Studio predittivo del siero Endocan per la trasformazione emorragica dopo terapie di riperfusione nell'ictus ischemico acuto

L'ictus è la seconda causa di morte a livello globale dopo la cardiopatia ischemica. Del numero totale di ictus prevalenti, l'84,4% è ischemico. La terapia di riperfusione è il trattamento più importante per l'ictus ischemico acuto (AIS), compresa la trombolisi endovenosa e/o il trattamento endovascolare. Tuttavia, la complicanza più grave e comune con la terapia di riperfusione è la trasformazione dell'emorragia (HT), che aumenta significativamente la disabilità e la mortalità. Il meccanismo fondamentale che porta all'HT post-ictus è la rottura della barriera emato-encefalica (BBB) ​​e l'aumento della permeabilità. Endocan svolge un ruolo fondamentale nelle risposte infiammatorie vascolari aumentando la produzione di citochine pro-infiammatorie da parte delle cellule endoteliali, l'espressione di molecole di adesione come la molecola di adesione intercellulare-1 (ICAM-1) e la molecola di adesione delle cellule vascolari-1 (VCAM-1) e l'adesione dei leucociti alle cellule endoteliali. Endocan riduce significativamente i livelli di zonula occludens (ZO-1) e occludina che sono proteine ​​a giunzione stretta che svolgono un ruolo importante nel mantenimento delle barriere vascolari. Endocan potrebbe indurre il fattore di crescita endoteliale vascolare-A (VEGF-A) e facilitare il legame di VEGF-A al suo recettore (VEGFR-2) per una maggiore permeabilità endoteliale. Pertanto, endocan è un biomarcatore affidabile di disfunzione endoteliale, che può essere associato con interruzione del BBB. In questo contesto, i ricercatori hanno ipotizzato che livelli elevati di endocan sierico prima del trattamento potessero essere associati in modo indipendente all'HT dopo la terapia di riperfusione nella fase acuta dell'ictus ischemico. I livelli sierici di endocan, ICAM-1, VCAM-1 e matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) saranno determinati mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) in campioni di sangue ottenuti al basale (pretrattamento) e 12,24 ore dopo la riperfusione terapia in pazienti con ictus acuto e in soggetti sani. Nel presente studio, i ricercatori tentano di indagare se alti livelli di endocan sono associati a HT nei pazienti che hanno ricevuto terapia di riperfusione. Inoltre, i ricercatori esplorano l'associazione tra endocan sierico e precoce deterioramento neurologico e prognosi sfavorevole a breve termine.