Tratamiento con dexametasona perivenosa: examen de la reducción de la inflamación después de la extracción del trombo para obtener beneficios en la TVP iliofemoral crónica y subaguda (DEXTERITY-SCI)
Terapia perivenosa con dexametasona: examen de la reducción de la inflamación después de la extracción del trombo para obtener beneficios en la TVP iliofemoral subaguda y crónica (DEXTERITY-SCI)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Kirk Seward, PhD
- Número de teléfono: 510-614-4550
- Correo electrónico: kseward@mercatormed.com
Ubicaciones de estudio
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Connecticut
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Darien, Connecticut, Estados Unidos, 06820
- Vascular Care Connecticut
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33060
- University of South Florida
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University Hospital
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Louisiana
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Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
- CIS Clinical Research
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Maryland
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Hyattsville, Maryland, Estados Unidos, 20782
- Medstar Health Research Institute
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New York
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Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
- Stony Brook University Hospital
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27607
- NC Heart and Vascular Research
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
- OhioHealth Research Institute
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Oklahoma
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Bartlesville, Oklahoma, Estados Unidos, 74006
- St John Health System
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Texas
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Denison, Texas, Estados Unidos, 75020
- CardioVoyage
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77494
- University of Texas, Houston
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23452
- Sentara Norfolk General Hospital
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Washington
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Bellevue, Washington, Estados Unidos, 98004
- Lake Washington Vascular
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Galway, Irlanda, H91 YR71
- Galway University Hospital
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London, Reino Unido, SE1 7EH
- Guy's and St. Thomas Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado antes de recibir cualquier procedimiento específico del protocolo que no sea el estándar de atención.
- Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio, incluida la finalización de cuestionarios y visitas de seguimiento y disponibilidad durante la duración del estudio.
- Hombre o mujer, de 18 a 89 años.
- Para mujeres con potencial reproductivo: prueba de embarazo negativa ≤ 7 días antes del procedimiento, uso de anticonceptivos altamente efectivos durante al menos 1 mes antes de la selección y acuerdo para usar dicho método durante la participación en el estudio.
- Resultado negativo de la prueba de COVID-19 dentro de los 5 días anteriores al procedimiento o evidencia de vacuna o refuerzo de COVID-19 en los últimos 12 meses.
- Inicio de los síntomas de TVP de 14 a 60 días antes de la intervención en la extremidad del estudio con necesidad de colocación de stent en el segmento iliofemoral.
- Capacidad para tomar medicamentos orales y estar dispuesto a cumplir con el régimen anticoagulante prescrito.
- Prescripción de al menos 14 días de heparina de bajo peso molecular seguida de un anticoagulante terapéutico a elección del investigador durante un mínimo de 12 meses como parte del régimen de medicación posterior a la intervención.
- Mínimo de 30 días de antiagregante plaquetario prescrito (aspirina o inhibidor de P2Y12).
- TVP hemodinámicamente significativa (>50% de obstrucción del área) que abarca al menos (a) las venas iliofemoral y femoral común o (b) la vena femoral común con extensión a la vena femoral y/o la vena profunda. Se permite la extensión del trombo en las venas poplítea y de la pantorrilla.
- Recanalización exitosa de la vena objetivo con al menos una vena de entrada permeable (femoral o profunda).
Criterio de exclusión:
- Inscripción actual en otro estudio clínico sin registro de terapia farmacológica sistémica u otro estudio de dispositivo que no haya completado su criterio principal de valoración, incluida la inscripción previa en este estudio. Se acepta la inscripción simultánea en estudios de registro de dispositivos o medicamentos aprobados.
- Falta de capacidad para comprender la naturaleza, el significado y las implicaciones del ensayo clínico.
- Índice de Masa Corporal > 40 kg/m2.
- Estado no ambulatorio antes de la aparición de TVP.
- En el segmento de la vena objetivo: TVP sintomática previamente tratada en los 12 meses anteriores.
- En la pierna contralateral (no de estudio): TVP sintomática que, a juicio del médico operatorio, requerirá cirugía en los siguientes 30 días.
- Compromiso circulatorio que amenaza las extremidades con índice tobillo-brazo <0,4, presión absoluta en el tobillo <50 mmHg o presión absoluta en los dedos del pie <30 mmHg.
- Embolia pulmonar (EP) definida como masiva (presión arterial sistólica < 90 mmHg y/o paciente con medicación vasoactiva IV para mantener la presión arterial), o EP de riesgo intermedio alto, según la definición de la Guía de la Sociedad Europea sobre el manejo de la EP. Se puede inscribir EP de bajo riesgo y/o EP de riesgo bajo intermedio.
- Incapacidad para tolerar el procedimiento de intervención venoso contemporáneo debido a disnea severa o enfermedad sistémica aguda.
- Alergia, hipersensibilidad o trombocitopenia por heparina, activador tisular del plasminógeno recombinante (rtPA), fosfato sódico de dexametasona o contraste yodado, excepto en alergias leves a moderadas al contraste para las que se puede utilizar premedicación con esteroides.
- Antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina (TIH) activa o activa.
- Hemoglobina < 9,0 mg/dl, INR > 1,6 antes de iniciar la anticoagulación o plaquetas < 100.000/ml. Insuficiencia renal moderada en pacientes diabéticos (tasa de filtración glomerular estimada < 60 ml/min) o insuficiencia renal grave en pacientes no diabéticos (tasa de filtración glomerular estimada < 30 ml/min).
- Hemorragia activa, hemorragia GI reciente (< 3 meses), disfunción hepática grave, diátesis hemorrágica.
- Cirugía ocular interna reciente (< 3 meses) o retinopatía hemorrágica; Cirugía mayor reciente (< 10 días), cirugía de cataratas, traumatismo, reanimación cardiopulmonar, parto obstétrico u otro procedimiento invasivo.
- Antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico o hemorragia intracraneal/intraespinal, tumor, malformación vascular, aneurisma.
- Cáncer activo con una esperanza de vida de <2 años.
- Hipertensión severa en lecturas repetidas (presión arterial sistólica > 180 mmHg o presión arterial diastólica > 105 mmHg). Esto puede tratarse y la presión arterial debe ser estable antes de obtener el acceso venoso (presión arterial sistólica <140 mmHg).
- Embarazada o amamantando.
- Esperanza de vida < 2 años.
- Trombo de la vena cava inferior (VCI) que se extiende al menos un centímetro por encima de la confluencia ilíaca común.
- Incapacidad para obtener acceso venoso.
- Incapacidad para recanalizar los segmentos de la vena objetivo.
- Historia de stent venoso ipsilateral.
- La longitud de la TVP a la que se dirige la terapia farmacológica perivascular supera los 50 cm.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador falso: Control
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Suministro de solución salina alrededor de los segmentos de la vena objetivo
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Experimental: Tratamiento
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Entrega de dexametasona alrededor de los segmentos de la vena objetivo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Permeabilidad primaria clínicamente relevante
Periodo de tiempo: 6 meses
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Ausencia de pérdida de permeabilidad con síntomas asociados
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6 meses
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Ausencia de eventos adversos mayores (MAE)
Periodo de tiempo: 30 dias
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Ausencia de combinación de muerte por todas las causas, embolia pulmonar clínicamente significativa, hemorragia mayor, trombosis del vaso diana, infección del sitio de tratamiento o inserción, o fístula AV del sitio de tratamiento
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Embolia y Trombosis
- Trombosis
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Dexametasona
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CIP0218
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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