Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​transkraniel magnetisk stimulering hos patienter med subakut slagtilfælde med svær parese i øvre lemmer

28. maj 2025 opdateret af: ilker şengül, Izmir Katip Celebi University

Effektiviteten af ​​add-on inhiberende gentagen transkraniel magnetisk stimulering over den kontralesionale primære motoriske cortex hos patienter med subakut slagtilfælde med svær motorisk svækkelse af øvre lemmer

Der har været evidens på A-niveau for effektiviteten af ​​hæmmende rTMS af den kontralesionale M1-håndregion hos patienter med slagtilfælde i det akutte stadium. Det er dog blevet rapporteret at være ineffektivt i den kroniske fase. Derudover er det blevet rapporteret, at patientgruppen, der nyder godt af rTMS, for det meste er dem med moderat til let motorisk svækkelse. I modsætning hertil har et nyligt randomiseret kontrolleret studie rapporteret, at ipsilesional excitatorisk rTMS eller kontralæsionsinhiberende rTMS også kan have positive effekter hos patienter med slagtilfælde med alvorlig motorisk svækkelse af øvre lemmer. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​inhiberende repetitiv transkraniel magnetisk stimulation på den kontralæsionelle primære motoriske cortex ved at bruge rTMS-parametrene specificeret i den aktuelle anbefalingsvejledning på motorisk funktion, daglige aktiviteter og livskvalitet i subakutte apopleksipatienter med svær motorisk svækkelse af øvre lemmer.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Niveauet af slagtilfælde-relateret motorisk svækkelse af øvre lemmer varierer meget mellem individer, fra mild til svær. På grund af denne heterogenitet skræddersyes rehabiliteringsindsatser individuelt. I de senere år er der blevet publiceret mange undersøgelser om effektiviteten af ​​add-on non-invasive neuromodulationsmetoder såsom transkraniel magnetisk stimulering (TMS) eller transkraniel jævnstrømsstimulering i behandlingen af ​​slagtilfælde-relateret motorisk svækkelse af øvre lemmer. Der har været evidens på A-niveau for effektiviteten af ​​hæmmende rTMS af den kontralesionale M1-håndregion hos patienter med slagtilfælde i det akutte stadium. Det er dog blevet rapporteret at være ineffektivt i den kroniske fase. Derudover er det blevet rapporteret, at patientgruppen, der nyder godt af rTMS, for det meste er dem med moderat til let motorisk svækkelse. Det er blevet rapporteret, at inaktivering af kontralæsionel hemisfære svækker den paretiske overekstremitets ydeevne hos alvorligt infarkterede dyr. Hos mennesker er kontralæsionel hemisfæreinaktivering blevet rapporteret at nedsætte reaktionstiden. I modsætning hertil har en nylig randomiseret kontrolleret undersøgelse rapporteret, at ipsilesional excitatorisk rTMS eller kontralæsionshæmmende rTMS kan have positive effekter hos patienter med slagtilfælde med alvorlig motorisk svækkelse af øvre lemmer. Litteraturen om rTMS i rehabilitering efter slagtilfælde er dog meget heterogen med hensyn til hyppighed, sessionsvarighed, placering, patientkarakteristika og udfaldsskalaer, og denne tvetydighed gør det vanskeligt at tilpasse rTMS til den kliniske praksis. I denne henseende er fremtidige undersøgelser nødvendige for at afgøre, om rTMS giver en yderligere fordel for traditionelle/opgavespecifikke rehabiliteringstilgange hos patienter med slagtilfælde med svær parese i øvre lemmer. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​inhiberende repetitiv transkraniel magnetisk stimulation på den kontralæsionelle primære motoriske cortex ved at bruge rTMS-parametrene specificeret i den aktuelle anbefalingsvejledning på motorisk funktion, daglige aktiviteter og livskvalitet i subakutte apopleksipatienter med svær motorisk svækkelse af øvre lemmer.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
6

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.
  • Navn: Nazrin Aghazade, M.D.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Kalkun
      • İzmir, Kalkun, 35360
        • İlker Şengül

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Tilstedeværelse af subkortikalt iskæmisk slagtilfælde, der påvirker det midterste cerebrale arterieterritorium, hvilket er blevet bekræftet ved billeddannelsesmetoder
  • At få et slagtilfælde for første gang
  • Tilstedeværelse af subakut slagtilfælde (< 6 måneder)
  • Mini-mental testscore ≥ 24
  • Alvorlig motorisk svækkelse af øvre lemmer (Fugl-Meyer Assessment Scale - Øvre ekstremitets motorisk svækkelse score ≤ 19/60, eksklusive refleksvurderinger)
  • Manglende optagelse af motorisk fremkaldt potentiale (MEP) fra den første dorsale interosseøse muskel i den paretiske ekstremitet med enkeltpuls transkraniel magnetisk stimulering af den ipsilesionale primære motoriske cortex (håndregion)

Ekskluderingskriterier:

  • At have en klinisk tilstand (metallisk implantat, hjertetempo, graviditet, amning, klaustrofobi, epilepsi, hovedtraume, kranieoperationshistorie), der vil udgøre en kontraindikation for transkraniel magnetisk stimulation
  • Anamnese med psykiatrisk sygdom såsom alvorlig depression/personlighedsforstyrrelse
  • Anamnese med kramper eller epilepsi eller tager medicin mod epilepsi
  • Kognitiv svækkelse
  • Graviditet eller amning
  • Alkohol- eller stofmisbrug
  • Tidligere behandlet med transkraniel magnetisk stimulation
  • Moderat eller let motorisk svækkelse af øvre ekstremiteter (Fugl-Meyer Assessment Scale - Øvre ekstremitetsscore > 19/60, eksklusive refleksvurderinger)
  • Tilstedeværelse af omsorgssvigt

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Aktiv stimulationsgruppe
Femten sessioner med inhiberende repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) behandling ved 1 Hz frekvens vil blive anvendt på den kontralæsionelle primære motoriske cortex (håndregion). Ansøgningen udføres med Neurosoft-Neuro MS/D-enhed. 120 % af den hvilende motoriske tærskel vil blive brugt i stimulationen. En stimulationssession varer i alt 30 minutter og i alt 1800 pulser i form af 1 Hz stimulering.
Enhed: Gentagen transkraniel magnetisk stimulering
Gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) er en ikke-invasiv intervention, der bruger magnetiske felter til at stimulere nerveceller for at forbedre symptomerne på en række lidelser, herunder slagtilfælde-relateret motorisk svækkelse.
Andre navne:
  • Neuro blød
Sham-komparator: Sham-stimuleringsgruppe
Femten sessioner med simuleret gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) behandling vil blive anvendt på den kontralæsionelle primære motoriske cortex (håndregion). Ansøgningen udføres med Neurosoft-Neuro MS/D-enhed. Enhedens sonde vil blive holdt i en oprejst stilling, og stimulering vil blive udført ved 10 % af hvilemotorens tærskel.
Enhed: Sham Gentagende transkraniel magnetisk stimulering
Sham Gentagende transkraniel magnetisk stimulering

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Fugl-Meyer-vurderingen for øvre ekstremitet
Tidsramme: (1) Baseline, (2) Ved afslutningen af ​​den sidste session af interventionen (umiddelbart efter den 15. session er hver session 1 dag), og (3) 4 uger efter den sidste session af interventionen)
Fugl-Meyer Assessment for øvre ekstremitet (FMA-UE) er en meget brugt skala til motorisk restitution af overekstremiteterne efter slagtilfælde. FMA-UE omfatter fire domæner (skulder-arm, håndled, hånd og koordinationshastighed) udviklet til at måle sværhedsgraden af ​​motorisk svækkelse fra synergi til isoleret frivillig bevægelse. Scoring er baseret på direkte observation af præstationer. Hvert element bedømmes på en trepunkts ordinær skala mellem 0 og 2 (0=kan ikke præstere; 1=præsterer delvist; 2=præsterer fuldt ud) i henhold til præstation. Scoren for en individuel rækker mellem 0 og 66. Jo højere score, jo lavere motorisk svækkelse.
(1) Baseline, (2) Ved afslutningen af ​​den sidste session af interventionen (umiddelbart efter den 15. session er hver session 1 dag), og (3) 4 uger efter den sidste session af interventionen)

