den modificerede Rankin Scale (mRS) score i den eksperimentelle gruppe vs. kontrolgruppen
Tidsramme: Ved 90 dage
|
Ved 90 dage
|
|
Andel af patienter med godt funktionelt resultat, defineret som mRS 0-2
Tidsramme: Ved 90 dage
|
Ved 90 dage
|
|
Andel af patienter med gunstigt funktionelt resultat, defineret som mRS 0-3
Tidsramme: Ved 90 dage
|
Ved 90 dage
|
|
Invaliditetsgrad (skift på mRS kombinerer score på 5 og 6)
Tidsramme: Ved 90 dage
|
Ved 90 dage
|
|
Fordeling af nyttevægtet mRS (UW mRS)
Tidsramme: Ved 90 dage
|
Ved 90 dage
|
|
Livskvalitet vurderet efter EuroQol (Quality of life) EQ-5D skalaen
Tidsramme: Ved 90 dage
|
Ved 90 dage
|
|
Livskvalitet vurderet af Barthel Index
Tidsramme: Ved 90 dage
|
Ved 90 dage
|
|
Længde af hospitalsophold for neurokirurgi.
Tidsramme: inden for 90 dage
|
inden for 90 dage
|
|
Forekomst af dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Ved 90 dage
|
Ved 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vincent COSTALAT, MD, PhD, University Hospital, Montpellier
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Blødning
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Intrakraniel blødning, traumatisk
- Sår og skader
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Hæmatom, subdural
- Hæmatom, subdural, kronisk
- Hæmatom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RECHMPL20_0362
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .