Poprawa funkcji kończyny górnej i stabilności tułowia po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (SCI)
Poprawa funkcji kończyny górnej i stabilności tułowia po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (SCI): randomizowana, kontrolowana próba trzech interwencji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
- Craig Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Historia traumatycznego SCI
- Mniej niż 5 miesięcy po SCI
- Poziom urazu SCI C1-C8
- SCI sklasyfikowany jako AIS B-D
- Obecnie przechodzi rehabilitację szpitalną w Craig Hospital
- Pasywny zakres ruchu (ROM) w granicach funkcjonalnych nadgarstków, ramion i łokci
- Wykazać reakcję motoryczną na stymulację elektryczną w większości grup mięśni UE poniżej poziomu urazu (testowane podczas badań przesiewowych)
- Brak komplikujących warunków fizycznych lub poznawczych (określonych przez ich lekarza), które wykluczałyby bezpieczne stosowanie stymulacji elektrycznej
- Zdolny do ukończenia studiów jako pacjent ambulatoryjny po zwolnieniu z rehabilitacji stacjonarnej przed ukończeniem 40 sesji szkoleniowych
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilne przewlekłe dolegliwości sercowe lub oddechowe
- Aktualne lub przebyte przykurcze UE lub urazy spowodowane uciskiem skóry, które mogą przeszkadzać w interwencji
- Otrzymał zastrzyki z botoksu w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- W ciąży
- Wszczepione urządzenia, w tym: rozrusznik serca, stymulator rdzenia kręgowego, zastawka komorowo-otrzewnowa, głęboki stymulator mózgu lub pompa dooponowa.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Sam FTP
Samodzielna praktyka zadań funkcjonalnych — uczestnicy przydzieleni do tej grupy ukończą 40 minut treningu skoncentrowanego na poprawie zadań funkcjonalnych, a następnie 10 minut treningu funkcjonalnego/przeniesienia w odpowiednim środowisku bez funkcjonalnej stymulacji elektrycznej (FES).
|
Uczestnicy będą mieli do czynienia z szybkością treningu, wagą, ograniczonym wsparciem terapeuty i zmiennością kontekstu (np. drobne czynności motoryczne będą się różnić przy użyciu przedmiotów, takich jak karty, kości, monety).
|
|
Aktywny komparator: FTP+Con-FES
Praktyka zadań funkcjonalnych + Konwencjonalna funkcjonalna stymulacja elektryczna - Uczestnicy przydzieleni do tej grupy przejdą 40 minutowy trening ukierunkowany na poprawę zadań funkcjonalnych uzupełniony o konwencjonalny parametr (200µs; 40Hz) funkcjonalną stymulację elektryczną (FES).
następnie 10 minut treningu funkcjonalnego/przeniesienia w odpowiednim środowisku.
|
Uczestnicy będą mieli do czynienia z szybkością treningu, wagą, ograniczonym wsparciem terapeuty i zmiennością kontekstu (np. drobne czynności motoryczne będą się różnić przy użyciu przedmiotów, takich jak karty, kości, monety).
Grupy mięśniowe będą stymulowane w tym samym czasie, w którym byłyby naturalnie aktywowane w ramach wzorca ruchu sprzed urazu z wykorzystaniem konwencjonalnego parametru FES.
|
|
Aktywny komparator: FTP+WPHF-FES
Praktyka zadań funkcjonalnych + Funkcjonalna stymulacja elektryczna o szerokim pulsie i wysokiej częstotliwości — uczestnicy przydzieleni do tej grupy przejdą 40-minutowy trening ukierunkowany na poprawę zadań funkcjonalnych uzupełniony funkcjonalną stymulacją elektryczną o szerokim pulsie i wysokiej częstotliwości (1000 µs; 100 Hz), a następnie 10 minut treningu funkcjonalnego/przeniesienia w odpowiednim środowisku.
|
Uczestnicy będą mieli do czynienia z szybkością treningu, wagą, ograniczonym wsparciem terapeuty i zmiennością kontekstu (np. drobne czynności motoryczne będą się różnić przy użyciu przedmiotów, takich jak karty, kości, monety).
Grupy mięśniowe będą stymulowane w tym samym czasie, w którym byłyby naturalnie aktywowane w schemacie ruchu sprzed urazu z wykorzystaniem parametru FES o szerokim pulsie i wysokiej częstotliwości.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Możliwości testu kończyn górnych (CUE-T)
Ramy czasowe: Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Test składający się z 32 pozycji, każda pozycja oceniana w skali od 0 do 4 punktów, z łączną punktacją w zakresie od 0 do 128.
|
Tydzień 0 do Tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopniowana udoskonalona ocena siły, wrażliwości i pretensji (GRASSP)
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
Ten multimodalny test mierzy funkcje czuciowo-ruchowe i chwytne w trzech domenach ważnych przy opisywaniu funkcji ramion i dłoni
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji urazów rdzenia kręgowego (ISNCSCI) Poziom sensoryczny
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
ISNCSCI obejmuje szczegółowe badanie w celu określenia poziomu czucia dla prawej i lewej strony.
Poziom czuciowy to najbardziej ogonowy, nienaruszony dermatom.
Wyniki wahają się od 0-2.
Im wyższy wynik, tym bardziej nienaruszony jest dermatom.
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji urazów rdzenia kręgowego (ISNCSCI) Poziom motoryczny
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
ISNCSCI obejmuje szczegółowe badanie w celu określenia poziomów motorycznych dla prawej i lewej strony.
Poziom motoryczny definiuje się jako najniższą kluczową funkcję mięśni, która ma ocenę co najmniej 3, pod warunkiem, że kluczowe funkcje mięśni reprezentowane przez segmenty powyżej tego poziomu są oceniane jako nienaruszone.
Wyniki wahają się od 0-5.
Im wyższy wynik, tym bardziej nienaruszony jest mięsień.
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji urazów rdzenia kręgowego (ISNCSCI) Neurologiczny poziom urazów
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
ISNCSCI obejmuje szczegółowe badanie w celu określenia neurologicznego poziomu urazu.
Poziom urazu neurologicznego odnosi się do najbardziej doogonowego odcinka rdzenia kręgowego z nienaruszonym czuciem i siłą funkcji mięśni antygrawitacyjnych, pod warunkiem, że istnieje odpowiednio prawidłowa funkcja czuciowa i ruchowa w części dziobowej.
Poziom urazu neurologicznego jest najbardziej dogłowowy spośród poziomów czuciowych i motorycznych.
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Międzynarodowe standardy neurologicznej klasyfikacji urazów rdzenia kręgowego (ISNCSCI) Oszczędzanie kości krzyżowej
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
ISNCSCI obejmuje szczegółowe badanie w celu ustalenia, czy uraz rdzenia kręgowego jest całkowity czy niekompletny.
Jeśli uraz jest uważany za kompletny, nie ma dobrowolnego skurczu odbytu, nie ma ocen sensorycznych S4-5 i nie ma głębokiego nacisku na odbyt.
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Stopień upośledzenia według Międzynarodowych Standardów Neurologicznej Klasyfikacji Uszkodzeń Rdzenia Kręgowego (ISNCSCI).
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
ISNCSCI obejmuje szczegółowe badanie w celu określenia stopnia urazu rdzenia kręgowego zgodnie z American Spinal Injury Association.
Zakres ocen od A-E. Klasyfikacja ASIA A oznacza, że uszkodzenie kręgosłupa jest uważane za kompletne bez zachowania funkcji czuciowych lub motorycznych w odcinkach krzyżowych.
Na przeciwległym końcu skali klasyfikacja ASIA E oznacza „normalny”.
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Siła szczypania
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
Siła ściśnięcia zostanie zmierzona przez konsolę Commander Echo Console z dynamometrem JTech Pinch Dynamometer w celu ilościowego określenia siły palca.
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Siła chwytu
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
Siła chwytu zostanie zmierzona przez konsolę Commander Echo Console z dynamometrem ręcznym JTech w celu ilościowego określenia siły chwytu.
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Zmodyfikowany zasięg funkcjonalny (MFR)
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
MFR będzie używany do pomiaru dynamicznej stabilności tułowia
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Globalna ocena zmian (GRC)
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
Skala Global Rating of Change ocenia postrzeganą zmianę w wyniku interwencji.
9-stopniowa skala Likerta.
Wyższy wynik dodatni świadczy o dużej poprawie
|
Tydzień 0, Tydzień 8 i Tydzień 12
|
|
Skala NeuroRecovery (NRS)
Ramy czasowe: Tydzień 0 i Tydzień 4
|
Pełny NRS składa się z 16 pozycji.
Na potrzeby tego badania interwencyjnego kończyn górnych wykorzystanych zostanie tylko sześć pozycji, które reprezentują różne funkcjonalne wzorce ruchu kończyn górnych wymagane do zarządzania ADL.
Wyniki te zostaną wykorzystane do kierowania leczeniem we wszystkich 3 grupach.
Wyniki wahają się od 1A-4C.
Wyższe wyniki odzwierciedlają większy powrót do zdrowia po urazie rdzenia kręgowego.
|
Tydzień 0 i Tydzień 4
|
|
Informacje demograficzne
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Informacje demograficzne będą obejmować: wiek, płeć, pochodzenie rasowe/etniczne, wykształcenie przed urazem, status zatrudnienia, stan cywilny i sytuację życiową.
|
Tydzień 0
|
|
Informacje o urazach
Ramy czasowe: Tydzień 0
|
Informacje o urazie obejmują: datę urazu, przyczynę urazu, wyjściową klasyfikację AIS i poziom urazu.
|
Tydzień 0
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1847023-1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .