Skiftende perspektiver R33-fase: Forbedring af resultater i anorexia nervosa med CRT
Skiftende perspektiver R33-fase: Forbedring af resultater i adolescent Anorexia Nervosa med kognitiv remedieringsterapi (CRT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Catherine Alix Timko, PhD
- Telefonnummer: 267-426-5467
- E-mail: timkoc@chop.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Samantha L Turner, PhD
- Telefonnummer: 267-425-1321
- E-mail: turners5@chop.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Unge
- Alder 12-18
- Opfylder i øjeblikket diagnostiske og statistiske manual-5 kriterier for Anorexia Nervosa
- Medicinsk stabil til ambulant behandling
- Flydende engelsk
- Ingen komorbid tilstand, der ville udelukke deltagelse
- Medicinsk tilladelse fra primærlæge og tilladelse til at tale med primærlæge om kliniske problemer
- Biologisk forælder eller primær omsorgsperson, der er villig til at deltage i behandling, og som bor sammen med den unge
Inklusionskriterier: Forældre
- Alder >18
- Barn med diagnosen AN
- Forælder eller omsorgsperson er villig til at deltage
- Flydende engelsk
- Ingen komorbid tilstand, der ville udelukke deltagelse
Eksklusionskriterier: Unge
- Teenager uden for aldersgruppen
- Gravid teenager
- Tilstedeværelse af: gennemgribende udviklingshæmning, psykose, bipolar lidelse, stofmisbrug, autismespektrumforstyrrelse eller intellektuel handicap
- Tilstedeværelse af: en hjernesygdom eller skade (såsom TBI), der kan påvirke evnen til at deltage i behandling
- Brug af antipsykotisk medicin
- Samtidig psykosocial terapi
Eksklusionskriterier: Forældre
- Tilstedeværelse af: gennemgribende udviklingshæmning, psykose, ukontrolleret bipolar lidelse, stofmisbrug, autismespektrumforstyrrelse eller intellektuel funktionsnedsættelse.
- Tilstedeværelse af: en hjernesygdom eller skade (såsom TBI), der kan påvirke evnen til at deltage i behandling
- Brug af antipsykotisk medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Familiebaseret behandling (FBT)
Familier vil modtage 15 sessioner af FBT alene.
|
Familiebaseret behandling (FBT) er en evidensbaseret behandling, hvor forældre er ansvarlige for unges genernæring.
De spiller en aktiv rolle i behandlingen, og deres evne til at træffe beslutninger vedrørende deres barns behandling styrkes.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: FBT m/ Ungdomsfokuseret kognitiv remedieringsterapi
Familiebaseret behandling med adolescent-fokuseret kognitiv remedieringsterapi (CRT): Familier vil modtage 15 sessioner med FBT over seks måneder.
De første 9 sessioner af FBT vil blive forudgået af teenager-fokuseret CRT.
|
Familiebaseret behandling (FBT) er en evidensbaseret behandling, hvor forældre er ansvarlige for unges genernæring.
De spiller en aktiv rolle i behandlingen, og deres evne til at træffe beslutninger vedrørende deres barns behandling styrkes.
Andre navne:
Cognitive Remediation Therapy (CRT) er en supplerende behandling med fokus på at øge sætskifteevnen og udvikle metakognition.
CRT er en adfærdsbehandling, der præsenterer opgaver for deltagerne i en standardiseret rækkefølge inden for hver session.
Hver opgave har et antal niveauer.
Deltagerne forbliver på det samme opgavebaserede niveau, indtil de mestrer.
De rykker så et niveau op på den opgave.
deltagere kan være på forskellige niveauer på forskellige opgaver inden for hver session.
Efter afslutning af opgaver bliver deltagerne bedt om at reflektere over deres tankeprocesser i løsningen af opgaverne.
Standard-prompter bruges til at styre diskussionen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den udøvende funktion
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Efterforskere vil bruge Delis Kaplan Executive Functioning System (D-KEFS) Trails Number-Letter Sequencing subtest, en neurokognitiv adfærdsopgave, til at vurdere evnen til at sætte-skift (en kernekomponent i eksekutiv funktion).
Efterforskere vil sammenligne ændringer i skaleret score fra før, under og efter behandling på tværs af grupper.
Skaleret score spænder fra 0-19 med højere score, der indikerer bedre eksekutiv funktion.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i responshæmning
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Efterforskere vil bruge Delis Kaplan Executive Functioning System Inhibition subtest, neurokognitiv adfærdsopgave, til at vurdere evnen til at hæmme automatiske reaktioner.
Efterforskere vil sammenligne ændringer i skaleret score fra før, under og efter behandling på tværs af grupper.
Skaleret score spænder fra 0-19 med højere score, der indikerer bedre responshæmning.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i sætskift
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Ved også at bruge Delis Kaplan Executive Functioning System Inhibition-opgaven vil efterforskerne bruge scores fra D-KEFS Inhibition/Switching-deltesten til at vurdere evnen til at skifte mellem skiftende regler (en komponent i sætskift).
Efterforskere vil sammenligne ændringer i skaleret score fra før, under og efter behandling på tværs af grupper.
Skaleret score spænder fra 0-19 med højere score, der indikerer bedre sætskift.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i skiftenøjagtighed
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Efterforskere vil bruge Delis Kaplan Executive Functioning System Verbal Fluency subtest, neurokognitiv adfærdsopgave, til at vurdere nøjagtigheden i skiftende kategorier (en komponent i eksekutiv funktion).
Efterforskere vil sammenligne ændringer i skaleret score fra før, under og efter behandling på tværs af grupper.
Skaleret score spænder fra 0-19 med højere score, der indikerer bedre skiftenøjagtighed.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i fleksibilitet ved kategoriskift
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Efterforskere vil også bruge Delis Kaplan Executive Functioning System Verbal Fluency subtest, kategoriskiftescorer, til at vurdere fleksibel omskiftning (en komponent i eksekutiv funktion).
Efterforskere vil sammenligne ændringer i skaleret score fra før, under og efter behandling på tværs af grupper.
Skaleret score spænder fra 0-19 med højere score, der indikerer bedre skiftefleksibilitet.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i fleksibilitet
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Efterforskere vil bruge Delis Kaplan Executive Functioning System Sorting subtest, neurokognitiv adfærdsopgave, til at vurdere ændringer i fleksibilitet. Efterforskere vil sammenligne ændringer i skaleret score fra før, under og efter behandling på tværs af grupper.
Skaleret score spænder fra 0-19 med højere score, der indikerer bedre fleksibilitet.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i selvrapporteret hæmningskontrol
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Behavior Rating Inventory of Executive Functioning er et selv- og forældrerapport mål for executive funktion.
Foranstaltningen omfatter 10 kliniske skalaer, hvoraf efterforskerne vil bruge inhiberingsunderskalaen til at vurdere selvrapporteret hæmningskontrol (fra 0-100, med højere rapportering om større evne til at skifte sæt).
Efterforskere vil sammenligne ændringer i T-score fra før, under og efter behandling på tværs af grupper.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i selvrapporteret sætskift
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Behavior Rating Inventory of Executive Functioning er et selv- og forældrerapport mål for executive funktion.
Målingen omfatter 10 kliniske skalaer, hvoraf efterforskere vil bruge Shifting-subskalaen til at vurdere selvrapporteret set-shifting.
Efterforskere vil sammenligne ændringer i T-score (fra 0-100, med højere rapportering om større evne til at skifte sæt) fra før, under og efter behandling på tværs af grupper.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Satsen for vægtøgning
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Efterforskere vil veje deltagerne under behandlingen for at sammenligne hastigheden af ændring (hældning) i vægtøgning fra før, under og efter behandling på tværs af grupper.
Større ændring i vægt indikerer større restitution fra spiseforstyrrelsen.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i spiseforstyrrelsessymptomologi
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Unge vil udfylde spiseforstyrrelsesundersøgelsen - spørgeskema (et 28-elements selvrapporteringsmål for spiseforstyrrelsessymptomatologi), mens forældre vil udfylde Anorectic Behavior Observation Scale (en 30-elements siderapportmål for spise- og træningsadfærd).
Efterforskere vil undersøge ændringer i disse score fra baseline, under og efter behandling.
Scorer varierer fra 0-6 med højere score, der tyder på mere alvorlig spiseforstyrrelsessymptomatologi.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i adfærdsfleksibilitet (forbrugt mængde)
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Unge vil fuldføre et buffetmåltid, hvor efterforskerne vil registrere mængden af mad, de indtager i gram.
Denne opgave har til formål at vurdere ændringer i adfærdsfleksibilitet ved objektivt at vurdere fødevarevalg hos personer med en spiseforstyrrelse.
Efterforskere vil undersøge ændringer fra baseline, under og ved behandlingens afslutning.
En større mængde mad spist (i gram) repræsenterer større adfærdsfleksibilitet.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
|
Ændring i adfærdsfleksibilitet (spiseforstyrrelsesadfærd)
Tidsramme: Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Unge vil fuldføre et buffetmåltid, hvorunder undersøgerne vil registrere spiseadfærd ved hjælp af en ny tjekliste (en samlet score af observeret spiseforstyrrelsesadfærd).
Disse adfærd omfatter stirren, tumlen, upassende servietbrug, hyppigheden af rivning af mad, hyppigheden af dissekering af mad.
Minimumsscore for denne variabel er 0, dog er der ingen maksimal frekvens.
Denne opgave har til formål at vurdere ændringer i adfærdsfleksibilitet ved objektivt at vurdere spiserelateret adfærd hos individer med en spiseforstyrrelse, hvor højere score tyder på lavere adfærdsfleksibilitet.
Efterforskere vil undersøge ændringer fra baseline, under og ved behandlingens afslutning.
|
Baseline, under behandlingen, behandlingens afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine Alix Timko, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Timko CA, Bhattacharya A, Fitzpatrick KK, Howe H, Rodriguez D, Mears C, Heckert K, Ubel PA, Ehrenreich-May J, Peebles R. The shifting perspectives study protocol: Cognitive remediation therapy as an adjunctive treatment to family based treatment for adolescents with anorexia nervosa. Contemp Clin Trials. 2021 Apr;103:106313. doi: 10.1016/j.cct.2021.106313. Epub 2021 Feb 1.
- Orloff NC, McGinley K, Lenz K, Mack AS, Timko CA. Adaptations of cognitive remediation therapy for adolescents with anorexia nervosa for delivery via telehealth. Int J Eat Disord. 2023 Jan;56(1):72-79. doi: 10.1002/eat.23850. Epub 2022 Nov 19.
- Cooper M, Mears C, Heckert K, Orloff N, Peebles R, Timko CA. The buffet challenge: a behavioral assessment of eating behavior in adolescents with an eating disorder. J Eat Disord. 2024 Jan 18;12(1):8. doi: 10.1186/s40337-024-00968-3.
- Miller ML, Timko CA, Hormes JM. Factor structure of the Eating Disorder Flexibility Index in U.S. nonclinical collegiate and clinical adolescent samples. Eat Behav. 2024 Jan;52:101847. doi: 10.1016/j.eatbeh.2024.101847. Epub 2024 Jan 27.
- Timko CA, Schnabel J, Orloff NC. The importance of improving cognitive flexibility in adolescents with anorexia nervosa: The case for cognitive remediation therapy. Int J Eat Disord. 2024 May;57(5):1109-1118. doi: 10.1002/eat.24164. Epub 2024 Feb 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-019079
- 5R61MH119262-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R33MH119262 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .