Sammenligningen af miniinvasiv og åben pancreaticoduodenektomi for kræft pancreaticobiliær zone
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Minimalt invasiv kirurgi er utvivlsomt den foretrukne metode til flere gastrointestinale kirurgiske procedurer på grund af dens minimalt invasive natur og antallet af fordele såsom reduktion af postoperative smerter, kortere hospitalsophold og tidligere tilbagevenden til arbejde. Aktuelle fremskridt inden for teknologisk innovation og kirurgiske strategier har gjort kirurgiske procedurer på bugspytkirtlen til en rutinemæssig praksis. Imidlertid har brugen af nye kirurgiske teknikker i bugspytkirtelkirurgi været langsom på grund af kompleksiteten af operationerne og den stejle indlæringskurve, der kræves for deres anvendelse. For eksempel er minimalt invasive pancreatoduodenectomies (MIPD) endnu ikke blevet udbredt. På grund af disse indgreb har et komplekst rekonstruktivt stadium MIPD udføres stadig i meget få centre af specialiserede kirurger.
Selvom laparoskopisk PD først blev beskrevet i 1994 og robottilgangen i 2003, udgør MIPD stadig mindre end 14 % af alle DPE-tilfælde. Det multicenter randomiserede kontrollerede forsøg (LEOPARD-2) sammenlignede for første gang laparoskopisk og åben pancreatoduodenektomi for pancreas- eller periampullære tumorer. Studiet, der involverede 99 patienter, afslørede ikke overlegenheden af laparoskopisk PD (LPD) og gav en estimeret dødelighed på 6 %; 5 patienter døde i laparoskopigruppen og 1 patient døde i gruppen åben PD. Forsøget blev stoppet tidligt på grund af høj dødelighed i gruppen med migrerende invasive interventioner. Derfor forbliver fordelene ved minimalt invasive procedurer til fjernelse af bugspytkirtel-galdezonetumorer kontroversielle.
I vores undersøgelse analyserede vi perioperative kirurgiske resultater og kortsigtede overlevelsesresultater hos patienter, der gennemgår MIPD, herunder LPD og robot PD (RPD), samt "åben" proksimal pancreatoduodenektomi (OPD).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aleksandr N. Petrovsky, MD
- Telefonnummer: +79094648456
- E-mail: a_petrovsky@mail.ru
Studiesteder
-
-
Krasnodarskiy Kray
-
Krasnodar, Krasnodarskiy Kray, Rusland, 350068
- Ochapovsky Regional Clinical Hospital № 1
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 21-75 år
- Klinisk/histologisk etableret diagnose af kræften;
- Præoperativ billeddiagnostisk vurdering er resecerbar eller borderline resecerbar
Ekskluderingskriterier:
- Godartede tumorer i bugspytkirtlens hoved;
- Fjernmetastaser;
- Konvertering til laparotomi;
- Instrumentelle fund af tumorprocesprævalensen;
- Generel somatisk status på ASA III-V skalaen;
- Akut pancreatitis;
- Hyperbilirubinæmi over 60 μmol/L (3,51 mg/dl) ((normalt interval, 4-20 μmol/L)).
- Patienter med intraoperativ positiv ekspres-histologisk tilstedeværelse af tumorvækst langs grænsen af bugspytkirtelresektionen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Laparoskopisk pancreaticoduodenektomi (LPD)
|
Robotic Whipple operation Åben Whipple operation Laparoskopisk Whipple operation
|
|
Aktiv komparator: Robotisk pancreaticoduodenektomi (RPD)
|
Robotic Whipple operation Åben Whipple operation Laparoskopisk Whipple operation
|
|
Placebo komparator: Åben pancreaticoduodenektomi (OPD)
|
Robotic Whipple operation Åben Whipple operation Laparoskopisk Whipple operation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overordnede komplikationer
Tidsramme: op til 30 dage
|
Andelen af alle komplikationer efter operationen udgjorde det samlede antal patienter
|
op til 30 dage
|
|
Bugspytkirtel fistel
Tidsramme: op til 30 dage
|
Den internationale undersøgelsesgruppes (ISGPF) definition: Et drænoutput af ethvert målbart væskevolumen på eller efter postoperativ dag 3 med et amylaseindhold større end 3 gange serumamylaseaktiviteten.
Tre forskellige grader af postoperativ fistel (graderne A, B, C) defineres efter den kliniske påvirkning af patientens hospitalsforløb.
|
op til 30 dage
|
|
Intraabdominal blødning
Tidsramme: op til 30 dage
|
Definitionen af International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): Blodtab gennem abdominalt dræn eller nasogastrisk sonde; hæmatemese eller melena; klinisk forringelse af patienten; uforklarlig hypotension eller takykardi; eller laboratoriefund såsom en faldende hæmoglobinkoncentration.
|
op til 30 dage
|
|
Intra-abdominal infektion
Tidsramme: op til 30 dage
|
Positive kulturer af opsamling af væske eller blod, eller vedvarende feber, der nødvendiggør behandling med antibiotika og positiv påvisning i billedtest.
|
op til 30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af hospitalsophold (dag)
Tidsramme: Op til postoperativ 2 måneder
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Op til postoperativ 2 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til postoperativ 3 år
|
Perioden mellem påbegyndelse af behandling og observation af sygdomsprogression eller forekomst af død uanset årsag
|
Op til postoperativ 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdevejsneoplasmer
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Galdekanalsneoplasmer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Kirurgiske procedurer for fordøjelsessystem
- Pancreaticoduodenectomy
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20210202ORCH
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .