Badanie oceniające program medycyny integracyjnej w domu (IM@HOME) u osób z rakiem (IMPROVE)
Medycyna integracyjna dla zgłaszanych przez pacjentów wyników, wartości i doświadczenia (POPRAWA)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Karolina Bryl, PhD
- Numer telefonu: 646-608-8573
- E-mail: brylk@mskcc.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Michael Postow, MD
- Numer telefonu: 646-888-4315
- E-mail: PostowM@mskcc.org
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Montvale, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk - Commack (Limited Protocol Activities)
-
Harrison, New York, Stany Zjednoczone, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Stany Zjednoczone, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat lub więcej
- Pacjenci z rozpoznaniem guzów głowy i szyi, piersi, narządów rodnych, czerniaka lub raka piersi
- Aktywnie otrzymujący systemowe leczenie onkologiczne lub radioterapię lub w ciągu 4 tygodni od zakończenia radioterapii
- Najgorsze zmęczenie w ciągu ostatnich 7 dni oceniane na 4 lub więcej w skali 0-10
- Karnofsky'ego 60 lub więcej
- Oczekiwana długość życia powyżej sześciu miesięcy
- mówiący po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- Upośledzenie funkcji poznawczych, które uniemożliwiłoby odpowiedź na oceny badań lub wymagałoby korzystania z prawnie upoważnionych przedstawicieli
- Niechęć do przyjęcia losowego przydziału
- Jednocześnie zapisz się do trwających konkurencyjnych badań integracyjnych interwencji medycznych, których głównym wynikiem są objawy/toksyczność. Należy jednak pamiętać, że pacjent będzie mógł zapisać się na inne protokoły terapeutyczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Jestem w domu
Uczestnicy z nowotworami głowy i szyi, nowotworami klatki piersiowej, nowotworami ginekologicznymi, czerniakiem, rakiem piersi lub rakiem jajnika
|
Uczestnicy grupy IM@Home otrzymają 12-tygodniowy wirtualny, synchroniczny program mind-body i fitness.
Zajęcia będą prowadzone za pośrednictwem platformy do wideokonferencji Zoom.
Pacjenci będą wybierać spośród różnorodnych cotygodniowych zajęć, odbywających się od jednego do czterech razy w tygodniu.
Każdą sesję poprowadzi terapeuta kliniczny Integrative Medicine Service (IMS) (np. licencjonowany terapeuta tańca, certyfikowany instruktor jogi, pielęgniarka specjalistyczna/trener fizyczny) posiadający specjalistyczną wiedzę z zakresu onkologii.
Zajęcia obejmują zajęcia oparte na ruchu (fitness, joga, terapia tańcem lub tai chi) lub zajęcia oparte na medytacji (medytacja, medytacja z przewodnikiem lub muzykoterapia).
Wszyscy lekarze przedstawią podsumowanie sesji, 25–40 minut treści i pięć minut na uwagi i dyskusję.
Każde zajęcia trwają od 30 do 45 minut z opcjonalnym udziałem uczestników audio lub wideo oraz czatem grupowym.
|
|
Inny: Wzmocniona zwykła opieka
Uczestnicy z nowotworami głowy i szyi, nowotworami klatki piersiowej, nowotworami ginekologicznymi, czerniakiem, rakiem piersi lub rakiem jajnika
|
Pacjenci objęci rozszerzoną standardową opieką otrzymają zwykłą opiekę.
Ponadto po zapisaniu się do badania otrzymają ulotkę zachęcającą do odwiedzenia strony multimedialnej MSK w witrynie Medycyny Integracyjnej, gdzie uzyskają dostęp do nagranych wcześniej nagrań audio lub wideo z medytacji, obrazów z przewodnikiem i relaks.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie nasilenie zmęczenia z Inwentarza Krótkiego Zmęczenia (BFI)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Podstawowy wynik będzie mierzony na podstawie średniego nasilenia zmęczenia mierzonego za pomocą Inwentarza Krótkiego Zmęczenia (BFI).
BFI to 9-itemowy instrument przeznaczony do oceny jednego konstruktu nasilenia zmęczenia w populacjach nowotworowych i nienowotworowych.
Trzy pozycje proszą pacjentów o ocenę nasilenia zmęczenia w jego „najgorszym”, „zwykłym” i „teraz” podczas normalnych godzin czuwania, gdzie 0 oznacza „brak zmęczenia”, a 10 „zmęczenie tak silne, jak tylko można sobie wyobrazić”.
Sześć pozycji ocenia ilość wpływu zmęczenia na różne aspekty życia pacjenta w ciągu ostatnich 24 godzin.
Elementy interferencji są mierzone w skali 0-10, gdzie 0 oznacza „nie przeszkadza”, a 10 oznacza „całkowicie przeszkadza”.59
Złożoną ocenę nasilenia zmęczenia można znaleźć, uśredniając wyniki z 9 pozycji.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Intensywność objawów mierzona skalą oceny objawów Edmonton (ESAS)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
ESAS to krótkie narzędzie do samoopisu dotyczące nasilenia objawów, pierwotnie opracowane dla pacjentów z zaawansowanym nowotworem.61
Zawiera dziewięć typowych objawów zaawansowanego nowotworu (ból, zmęczenie, nudności, depresja, lęk, senność, apetyt, dobre samopoczucie, duszność), z możliwością dodania dziesiątego objawu specyficznego dla pacjenta.
Został zaprojektowany do rejestrowania wielowymiarowych profili objawów w czasie poprzez uzyskiwanie powtarzanych ilościowych pomiarów intensywności objawów przy minimalnym obciążeniu pacjenta.
W oryginalnym badaniu ESAS do oceny intensywności objawów stosowano wizualno-analogowe skale (VAS).
Kolejna poprawiona wersja zastąpiła VAS 11-punktowymi numerycznymi skalami ocen.
|
12 tygodni
|
|
Nasilenie bezsenności mierzone za pomocą wskaźnika ciężkości bezsenności (ISI)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
ISI składa się z 7 pozycji ocenianych w 5-punktowej skali odpowiedzi Likerta (np. 0 = brak problemu; 4 = bardzo poważny problem), co daje łączny wynik w zakresie od 0 do 28, przy czym wyższe wyniki oznaczają poważniejsze objawy bezsenności.
Typowym okresem wycofania jest „ostatni miesiąc”.
Autorzy ISI sugerują następujące wytyczne dotyczące interpretacji całkowitego wyniku ISI: < 8, brak klinicznie istotnej bezsenności; 8-14, bezsenność podprogowa; 15-21, bezsenność kliniczna (umiarkowane nasilenie); > 21, bezsenność kliniczna (ciężka).
ISI wykazał wewnętrzną spójność, wiarygodność, trafność konstruktu, swoistość i czułość w reprezentatywnej próbie 1670 pacjentów chorych na raka.
ISI ustaliło wartości minimalnie istotnych zmian, aby zapewnić, że zmiana będzie miała znaczenie nie tylko statystyczne, ale także kliniczne.
Za klinicznie znaczącą poprawę uznano redukcję o osiem punktów.
|
12 tygodni
|
|
Wpływ leczenia na cierpienie psychiczne mierzone za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
HADS to 14-punktowa skala, zawierająca 7 pozycji mierzących depresję i 7 pozycji mierzących lęk.
Pacjent odpowiada na każdą pozycję w czteropunktowej (0–3) kategorii odpowiedzi, zatem możliwe wyniki mieszczą się w zakresie 0–21 dla lęku i depresji, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą symptomatologię.
Ustalone wartości graniczne to: 0-7 nieistotne; 8-10 subkliniczny; i 11-21 klinicznie istotna depresja/lęk.
Analiza czynnikowa wykazała dwa odrębne, ale skorelowane czynniki lęku i depresji.
Wyniki skali okazały się zarówno wiarygodne, jak i trafne.
|
12 tygodni
|
|
Ból mierzony za pomocą skali systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjenta (PROMIS®), wersja 1.2 – Zdrowie na całym świecie
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Skala systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS®) wersja 1.2 — Global Health to krótkie narzędzie składające się z 10 pozycji, które wykazuje odpowiednią wiarygodność i trafność jako miara jakości życia związanej ze stanem zdrowia w populacji ogólnej i klinicznej.
Pacjenci proszeni są o udzielenie odpowiedzi na pytania 1-8 i 10 w skali 1-5.
Pytanie 9 jest w skali 0-10 (średnia ocena bólu).
Miara dostarcza dwóch wyników, zdrowia fizycznego i zdrowia psychicznego, które zostaną wykorzystane jako wyniki drugorzędne do oceny wpływu naszych interwencji na jakość życia.
Wyniki te zostaną obliczone przy użyciu kalibracji na poziomie pozycji w oparciu o skalowanie teorii odpowiedzi na pozycje (IRT), a następnie przekształcone w wyniki T, które są standaryzowane w taki sposób, że 50 reprezentuje średnią dla ogólnej populacji Stanów Zjednoczonych, a odchylenie standardowe wokół tej średniej wynosi 10 punktów.
Wyższe wyniki wskazują na lepsze zdrowie fizyczne i psychiczne.
|
12 tygodni
|
|
Oczekiwana długość wyniku leczenia uczestników mierzona za pomocą oczekiwanej długości efektów leczenia Mao (METE)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Oczekiwanie Mao Efektów Leczenia (METE): to czteroelementowe narzędzie opracowane pierwotnie jako Skala Oczekiwań Akupunktury (AES) przez Mao (PI) i in.
Oczekiwana długość wyniku leczenia od dawna jest uważana za ważny czynnik prognostyczny wyników leczenia i zyskuje coraz większe uznanie w badaniach klinicznych.
