Neuroinflammation hos patienter med OCD

Eksisterende evidensbaserede behandlinger til voksne med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), herunder kognitiv adfærdsterapi og førstelinjes medicinbaseret behandling, løser ikke fuldt ud symptomerne for et flertal af patienterne. Denne undersøgelse foreslår at teste en ny behandlingsstrategi for OCD, der undersøger inflammation som en faktor, der kan bidrage til udviklingen af ​​OCD, og ​​som kan målrettes med medicinbaseret behandling. Nylige resultater ved hjælp af både hjernebilleddannelse og analyser fra blodprøver tyder på, at nogle individer med OCD har øgede niveauer af inflammation i hjernen, hvilket kan have negative virkninger på hjernens funktion, hvilket bidrager til symptomer på OCD. Desuden tyder tidlige kliniske undersøgelser på, at nogle lægemidler med antiinflammatoriske egenskaber kan være gavnlige til behandling af OCD-symptomer. Et vigtigt og uafprøvet spørgsmål er, om graden af ​​inflammation vurderet ved hjælp af disse biologiske værktøjer kan forudsige, hvor meget gavn personer med OCD vil få af behandling med en anti-inflammatorisk medicin. Forskerne vil måle betændelse i hjernen ved hjælp af PET-billeddannelse og målinger af inflammation i kroppen ved hjælp af blodprøver hos voksne med OCD. Patienterne vil derefter gennemgå 8 ugers behandling med en anti-inflammatorisk medicin med en vis evidens for klinisk effektivitet ved OCD, celecoxib. Forskerne forudsiger, at OCD-patienter med større tegn på inflammation ved baseline, vurderet ved hjernebilleddannelse og blodprøver, vil få størst udbytte af antiinflammatorisk behandling. Derudover vil efterforskerne sammenligne disse inflammatoriske markører med data fra en gruppe raske frivillige (indsamlet som en del af en anden protokol, IRB #6786), for at udvide tidligere arbejde med at finde forhøjede inflammatoriske markører i voksne OCD. Endelig vil efterforskerne undersøge, om celecoxib-behandling hos OCD-patienter resulterer i reduktioner i mål for inflammation målt fra blodprøver, og om graden af ​​anti-inflammatorisk effekt observeret biologisk er relateret til forbedring af OCD-symptomer. Det ultimative mål med denne forskningslinje er at bane vejen for mere individuelt tilpassede, effektive behandlinger af OCD for voksne baseret på forbedret forståelse af patologiske mål, og at validere en anti-inflammatorisk tilgang til behandling af OCD hos personer med evidens for betændelse.