Prædiktiv undersøgelse af serumendocan til hæmoragisk transformation efter reperfusionsterapier ved akut iskæmisk slagtilfælde

Slagtilfælde er den næststørste dødsårsag globalt efter iskæmisk hjertesygdom. Af det samlede antal udbredte slagtilfælde er 84,4 % iskæmiske. Reperfusionsterapi er den vigtigste behandling for akut iskæmisk slagtilfælde (AIS), inklusive intravenøs trombolyse og/eller endovaskulær behandling. Den mest alvorlige og almindelige komplikation ved reperfusionsbehandling er imidlertid blødningstransformation (HT), som markant øger invaliditet og dødelighed. Den grundlæggende mekanisme, der fører til post-slagtilfælde HT, er afbrydelsen af ​​blod-hjernebarrieren (BBB) ​​og forøgelse af permeabiliteten. Endocan spiller en afgørende rolle i vaskulære inflammatoriske reaktioner ved at øge produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner af endotelceller, ekspressionen af adhæsionsmolekyler såsom intercellulært adhæsionsmolekyle-1(ICAM-1) og vaskulært celleadhæsionsmolekyle-1(VCAM-1), og adhæsionen af ​​leukocytter til endotelceller. Endocan sænker signifikant niveauerne af zonula occludens (ZO-1) og occludin, som er tight junction-proteiner, der spiller en stor rolle i vedligeholdelsen af ​​vaskulære barrierer. Endocan kunne inducere vaskulær endotelvækstfaktor-A(VEGF-A) og lette bindingen af ​​VEGF-A til dets receptor (VEGFR-2) til øget endotelpermeabilitet. Derfor er endocan en pålidelig biomarkør for endoteldysfunktion, som kan være forbundet med afbrydelse af BBB. I denne sammenhæng antog efterforskerne, at forhøjede serumendocanniveauer før behandling kan være uafhængigt forbundet med HT efter reperfusionsbehandling i den akutte fase af iskæmisk slagtilfælde. Serum endocan, ICAM-1, VCAM-1 og matrix metalloproteinase-9(MMP-9) niveauer vil blive bestemt ved enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) i blodprøver opnået ved baseline (forbehandling) og 12,24 timer efter reperfusion behandling hos patienter med akut slagtilfælde og hos raske forsøgspersoner. I nærværende undersøgelse forsøger efterforskerne at undersøge, om høje niveauer af endocan er forbundet med HT hos patienter, der modtog reperfusionsbehandling. Derudover undersøger efterforskerne sammenhængen mellem serumendocan og tidligt neurologisk forringelse og ugunstige kortsigtede prognoser.