Wykazała się rzetelnością (α Cronbacha 0,82) i trafnością oraz jest dodatnio skorelowana ze skutecznością i satysfakcją zgłaszaną przez pacjenta.
Wynik waha się od 4 do 20, przy czym wyższy wynik oznacza większą długość oczekiwania.
Wykorzystamy tę miarę do sprawdzenia, czy oczekiwana długość przewidywania wyników leczenia i może mieć wpływ na zaobserwowane różnice między grupami.
|
12 tygodni
|
|
Satysfakcja z interwencji
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Satysfakcja będzie mierzona za pomocą pięciopunktowej skali Likerta oceniającej ogólną akceptację i zalecenia dotyczące ulepszeń.
Trevino i in. (2020) wykazali duże zaangażowanie i satysfakcję ze zdalnie świadczonych usług umysł-ciało IMS, w tym fitness, medytacja i joga.77
Ponadto przeprowadzone zostaną wywiady jakościowe z wykorzystaniem tematycznej analizy treści w celu określenia zadowolenia z programu i triangulacji danych ilościowych.
|
12 tygodni
|
|
Zalecenie interwencji innym
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Skłonność do zalecenia interwencji będzie mierzona za pomocą oceny jednoelementowej.
Uczestnicy zostaną poproszeni o chęć polecenia danej interwencji znajomemu, członkowi rodziny lub innemu pacjentowi/osobie, która przeżyła chorobę nowotworową.
|
12 tygodni
|
|
Liczba zakłóceń w leczeniu
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zapis dotyczący przerwania leczenia zostanie pobrany z MSK EMR za pośrednictwem DataLine.
Obejmuje to zapisy dotyczące zmniejszenia dawki, opóźnienia w podaniu dawki i przerwania leczenia.
Uczestnicy będą również samodzielnie zgłaszać i komentować zakłócenia w leczeniu w dzienniku.
Zmniejszenie dawki definiuje się jako jakiekolwiek zmniejszenie dawki lub dostosowanie w stosunku do dawki podawanej na początku zamierzonego schematu leczenia ogólnoustrojowego.
Opóźnienie podania dawki definiuje się jako jakiekolwiek opóźnienie lub tymczasowe wstrzymanie podawania schematu leczenia ogólnoustrojowego w stosunku do zamierzonego schematu.
Zaprzestanie leczenia definiuje się jako trwałe przerwanie zamierzonego schematu leczenia ogólnoustrojowego, które nie obejmuje zakończenia leczenia w trakcie interwencji.
Zmienne dotyczące leczenia zostaną wyodrębnione przez koordynatorów badań klinicznych i rozstrzygnięte na podstawie wskazówek współpracujących onkologów medycznych w ramach konkretnych usług.
|
12 tygodni
|
|
Liczba nieplanowanych wizyt lekarskich
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zapisy dotyczące nieplanowanych wizyt lekarskich na oddziale pilnym, na izbie przyjęć i hospitalizacji będą zgłaszane przez pacjentów i pobierane z MSK EMR za pośrednictwem DataLine.
Za każdą nieplanowaną wizytę lekarską zbierany będzie kod CPT, kod ICD-10, główne skargi oraz długość pobytu.
Dane dotyczące nieplanowanych wizyt lekarskich będą również monitorowane w szpitalach partnerskich we współpracy z opieką ambulatoryjną.
Uczestnicy będą także samodzielnie zgłaszać i komentować w dzienniku nieplanowane wizyty lekarskie.
|
12 tygodni
|
|
Udział uczestników w sesjach IM@Home
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Uczestnicy będą samodzielnie zgłaszać obecność w cotygodniowym dzienniku liczby i rodzaju zajęć, w których uczestniczyli.
Po randomizacji uczestnicy zostaną poinstruowani, aby rejestrowali swoją obecność na zajęciach umysł-ciało w ciągu tygodnia.
Za pośrednictwem MSK Engage zostanie przesłany dziennik, w którym uczestnicy będą mogli wpisać swoją obecność na koniec każdego tygodnia.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Karolina Bryl, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mao JJ, Bryl K, Gillespie EF, Green A, Hung TKW, Baser R, Panageas K, Postow MA, Daly B. Randomized clinical trial of a digital integrative medicine intervention among patients undergoing active cancer treatment. NPJ Digit Med. 2025 Jan 14;8(1):29. doi: 10.1038/s41746-024-01387-z.
- Bryl KL, Silverwood S, Desai K, Schobert K, Li X, Chimonas S, Mao JJ, Gillespie EF. Benefits and Challenges of a Digital Exercise and Mind-Body Program During Active Cancer Treatment: Qualitative Study of Patients' Perceptions. JMIR Cancer. 2026 Jan 16;12:e80075. doi: 10.2196/80075.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Choroby skórne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Guzy neuroendokrynne
- Nevi i czerniaki
- Nowotwory skóry
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory jajnika
- Nowotwory głowy i szyi
- Czerniak
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory klatki piersiowej
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 21-369
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .