Tutkimus, jossa arvioidaan integroivaa kotilääketieteen (IM@HOME) -ohjelmaa syöpäpotilaille (IMPROVE)
Integroiva lääketiede potilaiden raportoimille tuloksille, arvoille ja kokemuksille (IMPROVE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Karolina Bryl, PhD
- Puhelinnumero: 646-608-8573
- Sähköposti: brylk@mskcc.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Michael Postow, MD
- Puhelinnumero: 646-888-4315
- Sähköposti: PostowM@mskcc.org
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Yhdysvallat, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Yhdysvallat, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Montvale, New Jersey, Yhdysvallat, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Yhdysvallat, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk - Commack (Limited Protocol Activities)
-
Harrison, New York, Yhdysvallat, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Yhdysvallat, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta tai vanhempi
- Potilaat, joilla on diagnosoitu pään ja kaulan kasvaimet, rintakehän kasvaimet, gynekologiset kasvaimet, melanooma tai rintasyöpä
- Saat aktiivisesti systeemistä onkologista hoitoa tai sädehoitoa tai 4 viikon sisällä sädehoidon päättymisestä
- Pahin väsymys viimeisen 7 päivän aikana, arvosana 4 tai enemmän (asteikolla 0-10)
- Karnofskyn pisteet 60 tai enemmän
- Odotettavissa oleva elinikä yli kuusi kuukautta
- englantia puhuva
Poissulkemiskriteerit:
- Kognitiivinen häiriö, joka estäisi vastaamisen tutkimusarvioihin tai vaatisi laillisesti valtuutettujen edustajien käyttöä
- Ei halua hyväksyä satunnaista tehtävää
- Ilmoittaudu samanaikaisesti meneillään oleviin, kilpaileviin integratiivisten lääketieteellisten interventioiden kokeisiin, joiden ensisijaisena tuloksena on oireet/toksisuus. Huomaa kuitenkin, että potilas voi ilmoittautua muihin terapeuttisiin protokolliin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Olen kotona
Osallistujat, joilla on pään ja kaulan kasvaimia, rintakehän kasvaimia, gynekologisia kasvaimia, melanoomaa, rintasyöpää tai munasarjasyöpää
|
IM@Home-ryhmän osallistujat saavat 12 viikon virtuaalisen, synkronisen, mielen ja kehon sekä kunto-ohjelman.
Kurssit pidetään Zoom-videoneuvottelualustan kautta.
Potilaat valitsevat useista viikoittaisista luokista, joita on yhdestä neljään kertaa viikossa.
Integratiivisen lääketieteen palvelun (IMS) kliininen terapeutti (esim. lisensoitu tanssiterapeutti, sertifioitu jooga-ohjaaja, sairaanhoitaja/fyysinen kouluttaja), jolla on erityisasiantuntemusta onkologiasta, johtaa jokaista istuntoa.
Aktiviteetit vaihtelevat enemmän liikepohjaisista (fitness, jooga, tanssiterapia tai tai chi) meditatiivisiin luokkiin (meditaatio, ohjattu meditaatio tai musiikkiterapia).
Kaikki kliinikot antavat yleiskatsauksen istunnosta, 25–40 minuuttia sisällöstä ja viisi minuuttia palautteeseen ja keskusteluun.
Jokainen kurssi kestää 30-45 minuuttia valinnaisen ääni- tai videoosallistujan osallistumisen ja ryhmäkeskustelun kanssa.
|
|
Muut: Tehostettu tavallinen hoito
Osallistujat, joilla on pään ja kaulan kasvaimia, rintakehän kasvaimia, gynekologisia kasvaimia, melanoomaa, rintasyöpää tai munasarjasyöpää
|
Tehostetussa normaalihoidossa olevat potilaat saavat normaalia hoitoa.
Lisäksi, kun he ovat ilmoittautuneet tutkimukseen, heille jaetaan monisteen, jossa heitä rohkaistaan vierailemaan MSK:n multimediasivulla Integrative Medicine -verkkosivustolla, jotta he pääsevät käsiksi ennalta tallennettuihin, on-demand-meditaatioääni- tai -videotallenteisiin meditaatiota varten, ohjattuja kuvia ja rentoutumista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Väsymyksen keskimääräinen vakavuus lyhyen väsymyskartoituksen (BFI) mukaan
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Ensisijainen tulos mitataan keskimääräisellä väsymyksen vaikeusasteella, joka on mitattu Brief Fatigue Inventory (BFI) -tutkimuksella.
BFI on 9-osainen instrumentti, joka on suunniteltu arvioimaan yhtä väsymyksen vakavuuden konstruktia syöpä- ja ei-syöpäpopulaatioissa.
Kolmessa kohdassa potilaita pyydetään arvioimaan väsymyksensä vakavuus "pahimmillaan", "tavallisesti" ja "nyt" normaaleina valveillaoloaikoina. 0 tarkoittaa "ei väsymystä" ja 10 "uupumus niin pahaa kuin voit kuvitella".
Kuusi kohtaa arvioi, kuinka paljon väsymys on häirinnyt potilaan elämän eri osa-alueita viimeisen 24 tunnin aikana.
Häiriöt mitataan asteikolla 0-10, jolloin 0 on "ei häiritse" ja 10 "häiritsee täysin".59
Yhdistetty väsymysvakavuuspisteet saadaan laskemalla yhdeksän kohteen pistemäärän keskiarvo.
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oireiden voimakkuus mitattuna Edmontonin oireiden arviointiasteikolla (ESAS)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
ESAS on lyhyt itseraportointityökalu oireiden voimakkuudesta, ja se kehitettiin alun perin edenneen syövän potilaille.61
Se sisältää yhdeksän yleistä edenneen syövän oiretta (kipu, väsymys, pahoinvointi, masennus, ahdistuneisuus, uneliaisuus, ruokahalu, hyvinvointi, hengenahdistus), joihin on mahdollista lisätä kymmenes potilaskohtainen oire.
Se on suunniteltu kaappaamaan moniulotteisia oireprofiileja ajan mittaan saamalla toistuvia kvantitatiivisia mittauksia oireiden intensiteetistä minimaalisella potilastaakkaa.
Alkuperäinen ESAS käytti visuaalisia analogisia asteikkoja (VAS) arvioimaan oireiden voimakkuutta.
Myöhemmin tarkistettu versio korvasi VAS:n 11 pisteen numeerisilla luokitusasteikoilla.
|
12 viikkoa
|
|
Unettomuuden vaikeusaste mitattuna unettomuuden vakavuusindeksillä (ISI)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
ISI:ssä on 7 pistettä, jotka on arvioitu 5-pisteisellä Likert-vasteasteikolla (esim. 0 = ei ongelmaa; 4 = erittäin vakava ongelma), jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–28 ja korkeammat pisteet edustavat vakavampia unettomuuden oireita.
Tavallinen palautusaika on "viimeinen kuukausi".
ISI:n kirjoittajat ehdottavat seuraavia ohjeita ISI-kokonaispisteiden tulkitsemiseen: < 8, ei kliinisesti merkitsevää unettomuutta; 8-14, kynnyksen alapuolella oleva unettomuus; 15-21, kliininen unettomuus (keskivaikea); > 21, kliininen unettomuus (vaikea).
ISI on osoittanut sisäisen johdonmukaisuuden, luotettavuuden, konstruktion validiteetin, spesifisyyden ja herkkyyden edustavassa 1670 syöpäpotilaan otoksessa.
ISI on määrittänyt minimaalisen tärkeät muutosarvot varmistaakseen, että muutos ei ole pelkästään tilastollisesti vaan myös kliinisesti merkityksellinen potilaille.
Kahdeksan pisteen vähennystä on pidetty kliinisesti merkittävänä parannuksena.
|
12 viikkoa
|
|
Hoitojen vaikutus psyykkiseen ahdistukseen sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS) mitattuna
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
HADS on 14 kohdan asteikko, jossa 7 mittaa masennusta ja 7 astetta ahdistusta.
Potilas vastaa kuhunkin kysymykseen neljän pisteen (0-3) vastekategorialla, joten mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-21 ahdistuksesta ja masennuksesta, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa oireyhtymää.
Vakiintuneet rajat ovat: 0-7 ei merkitsevää; 8-10 subkliinistä; ja 11-21 kliinisesti merkittävä masennus/ahdistus.
Faktorianalyysi osoitti kaksi erillistä, mutta korreloivaa tekijää, ahdistusta ja masennusta.
Asteikkopisteet on osoitettu sekä luotettaviksi että päteviksi.
|
12 viikkoa
|
|
Kipu mitattuna potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS®) asteikolla v1.2 - Global Health
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Potilaiden raportoitujen tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS®) asteikko v1.2 - Global Health on lyhyt instrumentti, joka koostuu 10 kohdasta ja joka osoittaa riittävän luotettavuuden ja validiteetin terveyteen liittyvän elämänlaadun mittarina yleisissä ja kliinisissä populaatioissa.
Potilaita pyydetään vastaamaan kysymyksiin 1-8 ja 10 asteikolla 1-5.
Kysymys 9 on asteikolla 0-10 (keskimääräinen kipuluokitus).
Mitta antaa kaksi pistettä, fyysinen terveys ja mielenterveys, joita käytetään toissijaisina tuloksina arvioitaessa interventioidemme vaikutusta elämänlaatuun.
Nämä pisteet lasketaan käyttämällä item-vasteteorian (IRT) skaalaukseen perustuvia item-tason kalibrointeja ja muunnetaan sitten T-pisteiksi, jotka on standardoitu siten, että 50 edustaa Yhdysvaltain väestön keskiarvoa, ja keskihajonta tämän keskiarvon ympärillä on 10 pistettä.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä ja henkistä terveyttä.
|
12 viikkoa
|
|
Osallistujien hoitotuloksen odote mitattuna Maon hoitovaikutusten odotusarvolla (METE)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Mao Expectancy of Treatment Effects (METE): on neliosainen instrumentti, jonka Mao (PI) et al on kehittänyt alun perin akupunktioodotusasteikkona (AES).
