Terapia perivenosa con desametasone: esaminare la riduzione dell'infiammazione dopo la rimozione del trombo per ottenere benefici nella TVP iliofemorale subacuta e cronica (DEXTERITY-SCI)
Terapia perivenosa con desametasone: esame della riduzione dell'infiammazione dopo la rimozione del trombo per ottenere benefici nella TVP iliofemorale subacuta e cronica (DEXTERITY-SCI)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kirk Seward, PhD
- Numero di telefono: 510-614-4550
- Email: kseward@mercatormed.com
Luoghi di studio
-
-
-
Galway, Irlanda, H91 YR71
- Galway University Hospital
-
-
-
-
-
London, Regno Unito, SE1 7EH
- Guy's and St. Thomas Hospital
-
-
-
-
Connecticut
-
Darien, Connecticut, Stati Uniti, 06820
- Vascular Care Connecticut
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33060
- University of South Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University Hospital
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Stati Uniti, 70360
- CIS Clinical Research
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Stati Uniti, 20782
- Medstar Health Research Institute
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- NC Heart and Vascular Research
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- OhioHealth Research Institute
-
-
Oklahoma
-
Bartlesville, Oklahoma, Stati Uniti, 74006
- St John Health System
-
-
Texas
-
Denison, Texas, Stati Uniti, 75020
- CardioVoyage
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77494
- University of Texas, Houston
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23452
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98004
- Lake Washington Vascular
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura di un modulo di consenso informato firmato e datato prima di ricevere qualsiasi procedura non standard di cura, specifica del protocollo.
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio, inclusa la compilazione dei questionari e le visite di follow-up e la disponibilità per la durata dello studio.
- Maschio o femmina, di età compresa tra 18 e 89 anni.
- Per le donne con potenziale riproduttivo: test di gravidanza negativo ≤7 giorni prima della procedura, uso di contraccezione altamente efficace per almeno 1 mese prima dello screening e consenso all'uso di tale metodo durante la partecipazione allo studio.
- Risultato negativo del test COVID-19 entro 5 giorni prima della procedura o evidenza di vaccino o richiamo COVID-19 negli ultimi 12 mesi.
- Insorgenza dei sintomi di TVP da 14 a 60 giorni prima dell'intervento nell'arto dello studio con necessità di stenting del segmento iliofemorale.
- Capacità di assumere farmaci per via orale ed essere disposti ad aderire al regime anticoagulante prescritto.
- Prescrizione per almeno 14 giorni di eparina a basso peso molecolare seguita da anticoagulante terapeutico a scelta dello sperimentatore per un minimo di 12 mesi come parte del regime terapeutico post-intervento.
- Minimo 30 giorni di agente antipiastrinico prescritto (aspirina o inibitore P2Y12).
- TVP emodinamicamente significativa (area di ostruzione >50%) che interessa almeno (a) la vena iliofemorale e femorale comune o (b) la vena femorale comune con estensione nella vena femorale e/o nella vena profonda. È consentita l'estensione del trombo nelle vene poplitee e del polpaccio.
- Ricanalizzazione riuscita della vena target con almeno una vena di afflusso pervia (femorale o profonda).
Criteri di esclusione:
- - Arruolamento in corso in un altro studio clinico non di registro sulla terapia farmacologica sistemica o su un altro studio del dispositivo che non ha completato il suo endpoint primario, inclusa la precedente iscrizione a questo studio. È accettabile l'iscrizione simultanea a studi di registro di dispositivi o farmaci approvati.
- Mancanza di capacità di comprendere la natura, il significato e le implicazioni della sperimentazione clinica.
- Indice di massa corporea > 40 kg/m2.
- Stato non deambulante prima dell'insorgenza di TVP.
- Nel segmento della vena target: TVP sintomatica precedentemente trattata nei 12 mesi precedenti.
- Nella gamba controlaterale (non studiata): TVP sintomatica che, a parere del medico operante, richiederà un intervento chirurgico nei successivi 30 giorni.
- Compromissione circolatoria pericolosa per gli arti con indice caviglia-braccio <0,4, pressione assoluta della caviglia <50 mmHg o pressione assoluta della punta <30 mmHg.
- Embolia polmonare (EP) definita come massiva (pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg e/o paziente in terapia vasoattiva EV per supportare la pressione arteriosa) o EP ad alto rischio intermedio, come definito dalle linee guida della società europea sulla gestione dell'embolia polmonare. È possibile arruolare EP a basso rischio e/o EP a basso rischio intermedio.
- Incapacità di tollerare la procedura di intervento venoso contemporaneo a causa di grave dispnea o malattia sistemica acuta.
- Allergia, ipersensibilità o trombocitopenia da eparina, attivatore tissutale ricombinante del plasminogeno (rtPA), desametasone sodio fosfato o mezzo di contrasto iodato, ad eccezione delle allergie da mezzo di contrasto lieve-moderato per le quali può essere utilizzata la premedicazione con steroidi.
- Storia di o trombocitopenia indotta da eparina attiva (HIT).
- Emoglobina < 9,0 mg/dl, INR > 1,6 prima di iniziare la terapia anticoagulante o piastrine < 100.000/ml. Compromissione renale moderata nei pazienti diabetici (velocità di filtrazione glomerulare stimata < 60 ml/min) o compromissione renale grave nei pazienti non diabetici (velocità di filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min).
- Sanguinamento attivo, sanguinamento gastrointestinale recente (< 3 mesi), grave disfunzione epatica, diatesi emorragica.
- Chirurgia oculare interna recente (< 3 mesi) o retinopatia emorragica; intervento chirurgico importante recente (<10 giorni), chirurgia della cataratta, trauma, rianimazione cardiopolmonare, parto ostetrico o altra procedura invasiva.
- Storia di ictus emorragico o sanguinamento intracranico/intraspinale, tumore, malformazione vascolare, aneurisma.
- Cancro attivo con un'aspettativa di vita di <2 anni.
- Grave ipertensione su letture ripetute (pressione arteriosa sistolica > 180 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 105 mmHg). Questo può essere trattato e la pressione arteriosa deve essere stabile prima di ottenere l'accesso venoso (pressione arteriosa sistolica <140 mmHg).
- Incinta o allattamento.
- Aspettativa di vita < 2 anni.
- Trombo della vena cava inferiore (IVC) che si estende per almeno un centimetro sopra la confluenza iliaca comune.
- Incapacità di ottenere un accesso venoso.
- Incapacità di ricanalizzare il/i segmento/i venoso/i target.
- Storia di stent venoso omolaterale.
- La lunghezza della TVP da trattare per la terapia farmacologica perivascolare supera i 50 cm.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore fittizio: Controllo
|
Erogazione di soluzione salina intorno ai segmenti venosi target
|
|
Sperimentale: Trattamento
|
Rilascio di desametasone intorno ai segmenti venosi target
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Pervietà primaria clinicamente rilevante
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Libertà dalla perdita di pervietà con sintomi associati
|
6 mesi
|
|
Libertà da eventi avversi maggiori (MAE)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Libertà dal composito di morte per tutte le cause, embolia polmonare clinicamente significativa, sanguinamento maggiore, trombosi del vaso bersaglio, infezione del sito di trattamento o di inserimento o fistola AV del sito di trattamento
|
30 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Embolia e Trombosi
- Trombosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Desametasone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIP0218
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .