Forbedring af øvre ekstremitetsfunktion og trunkstabilitet efter cervikal rygmarvsskade (SCI)
Forbedring af øvre ekstremitetsfunktion og trunkstabilitet efter cervikal rygmarvsskade (SCI): Et randomiseret kontrolleret forsøg med tre interventioner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
- Craig Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Historie om traumatisk SCI
- Mindre end 5 måneder efter SCI
- SCI-skadeniveau C1-C8
- SCI kategoriseret som AIS B-D
- Modtager i øjeblikket indlæggelsesrehabilitering på Craig Hospital
- Passive range of motion (ROM) inden for funktionelle grænser ved håndled, skuldre og albuer
- Demonstrer motorisk respons på elektrisk stimulation i de fleste UE muskelgrupper under skadesniveau (testet under screening)
- Ingen komplicerende fysiske eller kognitive tilstande (som bestemt af deres læge), der ville udelukke sikker brug af elektrisk stimulation
- I stand til at gennemføre studiet som ambulant, hvis de udskrives fra indlæggelsesrehabilitering, før du har gennemført 40 træningssessioner
Ekskluderingskriterier:
- Ustabile kroniske hjerte- eller luftvejslidelser
- Aktuel eller historie med UE-kontraktur eller hudtrykskader, der kan forstyrre intervention
- Modtaget Botox indsprøjtninger inden for de sidste 3 måneder
- Gravid
- Implanterede enheder inklusive: pacemaker, rygmarvsstimulator, ventrikuloperitoneal shunt, dyb hjernestimulator eller intra-thecal pumpe.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: FTP alene
Funktionel opgavepraksis alene - Deltagere tildelt denne gruppe vil gennemføre 40 minutters træning med fokus på at forbedre funktionelle opgaver efterfulgt af 10 minutters funktionel træning/overførsel i et relevant miljø uden funktionel elektrisk stimulation (FES).
|
Deltagerne vil blive udfordret med træningshastighed, vægt, begrænset terapeutstøtte og kontekstvariation (f.eks. vil finmotoriske aktiviteter variere ved hjælp af genstande som kort, terninger, mønter).
|
|
Aktiv komparator: FTP+Con-FES
Funktionel opgavepraksis + konventionel funktionel elektrisk stimulering - Deltagere tildelt denne gruppe vil gennemføre 40 minutters træning med fokus på at forbedre funktionelle opgaver suppleret med konventionel parameter (200µs; 40Hz) funktionel elektrisk stimulering (FES).
efterfulgt af 10 minutters funktionel træning/overførsel i relevante omgivelser.
|
Deltagerne vil blive udfordret med træningshastighed, vægt, begrænset terapeutstøtte og kontekstvariation (f.eks. vil finmotoriske aktiviteter variere ved hjælp af genstande som kort, terninger, mønter).
Muskelgrupper vil blive stimuleret på samme tid, som de vil blive aktiveret naturligt i et bevægelsesmønster før skaden under anvendelse af den konventionelle parameter FES.
|
|
Aktiv komparator: FTP+WPHF-FES
Funktionel opgaveøvelse + bred puls, højfrekvent funktionel elektrisk stimulering - Deltagere tildelt denne gruppe vil gennemføre 40 minutters træning med fokus på at forbedre funktionelle opgaver suppleret med bred puls, højfrekvent (1000µs; 100 Hz) funktionel elektrisk stimulation (FES) efterfulgt af 10 minutters funktionel træning/overførsel i relevante omgivelser.
|
Deltagerne vil blive udfordret med træningshastighed, vægt, begrænset terapeutstøtte og kontekstvariation (f.eks. vil finmotoriske aktiviteter variere ved hjælp af genstande som kort, terninger, mønter).
Muskelgrupper vil blive stimuleret på samme tid, som de vil blive aktiveret naturligt i et bevægelsesmønster før skaden ved at bruge bredpuls, højfrekvent parameter FES.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evnen til øvre ekstremitetstest (CUE-T)
Tidsramme: Uge 0 til uge 12
|
32 punkter test, hvert emne scorede på en 0-4 point skala med samlede score spænder fra 0-128.
|
Uge 0 til uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graderet raffineret vurdering af styrke, sensibilitet og forståelse (GRASSP)
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
Denne multimodale test måler sensorimotorisk og præhensionsfunktion på tre områder, der er vigtige for beskrivelsen af arm- og håndfunktion
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI) sensorisk niveau
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
ISNCSCI involverer en detaljeret undersøgelse for at bestemme det sensoriske niveau for højre og venstre side.
Det sensoriske niveau er det mest kaudale, intakte dermatom.
Score spænder fra 0-2.
Jo højere score, jo mere intakt er dermatomet.
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI) motorisk niveau
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
ISNCSCI involverer en detaljeret undersøgelse for at bestemme motoriske niveauer for højre og venstre side.
Det motoriske niveau er defineret som den laveste muskelfunktion, der har en karakter på mindst 3, forudsat at nøglemuskelfunktioner repræsenteret af segmenter over dette niveau vurderes at være intakte.
Score spænder fra 0-5.
Jo højere score, jo mere intakt er musklen.
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI) Neurologisk skadesniveau
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
ISNCSCI involverer en detaljeret undersøgelse for at bestemme det neurologiske niveau af skade.
Det neurologiske skadesniveau refererer til det mest kaudale segment af snoren med intakt sansning og antigravitations muskelfunktionsstyrke, forudsat at der er normal henholdsvis sensorisk og motorisk funktion rostraalt.
Det neurologiske skadesniveau er det mest cephalade af sensoriske og motoriske niveauer.
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI) Sakral sparing
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
ISNCSCI involverer en detaljeret undersøgelse for at afgøre, om en rygmarvsskade er komplet eller ufuldstændig.
Hvis en skade anses for at være komplet, er der fravær af frivillig anal kontraktion, manglende sensorisk score på S4-5 og fravær af dybt anal tryk.
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI) svækkelsesgrad
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
ISNCSCI involverer en detaljeret undersøgelse for at bestemme en rygmarvsskades karakter ifølge American Spinal Injury Association.
Score spænder fra A-E. ASIA-klassificering A betyder, at rygmarvsskade anses for at være komplet uden nogen sensorisk eller motorisk funktion bevaret i sakrale segmenter.
I den modsatte ende af skalaen betyder en ASIA-klassifikation E 'normal'.
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
Pinch Force
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
Knibekraft vil blive målt af Commander Echo Console med JTech Pinch Dynamometer for at kvantificere fingerstyrken.
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
Grib kraft
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
Gribekraften vil blive målt af Commander Echo Console med JTech-hånddynamometeret for at kvantificere grebsstyrken.
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
Modificeret funktionel rækkevidde (MFR)
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
MFR vil blive brugt til at måle dynamisk trunk stabilitet
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
Global Rating of Change (GRC)
Tidsramme: Uge 0, uge 8 og uge 12
|
Global Rating of Change-skalaen vurderer opfattet forandring fra en intervention.
9 punkts Likert skala.
Højere positiv score afspejler stor forbedring
|
Uge 0, uge 8 og uge 12
|
|
NeuroRecovery Scale (NRS)
Tidsramme: Uge 0 og uge 4
|
Den fulde NRS består af 16 elementer.
Til formålet med denne interventionelle undersøgelse af øvre ekstremiteter vil der kun blive brugt seks elementer, der repræsenterer en række funktionelle bevægelsesmønstre for øvre ekstremiteter, der kræves til ADL-styring.
Disse scores vil blive brugt til at vejlede behandlingen på tværs af alle 3 grupper.
Resultater spænder fra 1A-4C.
Højere score afspejler større restitution af rygmarvsskade.
|
Uge 0 og uge 4
|
|
Demografisk information
Tidsramme: Uge 0
|
Demografiske oplysninger vil omfatte: alder, køn, race/etnisk baggrund, uddannelse før skaden, beskæftigelsesstatus, civilstand og livssituation.
|
Uge 0
|
|
Information om skader
Tidsramme: Uge 0
|
Oplysninger om skade vil omfatte: dato for skade, årsag til skade, baseline AIS-klassificering og skadesniveau.
|
Uge 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1847023-1
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .