En undersøgelse, der evaluerer programmet Integrative Medicine at Home (IM@HOME) i mennesker med kræft (IMPROVE)
Integrativ medicin til patientrapporterede resultater, værdier og oplevelse (forbedre)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Karolina Bryl, PhD
- Telefonnummer: 646-608-8573
- E-mail: brylk@mskcc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Michael Postow, MD
- Telefonnummer: 646-888-4315
- E-mail: PostowM@mskcc.org
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Montvale, New Jersey, Forenede Stater, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk - Commack (Limited Protocol Activities)
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Forenede Stater, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år eller ældre
- Patienter med en diagnose af hoved- og halstumorer, thoraxtumorer, gynækologiske tumorer, melanom eller brystkræft
- Modtager aktivt systemisk onkologisk behandling eller strålebehandling eller inden for 4 uger efter strålebehandlingens afslutning
- Værste træthed i løbet af de sidste 7 dage vurderet til 4 eller højere på (0-10 skala)
- Karnofsky score 60 eller højere
- Forventet levetid større end seks måneder
- engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Kognitiv svækkelse, der ville udelukke svar på undersøgelsesvurderinger eller kræve brug af juridisk autoriserede repræsentanter
- Uvillig til at acceptere tilfældige tildelinger
- Tilmeld dig samtidig igangværende konkurrerende forsøg med integrative medicinske interventioner med symptom/toksicitet som primært resultat. Bemærk dog, at patienten får lov til at tilmelde sig andre terapeutiske protokoller
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Jeg er hjemme
Deltagere med hoved- og halstumorer, thoraxtumorer, gynækologiske tumorer, melanom, brystkræft eller ovariecancer
|
Deltagere i IM@Home-gruppen vil modtage et 12-ugers virtuelt, synkront, sind-krop og fitness-program.
Klasserne vil blive gennemført via Zoom videokonference platform.
Patienterne vil vælge mellem en række ugentlige klasser, som finder sted en til fire gange om ugen.
En klinisk terapeut i Integrative Medicine Service (IMS) (f.eks. autoriseret danseterapeut, certificeret yogainstruktør, sygeplejerskespecialist/fysisk træner) med specifik ekspertise inden for onkologiske omgivelser vil lede hver session.
Aktiviteterne spænder fra mere bevægelsesbaserede (fitness, yoga, danseterapi eller tai chi) til meditativ-baserede klasser (meditation, guidet meditation eller musikterapi).
Alle klinikere vil give et overblik over sessionen, 25 til 40 minutters indhold og fem minutter til feedback og diskussion.
Hver klasse varer 30 til 45 minutter med valgfri lyd- eller videodeltagelse og gruppechat.
|
|
Andet: Forbedret sædvanlig pleje
Deltagere med hoved- og halstumorer, thoraxtumorer, gynækologiske tumorer, melanom, brystkræft eller ovariecancer
|
Patienter i den øgede sædvanlige pleje vil modtage sædvanlig pleje.
Derudover vil de, når de har tilmeldt sig forsøget, modtage en uddeling for at opmuntre dem til at besøge MSK's multimedieside på webstedet Integrative Medicine for at få adgang til forudindspillede, on-demand meditationslyd- eller videooptagelser til meditation, guidede billeder og lempelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig træthedsalvorlighed fra Brief Fatigue Inventory (BFI)
Tidsramme: 12 uger
|
Det primære resultat vil blive målt ved den gennemsnitlige træthedsgrad målt af Brief Fatigue Inventory (BFI).
BFI er et 9-element instrument designet til at vurdere en konstruktion af trætheds sværhedsgrad i kræft- og ikke-kræftpopulationer.
Tre punkter beder patienter om at vurdere sværhedsgraden af deres træthed, når det er "værst", "sædvanligt" og "nu" under normale vågne timer, hvor 0 er "ingen træthed" og 10 er "træthed så slem som du kan forestille dig."
Seks punkter vurderer, hvor meget træthed har påvirket forskellige aspekter af patientens liv i løbet af det seneste døgn.
Interferenselementerne måles på en 0-10 skala, hvor 0 er "interfererer ikke" og 10 er "komplet interfererer."59
En sammensat træthedsscore kan findes ved at tage et gennemsnit af de 9 emnescores.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomintensitet målt ved Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS)
Tidsramme: 12 uger
|
ESAS er et kort selvrapporteringsværktøj af symptomintensitet, oprindeligt udviklet til patienter med fremskreden cancer.61
Det omfatter ni almindelige symptomer på fremskreden cancer (smerte, træthed, kvalme, depression, angst, døsighed, appetit, velvære, åndenød), med mulighed for at tilføje et tiende patientspecifikt symptom.
Den er designet til at fange multidimensionelle symptomprofiler over tid ved at opnå gentagne kvantitative målinger af symptomintensitet med minimal patientbyrde.
Den originale ESAS brugte visuelle analoge skalaer (VAS) til at vurdere symptomintensiteten.
En efterfølgende revideret version erstattede VAS med 11-punkts numeriske vurderingsskalaer.
|
12 uger
|
|
Sværhedsgrad af søvnløshed målt ved Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsramme: 12 uger
|
ISI'en har 7 punkter vurderet på en 5-punkts Likert-svarskala (f.eks. 0 = intet problem; 4 = meget alvorligt problem), hvilket giver en samlet score fra 0 til 28 med højere score, der repræsenterer mere alvorlige søvnløshedssymptomer.
Den sædvanlige tilbagekaldelsesperiode er den "sidste måned".
ISI-forfatterne foreslår følgende retningslinjer for fortolkning af den samlede ISI-score: < 8, ingen klinisk signifikant søvnløshed; 8-14, subtærskel søvnløshed; 15-21, klinisk søvnløshed (moderat sværhedsgrad); > 21, klinisk søvnløshed (alvorlig).
ISI har demonstreret intern konsistens, reliabilitet, konstruktionsvaliditet, specificitet og sensitivitet i et repræsentativt udvalg på 1670 cancerpatienter.
ISI har etableret minimalt vigtige ændringsværdier for at sikre, at ændringen ikke kun er statistisk, men også klinisk, meningsfuld for patienterne.
En reduktion på otte point er blevet anset for at være klinisk signifikant forbedring.
|
12 uger
|
|
Effekt af behandlinger på psykologisk lidelse målt ved Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: 12 uger
|
HADS er en skala med 14 punkter med 7 punkter, der måler depression og 7 punkter, der måler angst.
Hvert punkt besvares af patienten på en fire-punkts (0-3) responskategori, så mulige scorer varierer fra 0-21 for angst og depression, med højere score, der indikerer højere symptomatologi.
Etablerede cutoffs er: 0-7 ikke signifikante; 8-10 subklinisk; og 11-21 klinisk signifikant depression/angst.
Faktoranalyse viste to forskellige, men korrelerede faktorer af angst og depression.
Skalaens score har vist sig at være både pålidelige og valide.
|
12 uger
|
|
Smerte målt af Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) skala v1.2 - Global Health
Tidsramme: 12 uger
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) Scale v1.2 - Global Health er et kort instrument sammensat af 10 elementer, der demonstrerer tilstrækkelig pålidelighed og validitet som et mål for sundhedsrelateret QOL i generelle og kliniske populationer.
Patienterne bliver bedt om at svare på spørgsmål 1-8 og 10 på en skala fra 1-5.
Spørgsmål 9 er på en skala fra 0-10 (gennemsnitlig smertevurdering).
Målingen giver to scores, Fysisk sundhed og Mental sundhed, der vil blive brugt som sekundære resultater til at evaluere effekten af vores interventioner på QOL.
Disse scores vil blive beregnet ved hjælp af element-niveau kalibreringer baseret på item Response Theory (IRT) skalering og derefter transformeret til T-Scores, som er standardiseret således, at 50 repræsenterer middelværdien for den generelle befolkning i USA, og standardafvigelsen omkring dette gennemsnit er 10 point.
Højere score indikerer bedre fysisk og mental sundhed.
|
12 uger
|
|
Deltageres forventede behandlingsresultat målt ved Mao Expectancy of Treatment Effects (METE)
Tidsramme: 12 uger
|
Mao Expectancy of Treatment Effects (METE): er et instrument med fire elementer, der oprindeligt blev udviklet som akupunkturforventningsskalaen (AES) af Mao (PI) et al.
Forventet resultat er længe blevet betragtet som en vigtig forudsigelse for behandlingsresultater og har vundet stigende anerkendelse i kliniske forsøg.
