Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PSA versus STN DBS til TD-PD (PSA-STN)

24. november 2025 opdateret af: LI DIANYOU, Ruijin Hospital

Dyb hjernestimulering af det bageste subthalamiske område (PSA) versus subthalamisk kerne (STN) til rysten-dominerende Parkinsons sygdom: en prospektiv, randomiseret, dobbeltblindet, kryds-over-prøve

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​den dybe hjernestimulering i det bageste subthalamiske område (PSA) versus den subthalamiske kerne (STN) til behandling af tremor-dominerende Parkinsons sygdom (PD) på en randomiseret, dobbeltblindet, tværgående måde.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Dette er et randomiseret, dobbeltblindet, crossover-forsøg, der sigter mod at sammenligne effektiviteten af ​​PSA og STN DBS til behandling af rysten-dominerende PD. Tilmeldte patienter vil gennemgå bilateral DBS -kirurgi og målrette både PSA og STN med en enkelt bane. To måneder efter implantation går patienter ind i en 4-måneders dobbeltblindet crossover-fase med PSA og STN DBS i randomiseret rækkefølge. Efter 6 måneder efter implantation (i slutningen af ​​crossover-fasen) går patienter ind i en åben mærket fase, hvor programmeringsparametre ikke er begrænset før afslutningen af ​​undersøgelsen ved 12-måneders opfølgning.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
27

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Kina
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200025
        • Ruijin Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • diagnosticering af idiopatisk Parkinsons sygdom
  • tremor-dominerende subtype i medicinbehandlingstilstanden
  • modificeret Hoehn-Yahr-skala fra 2 til 4 under medicinbehandling
  • modtager regelmæssig anti-parkinson medicin i mere end 6 uger
  • god overholdelse og skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Atypisk parkinsonisme
  • Anamnese med slagtilfælde, hjernebetændelse, brug af neuroleptika, MR-scanning med tegn på betydelig hjerneatrofi, lakunære infrakter eller andre tilstande, der kan forstyrre den intrakranielle kirurgi
  • Tilstedeværelse af kognitive eller psykiatriske eller andre komorbiditeter (f.eks. demens, epilepsi, kraniel traumatisme, hjernetumor, skizofreni, svær depression eller bipolar lidelse, personlighedsforstyrrelse osv.), som kan forstyrre patientens evne til at gennemføre evalueringerne eller at give informeret samtykke
  • Tilstedeværelse af anatomiske abnormiteter i målområdet
  • Klinisk signifikant sygehistorie, der ville øge præ-/postoperative komplikationer
  • Andre forhold vurderet af efterforskerne, der kan forstyrre operationsproceduren, opfølgningerne og fortolkningen af ​​dataene

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: PSA-STN
Deltagere randomiseret i denne arm vil modtage bilateral PSA-stimulering i de første to måneder i den randomiserede fase og vil derefter blive krydset til den bilaterale STN-stimulering i yderligere to måneder.
Enhed: Dyb hjernestimulering
aktiv DBS med optimale stimulerende parametre
Eksperimentel: STN-PSA
Deltagere randomiseret i denne arm vil modtage bilateral STN-stimulering i de første to måneder i den randomiserede fase og vil derefter blive krydset til den bilaterale PSA-stimulering i yderligere to måneder.
Enhed: Dyb hjernestimulering
aktiv DBS med optimale stimulerende parametre

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i forbedring fra udgangspunktet til slutningen af PSA- versus STN-stimuleringsperioden i tremorunderscore for Movement Disorder Society-sponsorerede Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
i tilstanden uden medicin
op til 6 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hændelser
Tidsramme: op til 12 måneder efter operationen
op til 12 måneder efter operationen
Ændring fra baseline MDS UPDRS-III til slutningen af PSA-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
i tilstanden uden medicin
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline MDS UPDRS-III til slutningen af STN-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
i tilstanden uden medicin
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline Fahn-Tolosa-Marin kliniske vurderingsskala til slutningen af PSA-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
i tilstanden uden medicin
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline Fahn-Tolosa-Marin klinisk vurderingsskala til slutningen af STN-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
i off-medikamenttilstanden
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline Timed up and go test (TUG) til slutningen af PSA-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
under ikke-medikamenttilstanden
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline Timed up and go test (TUG) til slutningen af STN-stimulationsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængig af randomiseringsarm)
i tilstanden uden medicin
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængig af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline Berg balance-skala til slutningen af PSA-stimulationsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
i betingelsen uden medicin
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline Berg balance skala til slutningen af STN-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
i tilstanden uden medicin
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline 39-punkts Parkinsons sygdomsspørgeskema til slutningen af PSA-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline 39-spørgsmåls Parkinson-sygdomsspørgeskema til slutningen af STN-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline i Levodopa-ækvivalent daglig dosis til slutningen af PSA-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline i den daglige dosis af levodopaækvivalent til afslutningen af STN-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline i maksimal fonatorisk tid til slutningen af PSA-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængig af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængig af randomiseringsarm)
Ændring fra udgangspunktet i maksimal fonatorisk tid til slutningen af STN-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline dysfoni-sværhedsgradsindeks til slutningen af PSA-stimulationsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline dysfoni-sværhedsgradsindeks til afslutningen af STN-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængig af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængig af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline Mini-Mental Status Exam til slutningen af PSA-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline Mini-Mental Status Exam til afslutningen af STN-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsgruppe)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsgruppe)
Ændring fra udgangspunktet på Beck's depressionsinventar til slutningen af PSA-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Ændring fra baseline Beck depression inventory til slutningen af STN-stimuleringsfasen i randomiseringsfasen
Tidsramme: op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
op til 6 måneder (4-6 måneder afhængigt af randomiseringsarm)
Forskel i forbedring fra baseline til slutningen af PSA- vs STN-stimuleringsperioden i MDS UPDRS-III i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
i tilstanden uden medicin
op til 6 måneder
Forskel i forbedring fra baseline til slutningen af PSA- vs. STN-stimulationsperioden i Fahn-Tolosa-Marin kliniske vurderingsskala i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
i tilstanden uden medicin
op til 6 måneder
Forskel i forbedring fra baseline til slutningen af PSA vs STN-stimuleringsperioden i Timed up and go-testen (TUG) i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
i tilstanden uden medicin
op til 6 måneder
Forskel i forbedring fra baseline til slutningen af PSA- vs STN-stimulationsperioden på Berg-balanceskalaen i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
i off-medicin-tilstanden
op til 6 måneder
Forskel i forbedring fra baseline til slutningen af PSA- vs. STN-stimuleringsperioden i det 39-punkts Parkinson-sygdoms-spørgeskema i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
op til 6 måneder
Forskel i forbedring fra baseline til afslutningen af PSA- versus STN-stimuleringsperioden i den daglige levodopa-ækvivalente dosis i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
op til 6 måneder
Forskel i forbedring fra baseline til afslutningen af PSA- vs. STN-stimuleringsperioden i Beck Depression Inventory i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
op til 6 måneder
Forskel i forbedring fra udgangspunktet til slutningen af PSA- vs. STN-stimuleringsperioden i den maksimale fonationstid i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
op til 6 måneder
Forskel i forbedring fra baseline til afslutningen af PSA- versus STN-stimulationsperioden i dysfoni-sværhedsindekset i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
op til 6 måneder
Forskel i forbedring fra baseline til slutningen af PSA- versus STN-stimuleringsperioden i Mini-Mental Status Exam i den randomiserede fase
Tidsramme: op til 6 måneder
op til 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Ruijin Hospital

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Suzhou Sceneray Medical Co. , Ltd

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Dianyou Li, MD, PhD, Ruijin Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. juni 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
24. april 2025

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
26. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
1. maj 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
16. maj 2022

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
19. maj 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
2. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
24. november 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • TDPSA

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger