AAT + tDCS for at reducere Cue-induceret craving og rygeadfærd

Eksponering for rygerelaterede signaler øger kraftigt selvrapporteringstrangen og den umiddelbare efterfølgende rygning. Denne cue-reactivity (CR) er en ofte rapporteret hindring for rygestop blandt rygere. I modsætning til metoder til at mindske abstinens-induceret trang, som har haft stor succes med fremkomsten af ​​nikotinerstatningsterapier (NRT'er), har farmakoterapier ikke vist sig at mindske rygerelateret reaktion på signaler. Tidligere adfærdsmæssige metoder til at reducere rygers CR, oftest ekstinktionstræning gennem cue-exposure treatment (CET), har også konsekvent fejlet. Gennemgang af tidligere CET-undersøgelser afslører, at denne fiasko i høj grad skyldes adskillige metodologiske mangler, herunder: (1) kun at præsentere proksimale signaler (f.eks. cigaretter, askebægre), (2) udføre passiv uforstærket eksponering for disse begrænsede signaler og (3) opnåelse af kun begrænset ny læring. Forskernes omfattende tidligere cue-arbejde gør dem unikt kvalificerede til at afhjælpe disse fejl ved at designe og teste ny CET-metodologi, der inkorporerer moderne teknikker og teknologi til at reducere CR og aflaste rygere fra denne allestedsnærværende kilde til tilbagefaldsrisiko. Forskerne foreslår tre metoder til at forbedre CET. For det første vil den foreslåede cue-eksponering bedre fange og målrette de cue-rige situationer med størst sandsynlighed for at udløse rygers stærkeste CR, ved at bruge velafprøvede metoder til at personliggøre rygesignaler og præsentere adskillige proksimale signaler, miljø- og personers signaler i kombination. For det andet, snarere end gentagen passiv uforstærket eksponering for signaler, vil rygere deltage i aktiv genoptræning af tilgangsforstyrrelser mod deres personlige rygestimuli ved hjælp af en Approach/Avoidance Task (AAT), en metode, der er vist at aktivere den dorsolaterale præfrontale cortex (dlPFC), en hjerneregion forbundet med både kognitiv kontrol over trang og deaktivering af medicinbelønningssystemer. For det tredje, for at forbedre ny læring, vil rygere gennemgå ikke-invasiv transkraniel jævnstrøms hjernestimulering (dvs. tDCS) af dlPFC. Selvom forskerne foreslår, at hver metode, AAT og tDCS, uafhængigt skal reducere rygers CR til deres mest fremtrædende signaler, bør give AAT samtidig tDCS (AAT+tDCS) synergistisk dæmpe CR ved bedre at øge kortikal excitabilitet i dlPFC. For at vurdere dette vil en 2 x 2 aktiv og sham-kontrolleret test af AAT og tDCS under personaliserede multi-cue eksponeringer blive brugt til at undersøge præ-post træningsændringer på tværs af flere mål for ryge-relateret cue-reaktivitet (cue-induceret trang, cue -provokeret rygetopografi og opmærksomhedsbias målinger af fremkaldte responspotentialer (ERP'er) og reaktionstid), samt ændringer i daglig rygning og selvtillid og hensigt om at stoppe før efter træning og efter 1 uge og 1 måneds opfølgning. Målet med dette arbejde er at udvikle en effektiv behandlingsadjunct, der bedre forbereder rygere til at konfrontere signaler, når de forsøger at holde op.