Det har vist reliabilitet (Cronbachs α på 0,82) og validitet og er positivt korreleret med patientens selvrapporterede effekt og tilfredshed.
Scoren varierer fra 4 til 20, hvor højere score indikerer større forventning.
Vi vil bruge dette mål til at undersøge, om forventningen forudsiger behandlingsresultater og kan påvirke de observerede forskelle mellem grupper.
|
12 uger
|
|
Tilfredshed med intervention
Tidsramme: 12 uger
|
Tilfredsheden vil blive målt gennem en fem-punkts Likert-skala, der vurderer den samlede godkendelse og anbefalinger til forbedringer.
Trevino et al. (2020) demonstrerede højt engagement og tilfredshed med IMS fjernleverede krops-sind-tjenester, herunder fitness, meditation, yoga.77
Endvidere vil der blive gennemført kvalitative interviews ved hjælp af tematisk indholdsanalyse for at bestemme programtilfredshed og triangulere kvantitative data.
|
12 uger
|
|
Anbefaling af intervention til andre
Tidsramme: 12 uger
|
Viljen til at anbefale interventionen vil blive målt ved en enkeltpunktsvurdering.
Deltagerne vil blive spurgt, om de er villige til at anbefale interventionen til en ven, et familiemedlem eller en anden kræftpatient/overlevende.
|
12 uger
|
|
Antal behandlingsforstyrrelser
Tidsramme: 12 uger
|
Registrering om behandlingsforstyrrelser vil blive udtrukket fra MSK EMR via DataLine.
Dette inkluderer optegnelser om dosisreduktion, dosisforsinkelse og behandlingsophør.
Deltagerne vil også selv rapportere og kommentere behandlingsforstyrrelser i log.
Dosisreduktion er defineret som enhver dosisreduktion eller -justering i forhold til dosis ved starten af det tilsigtede systemiske regime.
Dosisforsinkelse defineres som enhver forsinkelse eller midlertidigt stop i administrationen af systemisk regime i forhold til det tilsigtede skema.
Behandlingsafbrydelse er defineret som permanent seponering af det tilsigtede systemiske regime, der ikke omfatter afslutning af behandlingen under intervention.
Behandlingsvariablerne vil blive abstraheret af de kliniske forskningskoordinatorer og bedømt med vejledning fra de samarbejdende medicinske onkologer i de specifikke tjenester.
|
12 uger
|
|
Antal ikke-planlagte lægebesøg
Tidsramme: 12 uger
|
Registrering af uplanlagte lægebesøg til akut pleje, skadestue og hospitalsindlæggelse vil blive patientrapporteret og udtrukket fra MSK EMR via DataLine.
For hvert ikke-planlagt lægebesøg vil CPT-kode, ICD-10-kode, hovedklager og opholdets længde blive indsamlet.
Uplanlagte lægebesøgsdata vil også blive sporet på partnerhospitaler i samarbejde med ambulant pleje.
Deltagerne vil også selv rapportere og kommentere uplanlagte lægebesøg i log.
|
12 uger
|
|
Deltagerdeltagelse til IM@Home-sessioner
Tidsramme: 12 uger
|
Deltagerne vil selv rapportere fremmøde i en ugentlig log over antallet og typen af deltagelse i undervisningen.
Når de er randomiseret, vil deltagerne blive instrueret i at registrere deres deltagelse i sind-krop-klasserne i løbet af ugen.
En log vil blive sendt ud gennem MSK Engage, hvor deltagerne kan udfylde deres fremmøde i slutningen af hver uge.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karolina Bryl, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mao JJ, Bryl K, Gillespie EF, Green A, Hung TKW, Baser R, Panageas K, Postow MA, Daly B. Randomized clinical trial of a digital integrative medicine intervention among patients undergoing active cancer treatment. NPJ Digit Med. 2025 Jan 14;8(1):29. doi: 10.1038/s41746-024-01387-z.
- Bryl KL, Silverwood S, Desai K, Schobert K, Li X, Chimonas S, Mao JJ, Gillespie EF. Benefits and Challenges of a Digital Exercise and Mind-Body Program During Active Cancer Treatment: Qualitative Study of Patients' Perceptions. JMIR Cancer. 2026 Jan 16;12:e80075. doi: 10.2196/80075.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Hudsygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Hud- og bindevævssygdomme
- Ovariale neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Melanom
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Thoracale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-369
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .