Eksoskeletforskning: Myoelektrisk ortose til genoptræning af alvorlige kroniske armmotoriske mangler
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Svetlana Pundik, MD
- Telefonnummer: 3732 (216) 791-3800
- E-mail: svetlana.pundik@va.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jessica P McCabe, MPT DPT
- Telefonnummer: 4691 (216) 791-3800
- E-mail: Jessica.Mccabe@va.gov
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106-1702
- Rekruttering
- Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
-
Kontakt:
- Holly B Henry
- Telefonnummer: 64657 216-791-3800
- E-mail: holly.henry@va.gov
-
Ledende efterforsker:
- Svetlana Pundik, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-89 år
- Unilateral armsvaghed på grund af slagtilfælde (6 måneder eller mere siden debut)
- Tilstrækkelig bevægelsesområde ved albuen, underarmen, håndleddet og hånden til at bære enheden
- Aktiv skulderfleksion på mindst 30 grader og aktiv skulderabduktion på mindst 20 grader
- Evne til at generere frivillige, konsistente og detekterbare EMG-signaler fra overarmens og underarmens sensorsteder med håndleddet i neutrale eller bøjede positioner som registreret af MyoPro-softwaren
- MAS-score mindre eller lig med 3 for biceps, triceps, supinatorer og pronatorer i den svækkede arm
- Kan læse og forstå det engelske sprog
- Kan følge anvisninger
- Kan give informeret samtykke
- Medicinsk og psykologisk stabil.
- Mulighed for selvstændigt at donere/aftage MyoPro eller have support efter behov.
- Evne til at gennemgå MR
- Evne til at gennemgå TMS-procedurer
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere slag, der påvirker motorfunktionen på den modsatte side.
- Vedvarende og alvorlig skuldersubluksation, smerter eller dislokation
- Skulder passivt bevægelsesområde < 45 grader ved fleksion og abduktion
- Faste kontrakturer af øvre lemmer på den nedsatte arm og hånd
- Ude af stand til sikkert at bære vægten af deres arm plus 4 lbs (1,82 kg; vægten af enheden) uden smerte, selv med armen understøttet.
- Hududslæt eller åbent ikke-helende sår på svækket arm
- Ufrivillige bevægelser af den nedsatte arm
- Pacemakere eller andre implanterede enheder, der ikke er kompatible med testprocedurer eller ville forstyrre itagning/aftagning og funktion af enheden.
- Metal i kraniet eller deformitet af kraniet
- Klaustrofobi eller manglende evne til at betjene MR-patientens ringeknap
- Kontraindikationer for MR (standardiseret screeningsskema for MR).
- Tidligere historie med anfald
- Familiehistorie med medicin refraktær epilepsi
- Graviditet eller graviditetsplanlægning i studieperioden
- Tager i øjeblikket medicin eller stoffer, der sænker tærsklen for begyndende anfald.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: M+ML
MyoPro parret med motorisk læringsbaseret terapi
|
Motorisk læringsbaseret terapi vil omfatte funktionel opgave-/opgavekomponenttræning og vil blive brugt til at øve hånd-til-mund, rækkevidde fremad, greb-frigivelse og objektmanipulation.
Træningen vil omfatte høj gentagelse både i klinikken og under hjemmetræning.
Opgaverne vil blive opdelt i komponentdele og øvet på denne måde med det mål at vende tilbage til fuld opgaveudførelse, efterhånden som færdighederne udvikler sig. Træningen vil blive skræddersyet til hvert enkelt fags formåen og udviklet i henhold til et motorisk kontrolhierarki for at sikre tilstrækkelig udfordring.
Træning startes altid på det passende udfordringsniveau for en person for at sikre, at der leveres tilstrækkelig udfordring, uanset om personen er højere eller lavere fungerende.
MyoPro understøtter motorisk læringsbaseret træning ved at forstærke koordineret bevægelsespraksis, hvilket muliggør fint inkrementaliseret træningsprogression og tilskynder til høj gentagelse af bevægelse.
Det er vigtigt, at enheden hjælper brugeren med at bevæge det paretiske lem på en måde, som de ellers ikke ville være i stand til at gøre.
Dette motiverer brugeren yderligere til at fortsætte forsøg på at bevæge det paretiske lem.
Når en bruger frivilligt forsøger at trække en svag muskel sammen, registrerer sensorer indlejret i MyoPro EMG-signalet, som udløser aktivering af en motor i enheden.
Motoren hjælper brugeren med at fuldføre den ønskede bevægelse (f.
åbning af hånden). Forsøgspersoner oplever biofeedback i realtid gennem deres evne til at fornemme og se bevægelse af målleddet/-leddene og via deres grænseflade med softwaren på en computer, der giver visuel feedback af EMG-niveauet af den kontraherende muskel
Hvert emne vil blive tildelt en individualiseret HEP.
Terapipersonalet vil lave skriftlige uddelingsark, som brugeren kan følge.
HEP'en vil inkludere fotografier af undersøgelsesdeltageren, der udfører hans/hendes øvelser/funktionelle opgaver, sammen med skriftlige instruktioner.
Hver enkelt person vil have deres egen personlige HEP, der vil blive oprettet under deres studiedeltagelse og kun vil blive udleveret til dem.
HEP vil forstærke klinikterapi.
HEP vil blive forbedret regelmæssigt, og enkeltpersoner vil logge praksis tid.
HEP for M+ML vil omfatte praksis med og uden MyoPro; HEP for ML-alene vil omfatte praksis uden MyoPro.
Hver HEP-session vil tage cirka 90 minutter at gennemføre.
|
|
Aktiv komparator: ML-alene
motorisk læringsbaseret terapi alene
|
Motorisk læringsbaseret terapi vil omfatte funktionel opgave-/opgavekomponenttræning og vil blive brugt til at øve hånd-til-mund, rækkevidde fremad, greb-frigivelse og objektmanipulation.
Træningen vil omfatte høj gentagelse både i klinikken og under hjemmetræning.
Opgaverne vil blive opdelt i komponentdele og øvet på denne måde med det mål at vende tilbage til fuld opgaveudførelse, efterhånden som færdighederne udvikler sig. Træningen vil blive skræddersyet til hvert enkelt fags formåen og udviklet i henhold til et motorisk kontrolhierarki for at sikre tilstrækkelig udfordring.
Træning startes altid på det passende udfordringsniveau for en person for at sikre, at der leveres tilstrækkelig udfordring, uanset om personen er højere eller lavere fungerende.
Hvert emne vil blive tildelt en individualiseret HEP.
Terapipersonalet vil lave skriftlige uddelingsark, som brugeren kan følge.
HEP'en vil inkludere fotografier af undersøgelsesdeltageren, der udfører hans/hendes øvelser/funktionelle opgaver, sammen med skriftlige instruktioner.
Hver enkelt person vil have deres egen personlige HEP, der vil blive oprettet under deres studiedeltagelse og kun vil blive udleveret til dem.
HEP vil forstærke klinikterapi.
HEP vil blive forbedret regelmæssigt, og enkeltpersoner vil logge praksis tid.
HEP for M+ML vil omfatte praksis med og uden MyoPro; HEP for ML-alene vil omfatte praksis uden MyoPro.
Hver HEP-session vil tage cirka 90 minutter at gennemføre.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl Meyer for Overekstremitet (FM) ændring
Tidsramme: uge 1, 4, 9, 18 og 24
|
Treogtredive elementer af bevægelseskoordination og refleksaktivitet scores med en 3-punkts Likert-skala (0-66 point), hvor højere score repræsenterer bedre armfunktion.
|
uge 1, 4, 9, 18 og 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modificeret Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: uge 1, 4, 9, 18, 24
|
MAS vil blive brugt til at vurdere muskeltonus.
Ved hjælp af en 5-punkts skala scores modstand mod passiv bevægelse omkring et led med.
MAS er blevet meget brugt til at kvantificere muskeltonus efter slagtilfælde.
MAS for skulderindre rotatorer, albuebøjere/-ekstensorer, underarmspronatorer/supinatorer, håndledsbøjere/-extensorer og fingerbøjere/-extensorer vil blive bedømt.
|
uge 1, 4, 9, 18, 24
|
|
Kinematik i overekstremiteterne
Tidsramme: uge 1, 4, 9, 18, 24
|
Efterforskerne vil bruge et 3-D optisk bevægelsesanalyse (Vicon) system til at vurdere deltagernes bevægelsespræstation under understøttet fremadgående rækkevidde og en fremadgående rækkevidde til at gribe opgave.
Kinematiske variabler, der skal vurderes, vil omfatte fælles bevægelsesområde, der bruges til at udføre opgaven, og endepunkts bane.
|
uge 1, 4, 9, 18, 24
|
|
Dynometri
Tidsramme: uge 1, 4, 9, 18, 24
|
Muskelkraftproduktion af albuebøjere/-ekstensorer og håndledsbøjere/-ekstensorer vil blive vurderet ved hjælp af standardiseret håndholdt dynamometri.
|
uge 1, 4, 9, 18, 24
|
|
Arm Motor Evne Test
Tidsramme: uge 1, 4, 9, 18, 24
|
AMAT tester tiden og kvaliteten af udførelsen af 13 forskellige komplekse opgaver i dagligdagens aktiviteter (ADL).
Bedømmelse er baseret på kvaliteten af bevægelsen, evnen til at udføre opgaven og den forløbne tid.
|
uge 1, 4, 9, 18, 24
|
|
Slagpåvirkningsskala
Tidsramme: uge 1, 4, 9, 18, 24
|
SIS er en selvrapporteringsmåling, der evaluerer handicap og sundhedsrelateret livskvalitet på tværs af 8 domæner for personer med slagtilfælde.
|
uge 1, 4, 9, 18, 24
|
|
Transkraniel magnetisk stimulering (TMS)
Tidsramme: uge 1, 4, 9, 18, 24
|
motorisk fremkaldte potentialer vil blive registreret ved stimulator output (SO) intensiteter, der spænder fra dem, der ikke fremkalder noget respons over baseline aktivitet til dem, der fremkalder en maksimal respons.
SO vil blive øget indtil MEP amplitude plateauer, eller den maksimale SO (100%) er nået.
|
uge 1, 4, 9, 18, 24
|
|
Hjernenetværksforbindelse ved hjælp af hviletilstand funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (rs-fMRI)
Tidsramme: uge 1 og 18
|
Funktionel tilslutning inden for Sensory Motor Network (SMN) og Default Mode Network (DMN) vil blive beregnet baseret på hviletilstand funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (rs-fMRI).
SMN- og DMN-netværksforbindelsesmatricer vil blive beregnet ved hjælp af anatomiske områder defineret i det automatiserede anatomiske mærkningsatlas (AAL).
Det gennemsnitlige tidsforløb fra hver region vil blive udtrukket, og Pearson-korrelation vil blive beregnet.
|
uge 1 og 18
|
|
Kort formular 12v12
Tidsramme: uge 1, 9, 18, 24
|
SF 12v12 er et selvrapporterende spørgeskema, der måler sundhedsrelateret livskvalitet.
|
uge 1, 9, 18, 24
|
|
Fraktioneret anisotropi af bevægelsesrelaterede kanaler
Tidsramme: uge 1 og 18
|
FA beregnes for bilaterale motoriske outputkanaler ved at montere en tensormodel ved hver voxel og derefter vurderes inden for ikke-læsionsdelen af en hvidstofkanal.
|
uge 1 og 18
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Svetlana Pundik, MD, Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N3674-R
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .