Onyx™-forsøket for embolisering av mellommeningealarterien for kronisk subduralt hematom (OTEMACS) (OTEMACS)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
OTEMACS-studien er en prospektiv, multisenter klinisk studie med randomisert behandlingstildeling, åpen behandling og blindet endepunktsevaluering (PROBE), designet for å demonstrere at MMA-embolisering via en minimalt invasiv endovaskulær tilnærming kombinert med standard (kirurgisk/konservativ) behandling er overlegen enn standardbehandling alene, for å redusere frekvensen av CSDH-relaterte kirurgiske inngrep og tilbakefallsfrekvensen hos pasienter med CSDH etter 90 dager.
Kvalifiserte symptomatiske CSDH-pasienter vil bli tilfeldig tildelt, i forholdet 1:1, til å motta enten kirurgisk behandling pluss en adjuvant MMA-embolisering (ST+MMAE-gruppen; den eksperimentelle armen) eller kirurgisk behandling alene (ST-gruppen; kontrollarmen).
Kvalifiserte symptomatisk ikke-kirurgisk behandlede pasienter med CSDH vil bli randomisert, i forholdet 1:1, til MMA-embolisering (MMAE-gruppen; den eksperimentelle armen) eller konservativ behandling (CM-gruppen; kontrollarmen).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Imad DERRAZ, MD
- Telefonnummer: +33 (0)4 67 33 75 32
- E-post: i-derraz@chu-montpellier.fr
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrike
- CHU de Bordeaux Hôpital Pellegrin
-
Bron, Frankrike, 69677
- Chu Lyon
-
Dijon, Frankrike, 69003
- CHU de Dijon
-
Montpellier, Frankrike, 34 295
- CHU de Montpellier - Gui de Chauliac
-
Nîmes, Frankrike, 34090
- CHU de Nîmes
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- CHU de Toulouse Hôpital Pierre Paul Riquet
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er ≥ 18 år ved inkludering (ingen øvre aldersgrense).
- CSDH bekreftet på kranial avbildning (f.eks. CT/magnetisk resonanstomografi [MRI]), som dokumentert av en radiolog.
- Ett eller flere symptomer som kan tilskrives CSDH, inkludert hodepine, kognitiv svikt, ganginstabilitet, anfall, mild fokal nevrologisk underskudd, taleforstyrrelse eller nedsatt bevissthet.
- Ingen signifikant premorbid funksjonshemming (baseline mRS-score ≤3).
- Beslutning om konvensjonell terapi (nevrokirurg blindet for randomiseringsgruppen)
- Pasienten eller pasientens representant har mottatt informasjon om studien og har signert og datert skjemaet for informert samtykke, eller oppfyller kriteriene for nødsamtykke.
Ekskluderingskriterier:
- CSDH utvikles med underliggende tilstander: vaskulære lesjoner, hjernesvulst, arachnoid cyste eller spontan intrakraniell hypotensjon.
- CSDH som har en fokal plassering (begrenset til den frontale eller temporale basen eller det interhemisfæriske rommet uten cerebral konveksitetsinvolvering), er 10 mm eller mindre i tykkelse, eller har ingen masseeffekt (kortikal utflatning eller midtlinjeforskyvning).
- Kjent fravær av vaskulær tilgang eller lokal årsak som forbyr femoral kateterisering.
- Kjent kontrast eller endovaskulær eller anestesiproduktallergi eller kontraindikasjoner.
- Eventuelle kontraindikasjoner for bruk av Onyx™.
- Kvinne som er kjent for å være gravid eller ammende ved innleggelse.
- Pasient med alvorlige eller dødelige komorbiditeter eller forventet levealder under 6 måneder som sannsynligvis vil forstyrre forbedring eller oppfølging eller som vil gjøre at prosedyren usannsynlig vil være til nytte for pasienten.
- Pasienten kan ikke være tilstede eller tilgjengelig for oppfølging
- Eksisterende nevrologisk eller psykiatrisk sykdom som ville forvirre de nevrologiske eller funksjonelle evalueringene (f.eks. alvorlig demens).
- Nåværende deltakelse i en annen medikament- eller enhetsstudie.
- Større pasienter under rettsbeskyttelse, vergemål eller kuratorskap.
- Ikke være tilknyttet et fransk trygdesystem eller en begunstiget av et slikt system
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: MMA-emboliseringsgruppe
MMA emboliseringsprosedyre med Onyx™ i tillegg til standard (kirurgisk/konservativ) behandling
|
MMA-embolisering med Onyx™ ikke-klebende flytende emboliseringsmiddel innen 72 timer etter randomisering i tillegg til standardbehandling
|
|
Annen: Kontrollgruppe
Standard (kirurgisk/konservativ) ledelse alene
|
Prosedyre : Kirurgisk behandling Kirurgisk evakuering av subdural hematom Annet: Konservativ ledelse Standard medisinsk behandling: medikamentell behandling og/eller observasjon |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjentakelseshastighet i den eksperimentelle gruppen kontra kontrollgruppen
Tidsramme: Innen 90 dager
|
Gjentakelsen av CSDH er definert av:
|
Innen 90 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighet ved utskrivning
Tidsramme: Innen 7 dager
|
Innen 7 dager
|
|
Stort invalidiserende slag ved utskrivning
Tidsramme: Innen 7 dager
|
Innen 7 dager
|
|
Forekomst av prosedyrerelaterte og utstyrsrelaterte alvorlige bivirkninger (PRSAEs og DRSAEs)
Tidsramme: Gjennom 24 timer (-6/+24 timer) etter endovaskulær behandling
|
Gjennom 24 timer (-6/+24 timer) etter endovaskulær behandling
|
|
Frekvens for tilbakefall av CSDH som krever revisjonskirurgi (i kirurgisk gruppe) eller kirurgisk redning (i ikke-kirurgisk gruppe)
Tidsramme: Innen 90 dager
|
Innen 90 dager
|
|
Endring i hematomvolum (HV) i den eksperimentelle gruppen vs. kontrollgruppen
Tidsramme: Ved 90 dager
|
Ved 90 dager
|
|
Skift på den modifiserte Rankin Scale (mRS) poengsummen i den eksperimentelle gruppen vs. kontrollgruppen
Tidsramme: Ved 90 dager
|
Ved 90 dager
|
|
Andel pasienter med godt funksjonelt resultat, definert som mRS 0-2
Tidsramme: Ved 90 dager
|
Ved 90 dager
|
|
Andel pasienter med gunstig funksjonelt utfall, definert som mRS 0-3
Tidsramme: Ved 90 dager
|
Ved 90 dager
|
|
Grad av funksjonshemming (skift på mRS som kombinerer score på 5 og 6)
Tidsramme: Ved 90 dager
|
Ved 90 dager
|
|
Fordeling av nyttevektet mRS (UW mRS)
Tidsramme: Ved 90 dager
|
Ved 90 dager
|
|
Livskvalitet vurdert av EuroQol (Quality of life) EQ-5D-skalaen
Tidsramme: Ved 90 dager
|
Ved 90 dager
|
|
Livskvalitet vurdert av Barthel Index
Tidsramme: Ved 90 dager
|
Ved 90 dager
|
|
Lengde på sykehusopphold for nevrokirurgi.
Tidsramme: innen 90 dager
|
innen 90 dager
|
|
Forekomst av dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Ved 90 dager
|
Ved 90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vincent COSTALAT, MD, PhD, University Hospital, Montpellier
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Blødning
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Intrakraniell blødning, traumatisk
- Sår og skader
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Hematom, subdural
- Hematom, Subdural, Kronisk
- Hematom
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RECHMPL20_0362
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .