Prospettive mutevoli Fase R33: miglioramento dei risultati nell'anoressia nervosa con la CRT
Prospettive mutevoli Fase R33: miglioramento dei risultati nell'anoressia nervosa adolescenziale con la terapia di rimedio cognitivo (CRT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Catherine Alix Timko, PhD
- Numero di telefono: 267-426-5467
- Email: timkoc@chop.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Samantha L Turner, PhD
- Numero di telefono: 267-425-1321
- Email: turners5@chop.edu
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione: adolescenti
- Età 12-18
- Attualmente soddisfa i criteri del Manuale diagnostico e statistico-5 per l'anoressia nervosa
- Stabile dal punto di vista medico per il trattamento ambulatoriale
- Fluente in inglese
- Nessuna condizione di comorbilità che escluderebbe la partecipazione
- Autorizzazione medica dal medico di base e permesso di parlare con il medico di base in merito a problemi clinici
- Genitore biologico o caregiver primario disposto a impegnarsi nel trattamento e che vive con l'adolescente
Criteri di inclusione: genitori
- Età >18
- Bambino con una diagnosi di AN
- Genitore o tutore disposto a partecipare
- Fluente in inglese
- Nessuna condizione di comorbilità che escluderebbe la partecipazione
Criteri di esclusione: adolescenti
- Adolescente fuori fascia di età
- Adolescente incinta
- Presenza di: disabilità pervasiva dello sviluppo, psicosi, disturbo bipolare, abuso di sostanze, disturbo dello spettro autistico o disabilità intellettiva
- Presenza di: un disturbo cerebrale o una lesione (come un trauma cranico) che potrebbe influire sulla capacità di impegnarsi nel trattamento
- Uso di farmaci antipsicotici
- Terapia psicosociale concomitante
Criteri di esclusione: genitori
- Presenza di: disabilità pervasiva dello sviluppo, psicosi, disturbo bipolare incontrollato, abuso di sostanze, disturbo dello spettro autistico o disabilità intellettiva.
- Presenza di: un disturbo cerebrale o una lesione (come un trauma cranico) che potrebbe influire sulla capacità di impegnarsi nel trattamento
- Uso di farmaci antipsicotici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Trattamento basato sulla famiglia (FBT)
Le famiglie riceveranno solo 15 sessioni di FBT.
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Il trattamento basato sulla famiglia (FBT) è un trattamento basato sull'evidenza in cui i genitori sono responsabili del rinutrimento adolescenziale.
Svolgono un ruolo attivo nel trattamento e la loro autoefficacia nel prendere decisioni in merito al trattamento del loro bambino è rafforzata.
Altri nomi:
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Sperimentale: FBT con terapia di riparazione cognitiva focalizzata sull'adolescenza
Trattamento basato sulla famiglia con terapia di rimedio cognitivo incentrata sull'adolescenza (CRT): le famiglie riceveranno 15 sessioni di FBT nell'arco di sei mesi.
Le prime 9 sessioni di FBT saranno precedute da una CRT incentrata sugli adolescenti.
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Il trattamento basato sulla famiglia (FBT) è un trattamento basato sull'evidenza in cui i genitori sono responsabili del rinutrimento adolescenziale.
Svolgono un ruolo attivo nel trattamento e la loro autoefficacia nel prendere decisioni in merito al trattamento del loro bambino è rafforzata.
Altri nomi:
La Cognitive Remediation Therapy (CRT) è un trattamento aggiuntivo incentrato sull'aumento della capacità di spostamento del set e sullo sviluppo della metacognizione.
CRT è un trattamento comportamentale che presenta compiti ai partecipanti in un ordine standardizzato all'interno di ogni sessione.
Ogni attività ha un numero di livelli.
I partecipanti rimangono allo stesso livello basato sulle attività fino a quando non vengono padroneggiati.
Quindi salgono di un livello su quell'attività.
i partecipanti possono trovarsi a diversi livelli su diversi compiti all'interno di ogni sessione.
Dopo il completamento dei compiti, ai partecipanti viene chiesto di riflettere sui loro processi di pensiero nel risolvere i compiti.
I prompt standard vengono utilizzati per guidare la discussione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Alterazione del funzionamento esecutivo
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Gli investigatori utilizzeranno il subtest Delis Kaplan Executive Functioning System (D-KEFS) Trails Number-Letter Sequencing, un compito neurocognitivo comportamentale, per valutare la capacità di impostare il turno (una componente fondamentale del funzionamento esecutivo).
Gli investigatori confronteranno il cambiamento nei punteggi scalati da pre, durante e post-trattamento tra i gruppi.
I punteggi in scala vanno da 0 a 19 con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento esecutivo.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Cambiamento nell'inibizione della risposta
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Gli investigatori utilizzeranno il sottotest di inibizione del sistema di funzionamento esecutivo Delis Kaplan, compito comportamentale neurocognitivo, per valutare la capacità di inibire le risposte automatiche.
Gli investigatori confronteranno il cambiamento nei punteggi scalati da pre, durante e post-trattamento tra i gruppi.
I punteggi in scala vanno da 0 a 19 con punteggi più alti che indicano una migliore inibizione della risposta.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Cambio di set-shifting
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Utilizzando anche il compito di inibizione del sistema di funzionamento esecutivo di Delis Kaplan, gli investigatori utilizzeranno i punteggi del sottotest di inibizione/commutazione D-KEFS per valutare la capacità di passare da regole alternate (una componente del cambio di serie).
Gli investigatori confronteranno il cambiamento nei punteggi scalati da pre, durante e post-trattamento tra i gruppi.
I punteggi in scala vanno da 0 a 19 con punteggi più alti che indicano un migliore cambio di serie.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Modifica della precisione del cambio
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Gli investigatori utilizzeranno il sottotest di fluidità verbale del sistema di funzionamento esecutivo Delis Kaplan, compito comportamentale neurocognitivo, per valutare l'accuratezza nelle categorie di spostamento (un componente del funzionamento esecutivo).
Gli investigatori confronteranno il cambiamento nei punteggi scalati da pre, durante e post-trattamento tra i gruppi.
I punteggi in scala vanno da 0 a 19 con punteggi più alti che indicano una migliore precisione di cambiata.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Cambiamento nella flessibilità del cambio di categoria
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Gli investigatori utilizzeranno anche il sottotest di fluenza verbale del sistema di funzionamento esecutivo Delis Kaplan, punteggi di cambio di categoria, per valutare il cambio flessibile (un componente del funzionamento esecutivo).
Gli investigatori confronteranno il cambiamento nei punteggi scalati da pre, durante e post-trattamento tra i gruppi.
I punteggi in scala vanno da 0 a 19 con punteggi più alti che indicano una migliore flessibilità di commutazione.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Cambio di flessibilità
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Gli investigatori utilizzeranno il subtest Delis Kaplan Executive Functioning System Sorting, compito comportamentale neurocognitivo, per valutare i cambiamenti nella flessibilità. Gli investigatori confronteranno il cambiamento nei punteggi scalati da pre, durante e post-trattamento tra i gruppi.
I punteggi scalati vanno da 0 a 19 con punteggi più alti che indicano una migliore flessibilità.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Cambiamento nel controllo dell'inibizione auto-riferito
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Il Behavior Rating Inventory of Executive Functioning è una misura auto-riportata dai genitori del funzionamento esecutivo.
La misura comprende 10 scale cliniche, di cui gli investigatori utilizzeranno la sottoscala di inibizione per valutare il controllo dell'inibizione auto-riportato (variato da 0 a 100, con una maggiore capacità di spostamento del set di segnalazioni più elevate).
Gli investigatori confronteranno il cambiamento nei punteggi T da prima, durante e dopo il trattamento tra i gruppi.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Cambiamento nel cambio di serie auto-segnalato
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Il Behavior Rating Inventory of Executive Functioning è una misura auto-riportata dai genitori del funzionamento esecutivo.
La misura comprende 10 scale cliniche, di cui gli investigatori utilizzeranno la sottoscala Shifting per valutare il set-shifting auto-riferito.
Gli investigatori confronteranno il cambiamento nei punteggi T (compresi tra 0 e 100, con una maggiore capacità di spostamento del set) da prima, durante e dopo il trattamento tra i gruppi.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Tasso di aumento di peso
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Gli investigatori peseranno i partecipanti durante il trattamento per confrontare il tasso di variazione (pendenza) nell'aumento di peso da prima, durante e dopo il trattamento tra i gruppi.
Una maggiore variazione di peso indica un maggiore recupero dal disturbo alimentare.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Cambiamento nella sintomatologia del disturbo alimentare
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Gli adolescenti completeranno l'Eating Disorder Examination - Questionnaire (una misura di autovalutazione di 28 voci della sintomatologia dei disturbi alimentari), mentre i genitori completeranno la Scala di osservazione del comportamento anoressico (una misura di rapporto collaterale di 30 voci del comportamento alimentare e dell'esercizio).
Gli investigatori esamineranno i cambiamenti in questi punteggi rispetto al basale, durante e dopo il trattamento.
I punteggi vanno da 0 a 6 con punteggi più alti che suggeriscono una sintomatologia del disturbo alimentare più grave.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Modifica della flessibilità comportamentale (quantità consumata)
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Gli adolescenti completeranno un pasto a buffet durante il quale gli investigatori registreranno la quantità di cibo che consumano in grammi.
Questo compito mira a valutare i cambiamenti nella flessibilità comportamentale valutando obiettivamente la scelta alimentare negli individui con un disturbo alimentare.
Gli investigatori esamineranno i cambiamenti rispetto al basale, durante e al completamento del trattamento.
Una maggiore quantità di cibo consumato (in grammi) rappresenta una maggiore flessibilità comportamentale.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Cambiamento nella flessibilità comportamentale (comportamenti di disturbo alimentare)
Lasso di tempo: Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Gli adolescenti completeranno un pasto a buffet durante il quale gli investigatori registreranno i comportamenti alimentari utilizzando una nuova lista di controllo (un punteggio totale dei comportamenti di disturbo alimentare osservati).
Questi comportamenti includono lo sguardo fisso, l'irrequietezza, l'uso inappropriato del tovagliolo, la frequenza dello strappo del cibo, la frequenza della dissezione del cibo.
Il punteggio minimo per questa variabile è 0, tuttavia non esiste una frequenza massima.
Questo compito mira a valutare i cambiamenti nella flessibilità comportamentale valutando obiettivamente i comportamenti legati all'alimentazione in individui con un disturbo alimentare, con punteggi più alti che suggeriscono una minore flessibilità comportamentale.
Gli investigatori esamineranno i cambiamenti rispetto al basale, durante e al completamento del trattamento.
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Baseline, durante il trattamento, fine del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Catherine Alix Timko, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Timko CA, Bhattacharya A, Fitzpatrick KK, Howe H, Rodriguez D, Mears C, Heckert K, Ubel PA, Ehrenreich-May J, Peebles R. The shifting perspectives study protocol: Cognitive remediation therapy as an adjunctive treatment to family based treatment for adolescents with anorexia nervosa. Contemp Clin Trials. 2021 Apr;103:106313. doi: 10.1016/j.cct.2021.106313. Epub 2021 Feb 1.
- Orloff NC, McGinley K, Lenz K, Mack AS, Timko CA. Adaptations of cognitive remediation therapy for adolescents with anorexia nervosa for delivery via telehealth. Int J Eat Disord. 2023 Jan;56(1):72-79. doi: 10.1002/eat.23850. Epub 2022 Nov 19.
- Cooper M, Mears C, Heckert K, Orloff N, Peebles R, Timko CA. The buffet challenge: a behavioral assessment of eating behavior in adolescents with an eating disorder. J Eat Disord. 2024 Jan 18;12(1):8. doi: 10.1186/s40337-024-00968-3.
- Miller ML, Timko CA, Hormes JM. Factor structure of the Eating Disorder Flexibility Index in U.S. nonclinical collegiate and clinical adolescent samples. Eat Behav. 2024 Jan;52:101847. doi: 10.1016/j.eatbeh.2024.101847. Epub 2024 Jan 27.
- Timko CA, Schnabel J, Orloff NC. The importance of improving cognitive flexibility in adolescents with anorexia nervosa: The case for cognitive remediation therapy. Int J Eat Disord. 2024 May;57(5):1109-1118. doi: 10.1002/eat.24164. Epub 2024 Feb 9.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 21-019079
- 5R61MH119262-02 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- R33MH119262 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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