Tulosodotetta on pitkään pidetty tärkeänä hoitotulosten ennustajana, ja se on saanut yhä enemmän tunnustusta kliinisissä tutkimuksissa.
Se on osoittanut luotettavuutta (Cronbachin α 0,82) ja validiteettia, ja se korreloi positiivisesti potilaan itse ilmoittaman tehon ja tyytyväisyyden kanssa.
Pisteet vaihtelevat 4–20, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa odotusta.
Käytämme tätä mittaa selvittääksemme, ennustaako odotus hoidon tuloksia ja voiko se vaikuttaa havaittuihin eroihin ryhmien välillä.
|
12 viikkoa
|
|
Tyytyväisyys väliintuloon
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Tyytyväisyyttä mitataan viiden pisteen Likert-asteikolla, joka arvioi yleistä hyväksyntää ja parannussuosituksia.
Trevino et ai. (2020) osoitti suurta sitoutumista ja tyytyväisyyttä IMS:n etänä toimitettaviin mielen ja kehon palveluihin, mukaan lukien kuntoilu, meditaatio ja jooga.77
Lisäksi toteutetaan kvalitatiivisia haastatteluja käyttäen temaattista sisältöanalyysiä ohjelmatyytyväisyyden määrittämiseksi ja kvantitatiivisten tietojen kolmiomittamiseksi.
|
12 viikkoa
|
|
Toimintasuositus muille
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Halukkuus suositella interventiota mitataan yhden kohdan arvioinnilla.
Osallistujilta kysytään heidän halukkuuttaan suositella toimenpidettä ystävälle, perheenjäsenelle tai toiselle syöpäpotilaalle/eloonjääneelle.
|
12 viikkoa
|
|
Hoitohäiriöiden määrä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Tietue hoidon keskeytymisestä poimitaan MSK EMR:stä DataLinen kautta.
Tämä sisältää tiedot annoksen pienentämisestä, annoksen viivästymisestä ja hoidon lopettamisesta.
Osallistujat raportoivat myös itse ja kommentoivat hoidon keskeytyksiä lokiin.
Annoksen pienentäminen määritellään annoksen pienentämiseksi tai muutoksiksi suhteessa annokseen suunnitellun systeemisen hoito-ohjelman alussa.
Annosviive määritellään systeemisen annostelun viivästykseksi tai tilapäiseksi keskeytykseksi suhteessa suunniteltuun aikatauluun.
Hoidon keskeyttäminen määritellään aiotun systeemisen hoito-ohjelman pysyväksi lopettamiseksi, joka ei sisällä hoidon päättymistä toimenpiteen aikana.
Hoitomuuttujat ottavat kliinisen tutkimuksen koordinaattorit ja arvioivat niitä yhteistyössä toimivien lääketieteellisten onkologien ohjeiden mukaan.
|
12 viikkoa
|
|
Suunnittelemattomien lääkärikäyntien määrä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Potilas raportoi ja poimitaan MSK EMR:stä DataLinen kautta.
Jokaisesta suunnittelemattomasta lääkärikäynnistä kerätään CPT-koodi, ICD-10-koodi, päävalitukset ja oleskelun pituus.
Suunnittelemattomien lääkärikäyntien tietoja seurataan myös kumppanisairaaloissa yhteistyössä ambulanssihoidon kanssa.
Osallistujat raportoivat ja kommentoivat myös itse suunnittelemattomia lääkärikäyntejä lokiin.
|
12 viikkoa
|
|
Osallistujat osallistuvat IM@Home-istuntoihin
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Osallistujat ilmoittavat itse osallistumisestaan viikoittaiseen lokiin osallistuneiden tuntien lukumäärästä ja tyypistä.
Kun osallistujat on satunnaistettu, heitä neuvotaan kirjaamaan läsnäolonsa mielen ja kehon luokille koko viikon ajan.
MSK Engagen kautta lähetetään loki, johon osallistujat voivat ilmoittaa osallistumisensa jokaisen viikon lopussa.
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Karolina Bryl, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mao JJ, Bryl K, Gillespie EF, Green A, Hung TKW, Baser R, Panageas K, Postow MA, Daly B. Randomized clinical trial of a digital integrative medicine intervention among patients undergoing active cancer treatment. NPJ Digit Med. 2025 Jan 14;8(1):29. doi: 10.1038/s41746-024-01387-z.
- Bryl KL, Silverwood S, Desai K, Schobert K, Li X, Chimonas S, Mao JJ, Gillespie EF. Benefits and Challenges of a Digital Exercise and Mind-Body Program During Active Cancer Treatment: Qualitative Study of Patients' Perceptions. JMIR Cancer. 2026 Jan 16;12:e80075. doi: 10.2196/80075.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Ihosairaudet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Ihon kasvaimet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Munasarjan kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Melanooma
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Rintakehän kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21-369
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .