Donafenib Plus Sintilimab i kombination med TACE hos patienter med ikke-operabelt hepatocellulært karcinom
En prospektiv, enkeltarm, fase II klinisk undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af Donafenib Plus Sintilimab kombineret med transarteriel kemoembolisering (TACE) hos patienter med BCLC stadie B/C hepatocellulært karcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaoyun Hu
- Telefonnummer: 86-020-62787430
- E-mail: huxiaoyun143@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jinzhang Chen
- Telefonnummer: 86-020-62787430
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten deltager frivilligt i undersøgelsen og underskriver et informeret samtykke;
- I alderen 18 til 75 år, både mænd og kvinder;
- Klinisk diagnose af BCLC B(4 <=tumortal<=10 ) eller hepatocellulært carcinom i C-stadiet, ingen yderligere førstelinjebehandling;
- Der eksisterede mindst én intrahepatisk evaluerbar tumor, intrahepatisk tumor er den primære tumorbyrde;
- Child-Pugh score lille eller lig med 7 point (Child-Pugh A-B);
- Den maksimale levertumordiameter < 7 cm. Alle læsioner i leveren kunne behandles med trin 1 eller 2 TACE;
- Skal kunne sluge tabletter;
- ECOG-score: 0 til 1 (ifølge ECOG-scoreklassifikationen);
- Den forventede overlevelse er længere end 12 uger;
- Laboratorieparametrene opfylder følgende krav (ingen blodkomponenter og cellevækstfaktorer er tilladt inden for 14 dage før den første dosis):Absolut neutrofiltal >= 1,5 x 10^9 / L; Blodplader >= 50 x 10^9 / L; Hæmoglobin >= 80 g/l; serumalbumin >= 28 g/l; Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) <= 1 x ULN (hvis abnormiteter bør overvejes samtidig med FT3-, FT4-niveauer, kan patienter med FT3- og FT4-niveauer i normalområdet også tilmeldes); bilirubin <= 1,5 x ULN (inden for 7 dage før den første dosis); ALT <= 3 x ULN og ASAT <= 3 x ULN (inden for 7 dage før den første dosis); AKP <= 2,5 x ULN; serumkreatinin <= 1,5 x ULN;
- For kvinder, som ikke-kirurgisk sterilisation eller i den fødedygtige alder, skal bruge et medicinsk godkendt præventionsmiddel (såsom en intrauterin enhed, prævention eller kondom) i løbet af undersøgelsesperioden og inden for 3 måneder efter afslutningen af undersøgelsesbehandlingsperioden; For kvinder skal ikke-kirurgisk sterilisation eller i den fødedygtige alder have en negativ serum- eller urin-HCG-test inden for 72 timer før studietilmelding; og skal være ikke-lakterende; til mandlige patienter, hvis partner i den fødedygtige alder, bør der gives effektive præventionsmetoder under forsøget og ved afslutningen af Sintilimab-injektion.
Ekskluderingskriterier:
- Den maksimale levertumordiameter >= 10 cm, tumortal > 10;
- Modtag lokal behandling for HCC ((f.eks. TACE, TAE, HAIC eller strålebehandling); Hvis behandling af ablation og/eller resektion > 4 uger er tilladt;
- Patienten har en hvilken som helst aktiv autoimmun sygdom eller en historie med auto-radioimmun sygdom; Bevis på leverdekompensation inklusive ascites, gastrointestinal blødning eller hepatisk encefalopati;
- Patienten bruger immunsuppressive midler eller systemisk hormonbehandling til immunsuppressionsformål (dosis > 10 mg/dag af prednison eller andre terapeutiske hormoner) og fortsætter med at blive brugt inden for 2 uger før indskrivning;
- Kendt eller mistænkt allergi over for forsøgsmidlerne eller ethvert middel givet i forbindelse med dette forsøg;
- Kendte tumorer i centralnervesystemet, herunder metastatisk hjernesygdom;
- Historie af organallograft;
- Ascites med kliniske symptomer;
- De intrahepatiske neoplasmer viste diffuse ændringer;
- Lider af hypertension og kan ikke kontrolleres godt af antihypertensiva (systolisk blodtryk >= 140 mmHg eller diastolisk blodtryk >=90 mmHg);
- Lider af hjertesygdomme med kliniske symptomer eller dem, der ikke er velkontrollerede, såsom:(1) Hjertesvigt i NYHA klasse 2 eller højere;(2) Ustabil angina;(3) Myokardieinfarkt opstod inden for 1 år;(4) Klinisk symptomatisk supraventrikulær eller ventrikulær arytmi, der kræver behandling eller intervention;(5) Tc > 450ms (mandlig); QTc > 470ms (hun).
- Unormal koagulation (INR>2,0, PT forlængelsestid >4s), blødningstendens eller behandles med trombolytisk eller antikoagulerende terapi, hvilket tillader profylaktisk brug af lavdosis aspirin og lavmolekylært heparin;
- Bevis på blødende diatese; Patienter med klinisk signifikant gastrointestinal blødning inden for 3 måneder før studiestart.
- Hændelser af arteriel/venøs trombose, der forekommer inden for de første 6 måneder efter optagelsen, såsom cerebrovaskulære ulykker (herunder forbigående iskæmiske anfald, hjerneblødning, hjerneinfarkt), dyb venetrombose og lungeemboli;
- Kendt historie med arvelig eller erhvervet blødning og trombotiske tendenser (f.eks. hæmofili, koagulopati, trombocytopeni, etc.);
- Havde intestinal obstruktion og/eller havde kliniske tegn eller symptomer på GI obstruktion inden for 6 måneder før starten af undersøgelsesbehandlingen, inklusive ufuldstændig obstruktion relateret til allerede eksisterende tilstande eller krævede rutinemæssig parenteral hydrering, parenteral ernæring eller sondeernæring;
- Urinrutine indikerer, at urinprotein >= ++ og 24-timers urinproteinmængde > 1,0 g blev bekræftet;
- Patienten har aktiv infektion, uforklarlig feber (>=38,5 grader C) inden for 3 dage før administration eller baseline antal hvide blodlegemer > 15 x 10^9/L;
- Patienter med medfødt eller erhvervet immundefekt (såsom HIV-inficerede patienter);
- HBV-DNA > 2000 IU/ml (eller 10^4 kopier/ml); eller HCV-RNA > 10^3 kopier/ml; eller HBsAg+ og anti-HCV antistof positive patienter;
- Patienten har haft andre ondartede tumorer inden for de seneste 3 år eller på samme tid (bortset fra helbredt hudbasalcellecarcinom og cervikal carcinom in situ);
- Palliativ strålebehandling af ikke-mållæsioner for at kontrollere symptomer er tilladt og skal afsluttes mindst 2 uger før starten af undersøgelsesbehandlingen. Bivirkningerne forårsaget af strålebehandling er ikke nået til <= CTCAE 1;
- Patienter har tidligere modtaget anden anti-PD-1-antistofterapi eller anden immunterapi mod PD-1/PD-L1 eller har modtaget apatinib før;
- Podning af en levende vaccine inden for mindre end 4 uger før undersøgelsen eller muligvis i løbet af undersøgelsesperioden;
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at tage præventionsforanstaltninger;
- Ifølge efterforskerne har patienten andre faktorer, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen eller føre til afslutning af undersøgelsen, såsom alkoholmisbrug, stofmisbrug, andre alvorlige sygdomme (herunder psykisk sygdom), der kræver kombineret behandling, og alvorligt laboratorium tests, abnormiteter, ledsaget af faktorer som familie eller samfund, som kan påvirke sikkerheden for indskrevne patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: enarmet
Alle patienter behandles med Donafenib plus Sintilimab i kombination med TACE
|
Donafenib plus Sintilimab i kombination med transarteriel kemoembolisering (TACE)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objective response rate (ORR) as assessed by mRECIST
Tidsramme: From date of first dose of study treatment until disease progression, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
ORR is defined as the percentage of participants who have best overall response (BOR) of complete response (CR) or partial response (PR) at the time of data cutoff as assessed by mRECIST
|
From date of first dose of study treatment until disease progression, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objective response rate (ORR) as assessed by RECIST 1.1
Tidsramme: From date of first dose of study treatment until disease progression, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
ORR is defined as the percentage of participants who have best overall response (BOR) of complete response (CR) or partial response (PR) at the time of data cutoff as assessed by RECIST 1.1
|
From date of first dose of study treatment until disease progression, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
|
Disease control rate (DCR)
Tidsramme: From date of first dose of study treatment until disease progression, stable disease, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
DCR is defined as the percentage of participants who have best overall response (BOR) of complete response (CR) or partial response (PR) or stable disease (SD) at the time of data cutoff as assessed both by mRECIST and RECIST 1.1
|
From date of first dose of study treatment until disease progression, stable disease, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
|
Duration of response (DOR)
Tidsramme: From the first documentation of CR or PR to the first date of documentation of disease progression or death whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
DOR is defined as the time from the first documentation of CR or PR to the date of first documentation of disease progression or death (whichever occurs first) as assessed both by mRECIST and RECIST 1.1
|
From the first documentation of CR or PR to the first date of documentation of disease progression or death whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
|
Progression-free survival (PFS)
Tidsramme: From date of first dose of study treatment to the date of first documentation of disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
The progression free survival time defined as the time from the first study treatment date to the date of first documentation of disease progression or death (which occured first) as assessed both by mRECIST and RECIST 1.1
|
From date of first dose of study treatment to the date of first documentation of disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
|
Overall survival (OS)
Tidsramme: From date of first dose of study treatment to the date of first documentation of disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
Overall survival is measured from the start date of the Treatment Phase (date of first study treatment) until date of death from any cause.
Participants who are lost to follow-up and the participants who are alive at the date of data cutoff will be censored at the date the participant was last known alive or the cut-off date, whichever comes early.
|
From date of first dose of study treatment to the date of first documentation of disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jinzhang Chen, Nanfang Hostipal of Southern Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NFEC-2022-256
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .