Perivenøs dexamethasonterapi: Undersøgelse af reduktion af inflammation efter trombefjernelse for at give fordel ved subakut og kronisk iliofemoral DVT (DEXTERITY-SCI)
Perivenøs dexamethasonterapi: Undersøgelse af reduktion af inflammation efter trombefjernelse for at give gavn ved subakut og kronisk iliofemoral DVT (DEXTERITY-SCI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kirk Seward, PhD
- Telefonnummer: 510-614-4550
- E-mail: kseward@mercatormed.com
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 7EH
- Guy's and St. Thomas Hospital
-
-
-
-
Connecticut
-
Darien, Connecticut, Forenede Stater, 06820
- Vascular Care Connecticut
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33060
- University of South Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University Hospital
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Forenede Stater, 70360
- CIS Clinical Research
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Forenede Stater, 20782
- Medstar Health Research Institute
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- Stony Brook University Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27607
- NC Heart and Vascular Research
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- OhioHealth Research Institute
-
-
Oklahoma
-
Bartlesville, Oklahoma, Forenede Stater, 74006
- St John Health System
-
-
Texas
-
Denison, Texas, Forenede Stater, 75020
- CardioVoyage
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77494
- University of Texas, Houston
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23452
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Forenede Stater, 98004
- Lake Washington Vascular
-
-
-
-
-
Galway, Irland, H91 YR71
- Galway University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular forud for modtagelse af protokolspecifikke procedurer, der ikke er standard for pleje.
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer, herunder udfyldelse af spørgeskemaer og opfølgningsbesøg og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed.
- Mand eller kvinde i alderen 18 til 89 år.
- For kvinder med reproduktionspotentiale: negativ graviditetstest ≤7 dage før proceduren, brug af højeffektiv prævention i mindst 1 måned før screening og aftale om at bruge en sådan metode under undersøgelsesdeltagelsen.
- Negativt COVID-19-testresultat inden for 5 dage før proceduren eller bevis for COVID-19-vaccine eller booster inden for de seneste 12 måneder.
- Debut af DVT-symptomer 14 til 60 dage før intervention i undersøgelseslemmet med behov for stenting af det iliofemorale segment.
- Evne til at tage oral medicin og være villig til at overholde det foreskrevne anti-koagulerende regime.
- Recept på mindst 14 dage lavmolekylært heparin efterfulgt af terapeutisk antikoagulant efter investigatorens valg i minimum 12 måneder som en del af post-interventionel medicinbehandling.
- Minimum 30 dage med ordineret trombocythæmmende middel (aspirin eller P2Y12-hæmmer).
- Hæmodynamisk signifikant DVT (>50 % områdeobstruktion) spænder over mindst (a) de iliofemorale og almindelige femorale vener eller (b) den fælles femorale vene med forlængelse ind i femoralvenen og/eller profundavenen. Omfang af trombe i popliteal- og kalvener er tilladt.
- Vellykket rekanalisering af målvenen med mindst én åben indstrømningsvene (femoral eller profunda).
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel tilmelding til en anden ikke-registreret klinisk undersøgelse af systemisk lægemiddelbehandling eller en anden enhedsundersøgelse, der ikke har fuldført sit primære endepunkt, inklusive tidligere tilmelding til denne undersøgelse. Samtidig tilmelding til registerundersøgelser af godkendte enheder eller lægemidler er acceptabel.
- Manglende evne til at forstå arten, betydningen og implikationerne af det kliniske forsøg.
- Body Mass Index > 40 kg/m2.
- Ikke-ambulatorisk status før DVT-forekomst.
- I målvenesegmentet: tidligere behandlet symptomatisk DVT inden for de foregående 12 måneder.
- I det kontralaterale (ikke-studie) ben: symptomatisk DVT, der efter operationslægens vurdering vil kræve operation i de efterfølgende 30 dage.
- Lemmertruende kredsløbskompromis med ankel-brachialindeks <0,4, absolut ankeltryk <50 mmHg eller absolut tåtryk <30 mmHg.
- Lungeemboli (PE) defineret som enten massiv (systolisk blodtryk < 90 mmHg og/eller patient på IV vasoaktiv medicin til at understøtte blodtrykket) eller mellemhøj risiko PE, som defineret af European Society Guideline om behandling af PE. Lavrisiko PE og/eller middel lavrisiko PE kan tilmeldes.
- Manglende evne til at tolerere moderne venøs interventionsprocedure på grund af svær dyspnø eller akut systemisk sygdom.
- Allergi, overfølsomhed eller trombocytopeni fra heparin, rekombinant vævsplasminogenaktivator (rtPA), dexamethason natriumfosfat eller jodholdig kontrast, bortset fra mild-moderat kontrastallergi, hvor steroidpræmedicinering kan anvendes.
- Anamnese med eller aktiv heparin-induceret trombocytopeni (HIT).
- Hæmoglobin < 9,0 mg/dl, INR > 1,6 før start af antikoagulering, eller blodplader < 100.000/ml. Moderat nedsat nyrefunktion hos diabetespatienter (estimeret glomerulær filtrationshastighed < 60 ml/min) eller alvorlig nyreinsufficiens hos ikke-diabetespatienter (estimeret glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min).
- Aktiv blødning, nylig (< 3 mdr.) GI-blødning, alvorlig leverdysfunktion, blødende diatese.
- Nylig (< 3 mdr.) indre øjenkirurgi eller hæmoragisk retinopati; nylige (< 10 dage) større operationer, operation for grå stær, traumer, hjerte-lunge-redning, obstetrisk fødsel eller anden invasiv procedure.
- Anamnese med hæmoragisk slagtilfælde eller intrakraniel/intraspinal blødning, tumor, vaskulær misdannelse, aneurisme.
- Aktiv cancer med en forventet levetid på <2 år.
- Svær hypertension ved gentagne aflæsninger (systolisk blodtryk > 180 mmHg eller diastolisk blodtryk > 105 mmHg). Dette kan behandles, og blodtrykket skal være stabilt, før der opnås venøs adgang (systolisk blodtryk <140 mmHg).
- Gravid eller ammende.
- Forventet levetid < 2 år.
- Trombe i vena cava inferior (IVC), der strækker sig mindst en centimeter over den almindelige iliacale konfluens.
- Manglende evne til at få venøs adgang.
- Manglende evne til at rekanalisere målvenesegmentet/-erne.
- Anamnese med ipsilateral venøs stent.
- DVT-længden, der skal målrettes for perivaskulær lægemiddelbehandling, overstiger 50 cm.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Styring
|
Saltvandstilførsel omkring målvenesegment(er)
|
|
Eksperimentel: Behandling
|
Dexamethasonlevering omkring målvenesegment(er)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk relevant primær åbenhed
Tidsramme: 6 måneder
|
Frihed for tab af åbenhed med tilhørende symptomer
|
6 måneder
|
|
Frihed fra større uønskede hændelser (MAE)
Tidsramme: 30 dage
|
Frihed fra sammensat død af alle årsager, klinisk signifikant lungeemboli, større blødning, målkartrombose, infektion af behandlings- eller indsættelsesstedet eller AV-fistel på behandlingsstedet
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Embolisme og trombose
- Trombose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dexamethason
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP0218
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .