Abdominal drænage vs postoperativ antibiotika-profylakse vs kontrol ved laparoskopisk højre hemikolektomi med intrakorporal anastomose for højre coloncancer
Abdominal drænage vs postoperativ antibiotika-profylakse vs kontrol i laparoskopisk højre hemikolektomi med intrakorporal anastomose for højre tyktarmskræft.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00133
- University of Rome Tor Vergata
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Højre tyktarmskræft
- Intrakorporal anastomose
- Laparoskopisk kirurgi
- Elektiv kirurgi
- informeret samtykke underskrevet
Ekskluderingskriterier:
- under 18 år
- IBD
- ASA IV
- T4b
- Metastatisk sygdom
- Præoperative steroider
- Konvertering til åben operation
- Akut operation
- samtidig større operation
- præoperativ infektionsstatus
- godartet sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Abdominal dræning
19 Fr abdominal dræning placeret intraoperativt i højre parakolisk tagrende
|
19 Fr abdominal dræning placeret intraoperativt i højre kolikrende
dissektionen starter over vartegn givet af SMV.
SMV'en frigøres fortil og på højre side fra alt lymfe-fedtvæv.
Når SMV'en er helt eksponeret, dissekeres IC-karrene og opdeles i krydset med de efferente kar.
Dissektionen bevæger sig opad langs den samme dissektionslinje for at identificere den højre kolikvene og GCTH.
Der udføres ikke medial til senere dissektion, før SMV'en er fuldstændig eksponeret, før den når den ucinerede proces i bugspytkirtlen.
På dette tidspunkt er venerne til højre tyktarm opdelt, men gastroepiploisk vene og arterie bevares, medmindre tumoren er lokaliseret ved den hepatiske bøjning.
Det opdelte mesenterium løftes og vippes til højre, og den mediale-til-senere dissektion begynder at følge det embryologiske plan over Fredets fascie.
Mesocolon er delt på højre side af den midterste kolikarterie og de højre grene af de midterste kolikkar er delt.
En medial-til-lateral kirurgisk dissektion og høj binding af de ileocoliske kar (IC) udføres uden at dissekere den forreste overflade af den superior mesenteriske vene (SMV).
Henles gastro-kolikstamme (GCTH) er ikke isoleret, og den højre kolikvene (når den er til stede) og de højre grene af de midterste kolikkar tages mere perifere under opdelingen af den tværgående mesocolon.
De højre gastroepiploiske kar dissekeres ikke eller opdeles, medmindre de er i nærheden af tumoren
|
|
Eksperimentel: Postoperativ antibiotika-profylakse
postoperativ antibiotika-profylakse med Ceftriaxone 2gr og Metronidazol 1,5gr
|
Ceftriaxon 2 gr og Metronidazol 1,5 gr dagligt i 2 dage postoperativt
dissektionen starter over vartegn givet af SMV.
SMV'en frigøres fortil og på højre side fra alt lymfe-fedtvæv.
Når SMV'en er helt eksponeret, dissekeres IC-karrene og opdeles i krydset med de efferente kar.
Dissektionen bevæger sig opad langs den samme dissektionslinje for at identificere den højre kolikvene og GCTH.
Der udføres ikke medial til senere dissektion, før SMV'en er fuldstændig eksponeret, før den når den ucinerede proces i bugspytkirtlen.
På dette tidspunkt er venerne til højre tyktarm opdelt, men gastroepiploisk vene og arterie bevares, medmindre tumoren er lokaliseret ved den hepatiske bøjning.
Det opdelte mesenterium løftes og vippes til højre, og den mediale-til-senere dissektion begynder at følge det embryologiske plan over Fredets fascie.
Mesocolon er delt på højre side af den midterste kolikarterie og de højre grene af de midterste kolikkar er delt.
En medial-til-lateral kirurgisk dissektion og høj binding af de ileocoliske kar (IC) udføres uden at dissekere den forreste overflade af den superior mesenteriske vene (SMV).
Henles gastro-kolikstamme (GCTH) er ikke isoleret, og den højre kolikvene (når den er til stede) og de højre grene af de midterste kolikkar tages mere perifere under opdelingen af den tværgående mesocolon.
De højre gastroepiploiske kar dissekeres ikke eller opdeles, medmindre de er i nærheden af tumoren
|
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Ingen dræning eller postoperativ antibiotika-profylakse
|
dissektionen starter over vartegn givet af SMV.
SMV'en frigøres fortil og på højre side fra alt lymfe-fedtvæv.
Når SMV'en er helt eksponeret, dissekeres IC-karrene og opdeles i krydset med de efferente kar.
Dissektionen bevæger sig opad langs den samme dissektionslinje for at identificere den højre kolikvene og GCTH.
Der udføres ikke medial til senere dissektion, før SMV'en er fuldstændig eksponeret, før den når den ucinerede proces i bugspytkirtlen.
På dette tidspunkt er venerne til højre tyktarm opdelt, men gastroepiploisk vene og arterie bevares, medmindre tumoren er lokaliseret ved den hepatiske bøjning.
Det opdelte mesenterium løftes og vippes til højre, og den mediale-til-senere dissektion begynder at følge det embryologiske plan over Fredets fascie.
Mesocolon er delt på højre side af den midterste kolikarterie og de højre grene af de midterste kolikkar er delt.
En medial-til-lateral kirurgisk dissektion og høj binding af de ileocoliske kar (IC) udføres uden at dissekere den forreste overflade af den superior mesenteriske vene (SMV).
Henles gastro-kolikstamme (GCTH) er ikke isoleret, og den højre kolikvene (når den er til stede) og de højre grene af de midterste kolikkar tages mere perifere under opdelingen af den tværgående mesocolon.
De højre gastroepiploiske kar dissekeres ikke eller opdeles, medmindre de er i nærheden af tumoren
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerance over for fast kost
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
tid til at lette kosttolerance
|
30 dage postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
målt mg/L i I og III POD
|
30 dage postoperativt
|
|
Hvide blodlegemer
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
målt tusinder/mL i I og III POD
|
30 dage postoperativt
|
|
Procalcitonin
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
målt ng/ml i III og V POD
|
30 dage postoperativt
|
|
Indlæggelsesdage
Tidsramme: 90 dage postoperativt
|
antal dages indlæggelse
|
90 dage postoperativt
|
|
Genindlæggelsesrate
Tidsramme: 90 dage postoperativt
|
rate af hospitalsgenindlæggelse
|
90 dage postoperativt
|
|
Dødeligheden
Tidsramme: 90 dage postoperativt
|
postoperativ dødelighed
|
90 dage postoperativt
|
|
Infektionsrate på operationsstedet
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
postoperativ sårinfektion
|
30 dage postoperativt
|
|
Anastomotisk lækagehastighed
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
postoperativ Ileocolic anastomotisk lækage
|
30 dage postoperativt
|
|
Tolerance over for flydende kost
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
tid til at fjerne væsketolerance
|
30 dage postoperativt
|
|
Tid til første flatus
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
Tid til første flatus postoperativt
|
30 dage postoperativt
|
|
Tid til første evakuering
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
Tid til første evakuering postoperativt
|
30 dage postoperativt
|
|
behov for abdomen CTscan rate
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
behov for CT-scanning af maven
|
30 dage postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Registro sperimentazioni XX.21
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .