CAREN vs Augmented Reality 3MDR til PTSD PTSD: Et randomiseret kontrolleret forsøg (CARE4PTSD)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) opstår ofte efter kamp og andre livstruende eller traumatiske hændelser. Aktuelt tilgængelige behandlinger for PTSD har ofte en kort, begrænset effekt eller tolereres ikke godt. Bevægelsesassisteret, multimodulær hukommelsesdesensibilisering og rekonsolidering (3MDR) er en ny og unik behandling for PTSD, der almindeligvis er blevet omtalt som "walk and talk"-terapi, fordi du går på et løbebånd, mens du arbejder gennem dine symptomer med en terapeut. 3MDR kombinerer også nogle funktioner fra virtual reality eksponeringsterapi (VRET) og Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), og er normalt blevet udført i Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN), en sofistikeret virtual reality "hule". Tidligere kliniske undersøgelser af os og andre på tværs af flere nationer har bevist effektiviteten af ​​3MDR-tilgangen til behandling af symptomer på PTSD. CAREN er dog stor, dyr (~1 million dollars) og kun tilgængelig nogle få steder rundt om i verden. For at forsøge at gøre 3MDR tilgængeligt for flere mennesker, vil denne undersøgelse sammenligne, hvor meget PTSD-symptomer ændrer sig med 3MDR udført ved 1) at gå på et almindeligt løbebånd, mens du bærer beskyttelsesbriller (kendt som augmented reality head-mounted display eller AR HMD), der giver dig mulighed for at at se løbebåndet og tingene omkring dig i den virkelige verden, mens du også ser billeder i en virtuel verden, med 2) at gå inde i det hulelignende fuldstændigt fordybende virtual reality-miljø i CAREN. Der vil være i alt 60 deltagere i undersøgelsen, alle ved Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center. Efter at have afsluttet processen med informeret samtykke, vil alle deltagere blive evalueret for at bekræfte, at de opfylder kriterierne for PTSD. Der vil være to introduktionssessioner, hvor du møder den behandler, du skal arbejde sammen med, og de hjælper dig med at vælge musik og billeder, som skal bruges i dine senere sessioner. Disse introduktionssessioner kan foregå personligt eller virtuelt. I den tredje session vil du prøve at gå på løbebåndet med et eksempelbillede, enten i CAREN eller med AR HMD, afhængigt af hvilken tilgang du er randomiseret til at modtage - du har lige stor chance for enten. Fra 4. session vil du tale de billeder, du har valgt, igennem med din behandler. Du vil bruge omkring 10 minutter på hvert billede og lave 5 eller 6 billeder hver session, og vil gøre dette gennem session 9. Derefter vil du udfylde et kort spørgeskema om dine symptomer. Hvis du stadig har betydelige symptomer, vil du tage yderligere 2 sessioner med at tale dine billeder igennem, derefter lave endnu et spørgeskema, og igen vil du tage to sessioner mere, hvis du stadig har symptomer. Der er derefter en sidste afslutningssession, som kan gøres enten personligt eller virtuelt, for at diskutere, hvordan du klarede terapien, og om du måske har brug for mere terapi for at hjælpe dig, hvis du har nogle symptomer tilbage at tage fat på. Afhængigt af hvor hurtigt dine symptomer forbedres, kan du lave i alt 10, 12 eller 14 terapisessioner i denne undersøgelse. Når du er færdig med terapisessionerne, vil du igen blive vurderet for at se, hvor meget dine symptomer er blevet bedre, og det vil du gøre igen 3 og 6 måneder senere.