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Modified Barthel Index for Activities of Daily Living
Tidsramme: (1) Baseline, (2) Ved afslutningen af ​​den sidste session af interventionen (umiddelbart efter den 15. session er hver session 1 dag), og (3) 4 uger efter den sidste session af interventionen)
Modified Barthel Index vurderer aktiviteten i dagligdagen baseret på præstation. Det omfatter 10 domæner, herunder ernæring, påklædning, egenpleje, toiletbrug, blærepleje, tarmpleje, forflytning, mobilitet, trappeopgang og badning. Scoring udføres over 100 point. Graden af ​​uafhængighed bestemmes af niveauet af patientens behov for fysisk eller verbal hjælp. Høje score betyder, at niveauet af uafhængighed er højere. Patienten må bruge hjælpemidler.
(1) Baseline, (2) Ved afslutningen af ​​den sidste session af interventionen (umiddelbart efter den 15. session er hver session 1 dag), og (3) 4 uger efter den sidste session af interventionen)
Ændring fra baseline i Stroke-Specific Quality of Life Scale
Tidsramme: (1) Baseline, (2) Ved afslutningen af ​​den sidste session af interventionen (umiddelbart efter den 15. session er hver session 1 dag), og (3) 4 uger efter den sidste session af interventionen)
Den slagtilfælde-specifikke livskvalitetsskala vurderer livskvaliteten hos patienter med slagtilfælde. Den består af 12 domæner og 49 punkter: mobilitet, energi, overekstremitetsfunktion, arbejde/produktivitet, humør, egenomsorg, social rolle, familierolle, vision, sprog, tænkning og personlighed. Hvert emne vurderes på en 5-punkts Likert-skala. Den samlede score spænder fra 49 til 245. Højere score viser en bedre livskvalitet.
(1) Baseline, (2) Ved afslutningen af ​​den sidste session af interventionen (umiddelbart efter den 15. session er hver session 1 dag), og (3) 4 uger efter den sidste session af interventionen)

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i den modificerede Ashworth-skala
Tidsramme: (1) Baseline, (2) Ved afslutningen af ​​den sidste session af interventionen (umiddelbart efter den 15. session er hver session 1 dag), og (3) 4 uger efter den sidste session af interventionen)
Den modificerede Ashworth-skala er en skala, der klinisk evaluerer tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​muskeltonusstigning. Det er en ordinalskala, der evaluerer spasticitet på seks niveauer mellem 0 og 4 (0, 1, 1+, 2, 3, 4). Sværhedsgraden af ​​spasticitet stiger, efterhånden som scoren stiger. Score 0 indikerer ingen stigning i muskeltonus, mens score 4 indikerer at den berørte del er stiv. Seks niveauer mellem 0 og 5 (0, 1, 2, 3, 4, 5) vil blive brugt i statistisk analyse. Scoren på 1+ vil blive behandlet som 2, 2 som 3, 3 som 4 og 4 som 5.
(1) Baseline, (2) Ved afslutningen af ​​den sidste session af interventionen (umiddelbart efter den 15. session er hver session 1 dag), og (3) 4 uger efter den sidste session af interventionen)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Izmir Katip Celebi University

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: İlker Şengül, M.D., Izmir Katip Celebi University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
11. november 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
28. maj 2025

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
28. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
11. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
16. august 2022

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
17. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
3. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. maj 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2022-TDU-TIPF-0004

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger