Neuroinfiammazione nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo

I trattamenti esistenti basati sull'evidenza per adulti con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), inclusa la terapia cognitivo comportamentale e il trattamento farmacologico di prima linea, non risolvono completamente i sintomi per la maggior parte dei pazienti. Questo studio propone di testare una nuova strategia di trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo, esaminando l'infiammazione come un fattore che può contribuire allo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo e che può essere preso di mira con un trattamento farmacologico. Recenti scoperte che utilizzano sia l'imaging cerebrale che le analisi di campioni di sangue suggeriscono che alcuni individui con disturbo ossessivo compulsivo hanno livelli aumentati di infiammazione nel cervello, che possono avere effetti negativi sulla funzione cerebrale, contribuendo ai sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Inoltre, i primi studi clinici suggeriscono che alcuni farmaci con proprietà antinfiammatorie possono essere utili nel trattamento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Una questione importante e non testata è se il grado di infiammazione valutato utilizzando questi strumenti biologici possa prevedere quanti benefici trarranno le persone con disturbo ossessivo compulsivo dal trattamento con un farmaco antinfiammatorio. Gli investigatori misureranno l'infiammazione nel cervello utilizzando l'imaging PET e le misure dell'infiammazione nel corpo utilizzando esami del sangue negli adulti con disturbo ossessivo compulsivo. I pazienti verranno quindi sottoposti a 8 settimane di trattamento con un farmaco antinfiammatorio con alcune prove di efficacia clinica nel disturbo ossessivo compulsivo, il celecoxib. I ricercatori prevedono che i pazienti affetti da disturbo ossessivo compulsivo con una maggiore evidenza di infiammazione al basale, valutata mediante imaging cerebrale e esami del sangue, trarranno il massimo beneficio dal trattamento antinfiammatorio. Inoltre, i ricercatori confronteranno questi marcatori infiammatori con i dati di un gruppo di volontari sani (raccolti come parte di un altro protocollo, IRB n. 6786), per estendere il lavoro precedente alla ricerca di marcatori infiammatori elevati nel disturbo ossessivo compulsivo degli adulti. Infine, i ricercatori esamineranno se il trattamento con celecoxib nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo comporta riduzioni delle misure di infiammazione misurate da campioni di sangue e se il grado di effetto antinfiammatorio osservato biologicamente è correlato al miglioramento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. L'obiettivo finale di questa linea di ricerca è quello di aprire la strada a trattamenti più personalizzati ed efficaci per il disturbo ossessivo compulsivo dell'adulto sulla base di una migliore comprensione degli obiettivi patologici e di convalidare un approccio antinfiammatorio al trattamento del disturbo ossessivo compulsivo in individui con evidenza di infiammazione.