Shifting Perspectives R33 Phase: Verbesserung der Ergebnisse bei Anorexia Nervosa mit CRT
Shifting Perspectives R33-Phase: Verbesserung der Ergebnisse bei jugendlicher Anorexia Nervosa mit kognitiver Remediationstherapie (CRT)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Catherine Alix Timko, PhD
- Telefonnummer: 267-426-5467
- E-Mail: timkoc@chop.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Samantha L Turner, PhD
- Telefonnummer: 267-425-1321
- E-Mail: turners5@chop.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: Jugendliche
- Alter 12-18
- Erfüllt derzeit die Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual-5 für Anorexia Nervosa
- Medizinisch stabil für ambulante Behandlung
- Fließend Englisch
- Keine Komorbidität, die eine Teilnahme ausschließen würde
- Ärztliche Genehmigung des Hausarztes und Erlaubnis, mit dem Hausarzt über klinische Probleme zu sprechen
- Biologisches Elternteil oder primäre Bezugsperson, die bereit ist, sich an der Behandlung zu beteiligen und mit dem Jugendlichen zusammenlebt
Einschlusskriterien: Eltern
- Alter >18
- Kind mit einer AN-Diagnose
- Eltern oder Betreuer, die bereit sind, sich zu beteiligen
- Fließend Englisch
- Keine Komorbidität, die eine Teilnahme ausschließen würde
Ausschlusskriterien: Jugendliche
- Jugendlicher außerhalb der Altersgruppe
- Schwangere Jugendliche
- Vorhandensein von: tiefgreifender Entwicklungsstörung, Psychose, bipolarer Störung, Drogenmissbrauch, Autismus-Spektrum-Störung oder geistiger Behinderung
- Vorhandensein von: einer Erkrankung oder Verletzung des Gehirns (z. B. TBI), die die Fähigkeit zur Behandlung beeinträchtigen könnte
- Verwendung von antipsychotischen Medikamenten
- Begleitende psychosoziale Therapie
Ausschlusskriterien: Eltern
- Vorhandensein von: tiefgreifender Entwicklungsstörung, Psychose, unkontrollierter bipolarer Störung, Drogenmissbrauch, Autismus-Spektrum-Störung oder geistiger Behinderung.
- Vorhandensein von: einer Erkrankung oder Verletzung des Gehirns (z. B. TBI), die die Fähigkeit zur Behandlung beeinträchtigen könnte
- Verwendung von antipsychotischen Medikamenten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Familienbasierte Behandlung (FBT)
Familien erhalten allein 15 Sitzungen von FBT.
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Family Based Treatment (FBT) ist eine evidenzbasierte Behandlung, bei der die Eltern für die Wiederernährung der Jugendlichen verantwortlich sind.
Sie spielen eine aktive Rolle in der Behandlung und ihre Selbstwirksamkeit, Entscheidungen über die Behandlung ihres Kindes zu treffen, wird gestärkt.
Andere Namen:
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Experimental: FBT mit auf Jugendliche ausgerichteter kognitiver Remediationstherapie
Familienbasierte Behandlung mit auf Jugendliche ausgerichteter kognitiver Remediationstherapie (CRT): Familien erhalten 15 FBT-Sitzungen über sechs Monate.
Den ersten 9 FBT-Sitzungen geht eine auf Jugendliche ausgerichtete CRT voraus.
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Family Based Treatment (FBT) ist eine evidenzbasierte Behandlung, bei der die Eltern für die Wiederernährung der Jugendlichen verantwortlich sind.
Sie spielen eine aktive Rolle in der Behandlung und ihre Selbstwirksamkeit, Entscheidungen über die Behandlung ihres Kindes zu treffen, wird gestärkt.
Andere Namen:
Die Cognitive Remediation Therapy (CRT) ist eine ergänzende Behandlung, die sich auf die Steigerung der Set-Shifting-Fähigkeit und die Entwicklung von Metakognition konzentriert.
CRT ist eine Verhaltensbehandlung, die den Teilnehmern in jeder Sitzung Aufgaben in einer standardisierten Reihenfolge präsentiert.
Jede Aufgabe hat mehrere Ebenen.
Die Teilnehmer bleiben auf dem gleichen aufgabenbasierten Niveau, bis sie gemeistert sind.
Sie steigen dann bei dieser Aufgabe eine Stufe auf.
Die Teilnehmer können sich in jeder Sitzung auf verschiedenen Ebenen auf verschiedenen Aufgaben befinden.
Nach Abschluss der Aufgaben werden die Teilnehmer aufgefordert, ihre Denkprozesse bei der Lösung der Aufgaben zu reflektieren.
Standard-Prompts werden verwendet, um die Diskussion zu leiten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Exekutivfunktion
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Die Ermittler werden den Delis Kaplan Executive Functioning System (D-KEFS) Trails Number-Letter Sequencing Subtest, eine neurokognitive Verhaltensaufgabe, verwenden, um die Fähigkeit zum Set-Shift (eine Kernkomponente der Exekutivfunktion) zu beurteilen.
Die Ermittler werden die Veränderung der skalierten Werte vor, während und nach der Behandlung gruppenübergreifend vergleichen.
Die skalierten Werte reichen von 0–19, wobei höhere Werte eine bessere Funktionsfähigkeit der Exekutive anzeigen.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Änderung der Reaktionshemmung
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Die Ermittler werden den Delis Kaplan Executive Functioning System Inhibition Subtest, eine neurokognitive Verhaltensaufgabe, verwenden, um die Fähigkeit zur Hemmung automatischer Reaktionen zu beurteilen.
Die Ermittler werden die Veränderung der skalierten Werte vor, während und nach der Behandlung gruppenübergreifend vergleichen.
Die skalierten Werte reichen von 0–19, wobei höhere Werte eine bessere Reaktionshemmung anzeigen.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Änderung der Set-Shifting
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Unter Verwendung der Delis Kaplan Executive Functioning System Inhibition-Aufgabe verwenden die Ermittler auch die Ergebnisse des D-KEFS Inhibition/Switching-Untertests, um die Fähigkeit zu beurteilen, zwischen alternierenden Regeln zu wechseln (eine Komponente des Satzwechsels).
Die Ermittler werden die Veränderung der skalierten Werte vor, während und nach der Behandlung gruppenübergreifend vergleichen.
Die skalierten Werte reichen von 0–19, wobei höhere Werte einen besseren Satzwechsel anzeigen.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Änderung der Schaltgenauigkeit
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Die Ermittler werden den Subtest Delis Kaplan Executive Functioning System Verbal Fluency, eine neurokognitive Verhaltensaufgabe, verwenden, um die Genauigkeit beim Wechseln von Kategorien (eine Komponente der Exekutivfunktion) zu bewerten.
Die Ermittler werden die Veränderung der skalierten Werte vor, während und nach der Behandlung gruppenübergreifend vergleichen.
Die skalierten Werte reichen von 0–19, wobei höhere Werte eine bessere Schaltgenauigkeit anzeigen.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Änderung der Flexibilität beim Kategoriewechsel
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Die Ermittler werden auch den Subtest Delis Kaplan Executive Functioning System Verbal Fluency, Category Switching Scores, verwenden, um flexibles Switching (eine Komponente der Exekutivfunktion) zu bewerten.
Die Ermittler werden die Veränderung der skalierten Werte vor, während und nach der Behandlung gruppenübergreifend vergleichen.
Die skalierten Werte reichen von 0–19, wobei höhere Werte eine bessere Schaltflexibilität anzeigen.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Änderung der Flexibilität
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Die Ermittler werden den Delis Kaplan Executive Functioning System Sorting Subtest, eine neurokognitive Verhaltensaufgabe, verwenden, um Veränderungen in der Flexibilität zu bewerten. Die Ermittler werden die Veränderung der skalierten Werte vor, während und nach der Behandlung gruppenübergreifend vergleichen.
Die skalierten Werte reichen von 0–19, wobei höhere Werte eine bessere Flexibilität anzeigen.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Änderung der selbstberichteten Hemmungskontrolle
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Das Behavior Rating Inventory of Executive Functioning ist ein Selbst- und Elternberichtsmaß für die Exekutivfunktion.
Die Messung umfasst 10 klinische Skalen, von denen die Prüfer die Unterskala Hemmung verwenden, um die selbstberichtete Hemmungskontrolle zu bewerten (im Bereich von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine größere Fähigkeit zum Wechseln von Sätzen angeben).
Die Ermittler werden die Veränderung der T-Scores vor, während und nach der Behandlung gruppenübergreifend vergleichen.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Änderung des selbstberichteten Set-Shifting
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Das Behavior Rating Inventory of Executive Functioning ist ein Selbst- und Elternberichtsmaß für die Exekutivfunktion.
Die Maßnahme umfasst 10 klinische Skalen, von denen die Prüfer die Subskala „Shifting“ verwenden, um selbstberichtete Satzverschiebungen zu bewerten.
Die Ermittler vergleichen die Veränderung der T-Scores (im Bereich von 0-100, wobei höhere Werte eine größere Set-Shifting-Fähigkeit melden) vor, während und nach der Behandlung zwischen den Gruppen.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Rate der Gewichtszunahme
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Die Ermittler wiegen die Teilnehmer während der Behandlung, um die Änderungsrate (Steigung) der Gewichtszunahme vor, während und nach der Behandlung gruppenübergreifend zu vergleichen.
Größere Gewichtsveränderungen weisen auf eine stärkere Erholung von der Essstörung hin.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Veränderung der Symptomatik der Essstörung
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Jugendliche füllen den Essstörungs-Fragebogen aus (ein 28-Punkte-Selbstbericht zur Symptomatologie von Essstörungen), während Eltern die Anorectic Behavior Observation Scale (ein 30-Punkte-Sicherheitsbericht zum Ess- und Bewegungsverhalten) ausfüllen.
Die Ermittler werden die Veränderungen dieser Werte von der Grundlinie, während und nach der Behandlung untersuchen.
Die Werte reichen von 0-6, wobei höhere Werte auf eine schwerere Essstörungssymptomatik hindeuten.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Änderung der Verhaltensflexibilität (konsumierte Menge)
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Die Jugendlichen werden eine Buffetmahlzeit vervollständigen, bei der die Ermittler die Menge der Nahrung, die sie konsumieren, in Gramm aufzeichnen.
Diese Aufgabe zielt darauf ab, Veränderungen in der Verhaltensflexibilität durch objektive Beurteilung der Lebensmittelauswahl bei Personen mit einer Essstörung zu bewerten.
Die Ermittler werden Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert, während und nach Abschluss der Behandlung untersuchen.
Eine größere Menge gegessener Nahrung (in Gramm) steht für eine größere Verhaltensflexibilität.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Änderung der Verhaltensflexibilität (Essstörungsverhalten)
Zeitfenster: Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Die Jugendlichen werden eine Buffetmahlzeit vervollständigen, während der die Ermittler das Essverhalten anhand einer neuartigen Checkliste aufzeichnen (eine Gesamtpunktzahl der beobachteten Verhaltensweisen bei Essstörungen).
Zu diesen Verhaltensweisen gehören Anstarren, Herumzappeln, unangemessene Verwendung von Servietten, Häufigkeit des Zerreißens von Speisen, Häufigkeit des Zerlegens von Speisen.
Die Mindestpunktzahl für diese Variable ist 0, es gibt jedoch keine maximale Häufigkeit.
Diese Aufgabe zielt darauf ab, Veränderungen in der Verhaltensflexibilität zu bewerten, indem essbezogene Verhaltensweisen bei Personen mit einer Essstörung objektiv bewertet werden, wobei höhere Werte auf eine geringere Verhaltensflexibilität hindeuten.
Die Ermittler werden Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert, während und nach Abschluss der Behandlung untersuchen.
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Baseline, während der Behandlung, Ende der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Catherine Alix Timko, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Timko CA, Bhattacharya A, Fitzpatrick KK, Howe H, Rodriguez D, Mears C, Heckert K, Ubel PA, Ehrenreich-May J, Peebles R. The shifting perspectives study protocol: Cognitive remediation therapy as an adjunctive treatment to family based treatment for adolescents with anorexia nervosa. Contemp Clin Trials. 2021 Apr;103:106313. doi: 10.1016/j.cct.2021.106313. Epub 2021 Feb 1.
- Orloff NC, McGinley K, Lenz K, Mack AS, Timko CA. Adaptations of cognitive remediation therapy for adolescents with anorexia nervosa for delivery via telehealth. Int J Eat Disord. 2023 Jan;56(1):72-79. doi: 10.1002/eat.23850. Epub 2022 Nov 19.
- Cooper M, Mears C, Heckert K, Orloff N, Peebles R, Timko CA. The buffet challenge: a behavioral assessment of eating behavior in adolescents with an eating disorder. J Eat Disord. 2024 Jan 18;12(1):8. doi: 10.1186/s40337-024-00968-3.
- Miller ML, Timko CA, Hormes JM. Factor structure of the Eating Disorder Flexibility Index in U.S. nonclinical collegiate and clinical adolescent samples. Eat Behav. 2024 Jan;52:101847. doi: 10.1016/j.eatbeh.2024.101847. Epub 2024 Jan 27.
- Timko CA, Schnabel J, Orloff NC. The importance of improving cognitive flexibility in adolescents with anorexia nervosa: The case for cognitive remediation therapy. Int J Eat Disord. 2024 May;57(5):1109-1118. doi: 10.1002/eat.24164. Epub 2024 Feb 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 21-019079
- 5R61MH119262-02 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- R33MH119262 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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