Observation af effektiviteten af ​​BAD-regimen til behandling af recidiverende og refraktær myelomatose

Myelomatose (MM) er den næstmest almindelige maligne tumor i det hæmatologiske system, der tegner sig for 10% af alle hæmatologiske maligniteter. Med fremkomsten af ​​nye lægemidler, såsom proteasomhæmmere og immunmodulatorer, er effektiviteten af ​​MM blevet væsentligt forbedret, og den progressionsfrie overlevelsesrate og den samlede overlevelsesrate for patienter er blevet væsentligt forbedret. Men på grund af primær eller sekundær lægemiddelresistens er MM stadig uhelbredelig, og patienterne vil i sidste ende få tilbagefald og refraktære. På nuværende tidspunkt indeholder de fleste førstelinjebehandlinger proteasomhæmmere og immunmodulatorer på samme tid, og patienter er ofte resistente over for disse to typer lægemidler. CD38 monoklonalt antistof er et nyt lægemiddel, der blev lanceret for to år siden, men prisen er for høj, omkring 500.000 yuan om året, og de fleste patienter har ikke råd til det. På nuværende tidspunkt er nye lægemidler, der er tilgængelige for patienter i Kina, stadig meget begrænsede, og efterforskeren har et presserende behov for at finde nye behandlingsmuligheder blandt de eksisterende lægemidler i Kina for at forlænge patienternes liv. Bendamustin er et alkylerende middel og bruges i øjeblikket hovedsageligt til behandling af lymfom i Kina. Men i Europa er bendamustin blevet godkendt som et MM-lægemiddel. NCCN-retningslinjerne omfatter også bendamustin + proteasomhæmmere eller immunmodulatorer + hormoner som den anbefalede behandling for MM. Fordi de fleste af patienterne med tilbagefald og refraktær MM har været resistente over for proteasomhæmmere og immunmodulatorer, fandt investigator, at de anbefalede NCCN-retningslinjer ikke er effektive, når de anvendes til disse patienter. Derfor forsøgte investigator at kombinere bendamustin med liposomer og dexamethason (BAd) til behandling af recidiverende og refraktær MM. På nuværende tidspunkt er 3 patienter behandlet med dette program, som alle er multi-line recidiv. Blandt dem opnåede 1 patient fuldstændig respons (CR) efter 2 behandlingsforløb. På nuværende tidspunkt er 6 behandlingsforløb gennemført og har været i CR-tilstand. De øvrige 2 tilfælde opnåede delvis respons, og den samlede svarprocent nåede 100 %. Den almindelige bivirkning hos patienter var hæmatologisk toksicitet, men de blev alle tolereret. Ingen patient stoppede med lægemidlet på grund af bivirkninger. Prisen på bendamustin pr. behandlingsforløb er groft sagt mellem 6000-8000 yuan, hvilket patienterne stort set har råd til. Derfor er programmet gennemførligt med hensyn til effektivitet, økonomi og sikkerhed. På grund af det lille antal patienter er investigator nødt til yderligere at udvide antallet af prøver for at observere den optimale dosis, effektivitet og bivirkninger af lægemidlet. Hvis programmet er valideret og gennemførligt, vil det gavne flere patienter, forlænge deres liv så meget som muligt og have mulighed for at vente på, at andre nye lægemidler kommer ud.