Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dexamethason i total knæarthroplastik

30. juli 2026 opdateret af: Craig J Della Valle, MD, Rush University Medical Center

Dexamethason i total knæarthroplastik: Hvilken dosis skal vi give patienter intraoperativt

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den mest effektive og sikreste dexamethasondosis givet intraoperativt under total knæarthroplastik, som reducerer postoperativt opioidforbrug og smerte, forbedrer postoperativ kvalme og opkastning og minimerer postoperative komplikationer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Studiedesign: Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg

Videnskabelig baggrund: I moderne total ledarthroplastik (TJA) bruges multimodal anæstesi og analgesi til at forbedre postoperative smerter, reducere opioidforbruget og minimere komplikationer efter operation såsom postoperativ kvalme og opkastning.1-3 Flere medikamenter med forskellige virkningsmekanismer anvendes på forskellige tidspunkter gennem den perioperative periode for at modulere forskellige smertereceptorer. Kortikosteroider er en medicin, der almindeligvis anvendes intraoperativt som en del af moderne multimodale protokoller.

Kortikosteroider bruges ofte i TJA på grund af deres kraftige antiinflammatoriske og anti-emetiske egenskaber. Adskillige undersøgelser har vist, at kortikosteroider reducerer postoperativ kvalme og opkastning samt postoperativ smerte og opioidforbrug.4-6 Den optimale medicinering, dosis og antallet af doser kortikosteroid, der bør administreres i den perioperative periode, forbliver dog ukendt. Derudover er det fortsat uklart, om kortikosteroider sikkert kan anvendes til patienter med diabetes mellitus, eller om kortikosteroider øger risikoen for postoperative komplikationer såsom periprostetisk ledinfektion. Formålet med vores undersøgelse er således at bestemme den mest effektive og sikreste dosis af kortikosteroider, der bør administreres intraoperativt under TJA.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

438

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • California
      • Redwood City, California, Forenede Stater, 94063
        • Stanford University
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
        • University of California, San Francisco
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Somerville, Massachusetts, Forenede Stater, 02145
        • Mass General Brigham
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55902
        • Mayo Clinic Institutional Review
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Washington University
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10016
        • NYU Langone Health
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • University of Pennsylvania Perelman School of Medicine
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
        • Jefferson Philadelphia University and Thomas Jefferson University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder > 18 år
  • Primær total knæarthroplastik
  • Patienter, der opholder sig mindst én nat på hospitalet efter operationen

Ekskluderingskriterier:

  • Udskrivelse samme dag Alder < 18 år Revision eller delvis total knæarthroplastik Kortikosteroidbrug inden for 3 måneder før operation Inflammatorisk arthritis Aktuel systemisk svampeinfektion Nyre- eller leversvigt Tidligere bivirkning af kortikosteroid Primær TKA, der kræver hardwarefjernelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe 1
4mg intravenøs dexamethason, indgivet kort efter induktion af anæstesi
4mg intravenøs dexamethason, indgivet kort efter induktion af anæstesi
Andre navne:
  • Gruppe 1
Aktiv komparator: Gruppe 2
8 mg intravenøs dexamethason, administreret kort efter induktion af anæstesi
8 mg intravenøs dexamethason, administreret kort efter induktion af anæstesi
Andre navne:
  • Gruppe 2
Aktiv komparator: Gruppe 3
16 mg intravenøs dexamethason, administreret kort efter induktion af anæstesi
16 mg intravenøs dexamethason, administreret kort efter induktion af anæstesi
Andre navne:
  • Gruppe 3

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opioid Consumption
Tidsramme: 48-hours postoperative (after surgical intervention)
48 hours of cumulative opioid consumption measured in oral morphine equivalents
48-hours postoperative (after surgical intervention)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Postoperative Pain Scores at Rest
Tidsramme: assessed at days 1 through 7 after surgery, Day 7 reported
Using daily Defense and Veterans Pain Rating scale (VPRS) to rate pain at rest, on a scale of 0-10 where 0 means no pain and 10 is the highest pain
assessed at days 1 through 7 after surgery, Day 7 reported
Postoperative Nausea
Tidsramme: assessed at days 1 through 7 after surgery, Day 7 reported
Using numeric rating scale, (0-10, where 10 is most nausea).
assessed at days 1 through 7 after surgery, Day 7 reported
Postoperative Blood Glucose Levels Without Diabetes
Tidsramme: Glucose levels taken the morning after surgery
check glucose levels in blood draws the morning after surgery in mg/dL
Glucose levels taken the morning after surgery
Postoperative Blood Glucose Levels With Diabetes
Tidsramme: Glucose levels taken the morning after surgery
check glucose levels, blood draws on morning after surgery measured in mg/dL
Glucose levels taken the morning after surgery
Number of Hours Slept Post Op Day 1
Tidsramme: Post op day 1, recording of hours slept
recorded by patient, reported number of hours slept each night for first week after surgery
Post op day 1, recording of hours slept
Number of Hours Slept Post Op Day 2
Tidsramme: Post op day 2, hours slept
recorded by patient, reported number of hours slept each night for first week after surgery
Post op day 2, hours slept
Number of Hours Slept Post Op Day 3
Tidsramme: Post op day 3, hours slept
recorded by patient, reported number of hours slept each night for first week after surgery
Post op day 3, hours slept
Number of Hours Slept Post Op Day 4
Tidsramme: Hours slept on POD 4
recorded by patient, reported number of hours slept each night for first week after surgery
Hours slept on POD 4
Number of Hours Slept Post Op Day 5
Tidsramme: Hours slept on POD 5
recorded by patient, reported number of hours slept each night for first week after surgery
Hours slept on POD 5
Number of Hours Slept Post Op Day 6
Tidsramme: Hours slept on POD 6
recorded by patient, reported number of hours slept each night for first week after surgery
Hours slept on POD 6
Number of Hours Slept Post Op Day 7
Tidsramme: Hours slept on POD 7
recorded by patient, reported number of hours slept each night for first week after surgery
Hours slept on POD 7
Number of Participants With Complications up to 30 Days After Surgical Intervention
Tidsramme: <30 days after surgical intervention, document any readmissions to the hospital or complications that occur within 30 days from the day of surgery
Complications and Readmission after surgery, infection, VTE, GI hemorrhage or any other complication that requires rehospitalization
<30 days after surgical intervention, document any readmissions to the hospital or complications that occur within 30 days from the day of surgery

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. oktober 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2025

Studieafslutning (Faktiske)

30. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. august 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. august 2021

Først opslået (Faktiske)

24. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. juli 2026

Sidst verificeret

1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 21081102

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .