Exoskelettforschung: Myoelektrische Orthese zur Rehabilitation schwerer chronischer Armmotorikstörungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Svetlana Pundik, MD
- Telefonnummer: 3732 (216) 791-3800
- E-Mail: svetlana.pundik@va.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jessica P McCabe, MPT DPT
- Telefonnummer: 4691 (216) 791-3800
- E-Mail: Jessica.Mccabe@va.gov
Studienorte
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106-1702
- Rekrutierung
- Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
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Kontakt:
- Holly B Henry
- Telefonnummer: 64657 216-791-3800
- E-Mail: holly.henry@va.gov
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Hauptermittler:
- Svetlana Pundik, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18-89 Jahre alt
- Einseitige Armschwäche aufgrund eines Schlaganfalls (6 Monate oder länger seit Beginn)
- Angemessener Bewegungsbereich an Ellbogen, Unterarm, Handgelenk und Hand zum Anlegen des Geräts
- Aktive Schulterflexion von mindestens 30 Grad und aktive Schulterabduktion von mindestens 20 Grad
- Fähigkeit, gewollte, konsistente und nachweisbare EMG-Signale von den Sensorstellen am Oberarm und Unterarm zu erzeugen, wobei sich das Handgelenk in neutraler oder gebeugter Position befindet, wie von der MyoPro-Software erkannt
- MAS-Score kleiner oder gleich 3 für Bizeps, Trizeps, Supinatoren und Pronatoren des beeinträchtigten Arms
- Kann die englische Sprache lesen und verstehen
- Anweisungen folgen können
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Medizinisch und psychisch stabil.
- Möglichkeit, MyoPro selbstständig an- und auszuziehen oder bei Bedarf Unterstützung zu erhalten.
- Fähigkeit, sich einer MRT zu unterziehen
- Fähigkeit, sich TMS-Verfahren zu unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Frühere Schlaganfälle, die die motorische Funktion auf der gegenüberliegenden Seite beeinträchtigen.
- Anhaltende und schwere Subluxation, Schmerzen oder Luxation der Schulter
- Passiver Bewegungsbereich der Schulter < 45 Grad in Flexion und Abduktion
- Feste Kontrakturen der oberen Extremitäten am betroffenen Arm und an der Hand
- Unfähig, das Gewicht ihres Arms plus 4 lbs (1,82 kg; das Gewicht des Geräts) ohne Schmerzen sicher zu tragen, selbst wenn der Arm gestützt wird.
- Hautausschlag oder offene, nicht heilende Wunde am betroffenen Arm
- Unwillkürliche Bewegungen des beeinträchtigten Arms
- Herzschrittmacher oder andere implantierte Geräte, die mit den Testverfahren nicht kompatibel sind oder das An- und Ablegen sowie die Funktion des Geräts beeinträchtigen würden.
- Metall im Schädel oder Deformität des Schädels
- Klaustrophobie oder Unfähigkeit, die MRT-Patientenruftaste zu bedienen
- Kontraindikationen für MRT (standardisiertes Screening-Formular für MRT).
- Vorgeschichte von Anfällen
- Familiengeschichte von medikamentenrefraktärer Epilepsie
- Schwangerschaft oder Schwangerschaftsplanung während der Studienzeit
- Nehmen Sie derzeit Medikamente oder Substanzen ein, die die Schwelle für das Auftreten von Krampfanfällen senken.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: M+ML
MyoPro gepaart mit einer auf motorischem Lernen basierenden Therapie
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Die auf motorischem Lernen basierende Therapie umfasst das Training von funktionalen Aufgaben/Aufgabenkomponenten und wird zum Üben von Hand-zu-Mund, Vorwärtsreichweite, Greiffreigabe und Objektmanipulation eingesetzt.
Das Training umfasst eine hohe Wiederholungszahl sowohl in der Klinik als auch während der Übungspraxis zu Hause.
Aufgaben werden in einzelne Bestandteile zerlegt und auf diese Weise geübt, mit dem Ziel, mit fortschreitender Fähigkeit zur vollen Aufgabenleistung zurückzukehren. Das Training wird auf die Fähigkeiten jedes einzelnen Subjekts zugeschnitten und gemäß einer Motorsteuerungshierarchie fortgeführt, um eine angemessene Herausforderung sicherzustellen.
Das Training wird immer auf der für eine Person angemessenen Herausforderungsstufe begonnen, um sicherzustellen, dass eine angemessene Herausforderung geliefert wird, unabhängig davon, ob die Person höher oder niedriger funktioniert.
Das MyoPro unterstützt das auf motorischem Lernen basierende Training, indem es die koordinierte Bewegungspraxis verstärkt, einen fein abgestuften Trainingsfortschritt ermöglicht und eine hohe Bewegungswiederholung fördert.
Wichtig ist, dass das Gerät den Benutzer dabei unterstützt, die gelähmte Extremität auf eine Weise zu bewegen, die er sonst möglicherweise nicht ausführen könnte.
Dies motiviert den Benutzer weiter, Versuche fortzusetzen, das gelähmte Glied zu bewegen.
Wenn ein Benutzer versucht, einen schwachen Muskel willentlich zu kontrahieren, erkennen Sensoren im MyoPro das EMG-Signal, das die Aktivierung eines Motors im Gerät auslöst.
Der Motor unterstützt den Benutzer bei der Ausführung der gewünschten Bewegung (z.
Öffnen der Hand). Die Probanden erfahren Biofeedback in Echtzeit durch ihre Fähigkeit, die Bewegung des/der Zielgelenk(e) zu spüren und zu sehen, und über ihre Schnittstelle mit der Software auf einem Computer, die ein visuelles Feedback des EMG-Pegels des kontrahierenden Muskels liefert
Jedem Fach wird ein individueller HEP zugeordnet.
Das Therapiepersonal erstellt schriftliche Handouts, denen der Benutzer folgen kann.
Das HEP enthält Fotos des Studienteilnehmers, der seine/ihre Übungen/funktionellen Aufgaben ausführt, zusammen mit schriftlichen Anweisungen.
Jede Person erhält ihr eigenes personalisiertes HEP, das während ihrer Studienteilnahme erstellt und nur an sie abgegeben wird.
Das HEP wird die Therapie in der Klinik verstärken.
Das HEP wird regelmäßig weiterentwickelt, und Einzelpersonen werden die Übungszeit protokollieren.
Das HEP für M+ML umfasst Übungen mit und ohne MyoPro; das HEP für ML-allein beinhaltet das Üben ohne MyoPro.
Jede HEP-Sitzung dauert etwa 90 Minuten.
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Aktiver Komparator: ML-allein
auf motorischem Lernen basierende Therapie allein
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Die auf motorischem Lernen basierende Therapie umfasst das Training von funktionalen Aufgaben/Aufgabenkomponenten und wird zum Üben von Hand-zu-Mund, Vorwärtsreichweite, Greiffreigabe und Objektmanipulation eingesetzt.
Das Training umfasst eine hohe Wiederholungszahl sowohl in der Klinik als auch während der Übungspraxis zu Hause.
Aufgaben werden in einzelne Bestandteile zerlegt und auf diese Weise geübt, mit dem Ziel, mit fortschreitender Fähigkeit zur vollen Aufgabenleistung zurückzukehren. Das Training wird auf die Fähigkeiten jedes einzelnen Subjekts zugeschnitten und gemäß einer Motorsteuerungshierarchie fortgeführt, um eine angemessene Herausforderung sicherzustellen.
Das Training wird immer auf der für eine Person angemessenen Herausforderungsstufe begonnen, um sicherzustellen, dass eine angemessene Herausforderung geliefert wird, unabhängig davon, ob die Person höher oder niedriger funktioniert.
Jedem Fach wird ein individueller HEP zugeordnet.
Das Therapiepersonal erstellt schriftliche Handouts, denen der Benutzer folgen kann.
Das HEP enthält Fotos des Studienteilnehmers, der seine/ihre Übungen/funktionellen Aufgaben ausführt, zusammen mit schriftlichen Anweisungen.
Jede Person erhält ihr eigenes personalisiertes HEP, das während ihrer Studienteilnahme erstellt und nur an sie abgegeben wird.
Das HEP wird die Therapie in der Klinik verstärken.
Das HEP wird regelmäßig weiterentwickelt, und Einzelpersonen werden die Übungszeit protokollieren.
Das HEP für M+ML umfasst Übungen mit und ohne MyoPro; das HEP für ML-allein beinhaltet das Üben ohne MyoPro.
Jede HEP-Sitzung dauert etwa 90 Minuten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fugl Meyer für den Wechsel der oberen Extremitäten (FM).
Zeitfenster: Wochen 1, 4, 9, 18 und 24
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Dreiunddreißig Elemente der Bewegungskoordination und Reflexaktivität werden mit einer 3-Punkte-Likert-Skala (0-66 Punkte) bewertet, wobei höhere Werte eine bessere Armfunktion darstellen.
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Wochen 1, 4, 9, 18 und 24
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Modifizierte Ashworth-Skala (MAS)
Zeitfenster: Woche 1, 4, 9, 18, 24
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MAS wird verwendet, um den Muskeltonus zu beurteilen.
Unter Verwendung einer 5-Punkte-Skala wird der Widerstand gegen eine passive Bewegung um ein Gelenk mit bewertet.
MAS wird häufig verwendet, um den Muskeltonus nach einem Schlaganfall zu quantifizieren.
MAS der Schulterinnenrotatoren, Ellbogenbeuger/-strecker, Unterarmpronatoren/-supinatoren, Handgelenkbeuger/-strecker und Fingerbeuger/-strecker werden bewertet.
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Woche 1, 4, 9, 18, 24
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Kinematik der oberen Extremitäten
Zeitfenster: Woche 1, 4, 9, 18, 24
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Die Ermittler werden ein optisches 3-D-Bewegungsanalysesystem (Vicon) verwenden, um die Bewegungsleistung der Teilnehmer während der unterstützten Vorwärtsreichweite und einer Vorwärtsreichweite bei der Greifaufgabe zu bewerten.
Zu bewertende kinematische Variablen umfassen den gemeinsamen Bewegungsbereich, der zum Ausführen der Aufgabe verwendet wird, und die Endpunkttrajektorie.
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Woche 1, 4, 9, 18, 24
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Dynamometrie
Zeitfenster: Woche 1, 4, 9, 18, 24
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Die Muskelkraftproduktion der Ellbogenbeuger/-strecker und Handgelenkbeuger/-strecker wird mit standardisierter Handdynamometrie bewertet.
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Woche 1, 4, 9, 18, 24
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Armmotorischer Fähigkeitstest
Zeitfenster: Woche 1, 4, 9, 18, 24
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AMAT testet die Zeit und Qualität der Leistung von 13 verschiedenen komplexen Aufgaben der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
Die Bewertung basiert auf der Qualität der Bewegung, der Fähigkeit, die Aufgabe zu erledigen, und der verstrichenen Zeit.
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Woche 1, 4, 9, 18, 24
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Schlaganfall-Skala
Zeitfenster: Woche 1, 4, 9, 18, 24
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Der SIS ist ein Selbstberichtsmaß, das die behinderungs- und gesundheitsbezogene Lebensqualität von Personen mit Schlaganfall in 8 Bereichen bewertet.
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Woche 1, 4, 9, 18, 24
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Transkranielle Magnetstimulation (TMS)
Zeitfenster: Woche 1, 4, 9, 18, 24
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motorisch evozierte Potenziale werden bei Intensitäten des Stimulatorausgangs (SO) aufgezeichnet, die von solchen reichen, die keine Reaktion oberhalb der Grundlinienaktivität hervorrufen, bis zu solchen, die eine maximale Reaktion hervorrufen.
SO wird erhöht, bis die MEP-Amplitude ein Plateau erreicht oder der maximale SO (100 %) erreicht ist.
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Woche 1, 4, 9, 18, 24
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Konnektivität des Gehirnnetzwerks mit funktioneller Magnetresonanztomographie (rs-fMRI) im Ruhezustand
Zeitfenster: Woche 1 und 18
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Die funktionale Konnektivität innerhalb des Sensory Motor Network (SMN) und des Default Mode Network (DMN) wird basierend auf der funktionellen Magnetresonanztomographie (rs-fMRI) im Ruhezustand berechnet.
SMN- und DMN-Netzwerkkonnektivitätsmatrizen werden unter Verwendung anatomischer Regionen berechnet, die im Atlas der automatisierten anatomischen Kennzeichnung (AAL) definiert sind.
Der mittlere Zeitverlauf aus jeder Region wird extrahiert und die Pearson-Korrelation berechnet.
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Woche 1 und 18
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Kurzform 12v12
Zeitfenster: Wochen 1, 9, 18, 24
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SF 12v12 ist ein Fragebogen zur Selbsteinschätzung, der die gesundheitsbezogene Lebensqualität misst.
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Wochen 1, 9, 18, 24
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Fraktionale Anisotropie bewegungsbezogener Bahnen
Zeitfenster: Woche 1 und 18
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FA wird für bilaterale motorische Ausgangstrakte berechnet, indem ein Tensormodell an jedem Voxel angepasst und dann innerhalb des Nicht-Läsionsabschnitts eines Trakts der weißen Substanz bewertet wird.
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Woche 1 und 18
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Svetlana Pundik, MD, Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- N3674-R
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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