Donafenib plus sintilimab w skojarzeniu z TACE u pacjentów z nieoperacyjnym rakiem wątrobowokomórkowym
Prospektywne jednoramienne badanie kliniczne fazy II dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa donafenibu plus sintilimabu w skojarzeniu z chemioembolizacją przeztętniczą (TACE) u pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym w stadium B/C BCLC
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiaoyun Hu
- Numer telefonu: 86-020-62787430
- E-mail: huxiaoyun143@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jinzhang Chen
- Numer telefonu: 86-020-62787430
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent dobrowolnie przystępuje do badania i podpisuje świadomą zgodę;
- W wieku od 18 do 75 lat, zarówno mężczyźni, jak i kobiety;
- Rozpoznanie kliniczne BCLC B(4 <=liczba guzów<=10) lub raka wątrobowokomórkowego w stadium C, brak dalszego leczenia pierwszego rzutu;
- Istniał co najmniej jeden możliwy do oceny guz wewnątrzwątrobowy, guz wewnątrzwątrobowy jest głównym obciążeniem nowotworowym;
- Wynik Child-Pugh mały lub równy 7 punktom (Child-Pugh A-B);
- Maksymalna średnica guza wątroby < 7 cm. Wszystkie zmiany w wątrobie można leczyć za pomocą TACE stopnia 1 lub 2;
- Musi być w stanie połykać tabletki;
- Wynik ECOG: 0 do 1 (zgodnie z klasyfikacją punktów ECOG);
- Oczekiwane przeżycie jest dłuższe niż 12 tygodni;
- Parametry laboratoryjne spełniają następujące wymagania (nie dopuszcza się żadnych składników krwi i czynników wzrostu komórek w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki): Bezwzględna liczba neutrofili >= 1,5 x 10^9/L; płytki krwi >= 50 x 10^9/L; Hemoglobina >= 80 g/L; albumina surowicy >= 28 g/l; hormon stymulujący tarczycę (TSH) <= 1 x GGN (jeżeli jednocześnie należy uwzględnić nieprawidłowości stężeń FT3, FT4, można włączyć również pacjentów z prawidłowymi wartościami FT3 i FT4); bilirubina <= 1,5 x GGN (w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką); AlAT <= 3 x GGN i AspAT <= 3 x GGN (w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką); AKP <= 2,5 x GGN; kreatynina w surowicy <= 1,5 x GGN;
- w przypadku kobiet poddanych niechirurgicznej sterylizacji lub w wieku rozrodczym, które muszą stosować medycznie zatwierdzony środek antykoncepcyjny (taki jak wkładka wewnątrzmaciczna, środek antykoncepcyjny lub prezerwatywa) w okresie badania i w ciągu 3 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia w ramach badania; W przypadku kobiet poddanych niechirurgicznej sterylizacji lub w wieku rozrodczym należy mieć ujemny wynik testu HCG w surowicy lub moczu w ciągu 72 godzin przed włączeniem do badania; i nie może być w okresie laktacji; w przypadku pacjentów płci męskiej, których partnerka jest w wieku rozrodczym, należy zastosować skuteczne metody antykoncepcji podczas badania i po zakończeniu iniekcji Sintilimabu.
Kryteria wyłączenia:
- Maksymalna średnica guza wątroby >= 10 cm, liczba guzów > 10;
- Otrzymać miejscowe leczenie HCC (np. TACE, TAE, HAIC lub radioterapię); Jeśli dozwolone jest leczenie ablacji i/lub resekcji przez > 4 tygodnie;
- pacjent ma jakąkolwiek czynną chorobę autoimmunologiczną lub chorobę autoradioimmunologiczną w wywiadzie; Dowody dekompensacji czynności wątroby, w tym wodobrzusze, krwawienia z przewodu pokarmowego lub encefalopatia wątrobowa;
- Pacjent stosuje leki immunosupresyjne lub systemową terapię hormonalną w celu immunosupresji (dawka prednizonu lub innych hormonów terapeutycznych > 10 mg/dobę) i kontynuuje to leczenie w ciągu 2 tygodni przed włączeniem;
- Znana lub podejrzewana alergia na badane środki lub jakikolwiek środek podany w związku z tym badaniem;
- Znane nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, w tym przerzuty do mózgu;
- Historia alloprzeszczepu narządu;
- Wodobrzusze z objawami klinicznymi;
- Nowotwory wewnątrzwątrobowe wykazywały zmiany rozproszone;
- Cierpi na nadciśnienie i nie może być dobrze kontrolowany przez leki przeciwnadciśnieniowe (ciśnienie skurczowe >= 140 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe >= 90 mmHg);
- Cierpiące na choroby serca z objawami klinicznymi lub źle kontrolowane, takie jak: (1) Niewydolność serca w klasie 2 lub wyższej NYHA; (2) Niestabilna dusznica bolesna; (3) Zawał mięśnia sercowego wystąpił w ciągu 1 roku; (4) Klinicznie objawowe nadkomorowe lub komorowe zaburzenia rytmu wymagające leczenia lub interwencji;(5) Tc > 450ms (mężczyźni); QTc > 470ms (kobiety).
- Nieprawidłowa koagulacja (INR>2,0, czas wydłużenia PT >4s), skłonność do krwawień lub leczenie trombolityczne lub przeciwzakrzepowe, pozwalające na profilaktyczne zastosowanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego i heparyny drobnocząsteczkowej;
- Dowody skazy krwotocznej; Pacjenci z klinicznie istotnym krwawieniem z przewodu pokarmowego w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania.
- Zdarzenia zakrzepicy tętniczej/żylnej występujące w ciągu pierwszych 6 miesięcy od włączenia, takie jak incydenty naczyniowo-mózgowe (w tym przemijające ataki niedokrwienne, krwotok mózgowy, zawał mózgu), zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna;
- Znana historia dziedzicznych lub nabytych krwawień i skłonności do zakrzepów (np. hemofilia, koagulopatia, małopłytkowość itp.);
- miał niedrożność jelit i/lub miał kliniczne objawy niedrożności przewodu pokarmowego w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem badanego leczenia, w tym niecałkowitą niedrożność związaną z istniejącymi wcześniej stanami lub wymagającą rutynowego nawodnienia pozajelitowego, żywienia pozajelitowego lub karmienia przez sondę;
- Rutyna moczu wskazuje, że białko w moczu >= ++ i dobowa ilość białka w moczu > 1,0 g została potwierdzona;
- U pacjenta występuje aktywne zakażenie, niewyjaśniona gorączka (>=38,5 stopnia C) w ciągu 3 dni przed podaniem lub wyjściowa liczba białych krwinek > 15 x 10^9/l;
- Pacjenci z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności (np. pacjenci zakażeni wirusem HIV);
- HBV-DNA > 2000 IU/ml (lub 10^4 kopii/ml); lub HCV-RNA > 10^3 kopii/ml; lub HBsAg+ i pacjentów z przeciwciałami anty-HCV;
- pacjentka miała inne nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 3 lat lub w tym samym czasie (z wyjątkiem wyleczonego raka podstawnokomórkowego skóry i raka in situ szyjki macicy);
- Dozwolona jest paliatywna radioterapia zmian niedocelowych w celu opanowania objawów i musi ona zostać zakończona co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania. Zdarzenia niepożądane spowodowane radioterapią nie zmniejszyły się do <= CTCAE 1;
- Pacjenci otrzymywali wcześniej inną terapię przeciwciałami anty-PD-1 lub inną immunoterapię przeciwko PD-1/PD-L1 lub otrzymywali wcześniej apatynib;
- Zaszczepienie żywą szczepionką w ciągu mniej niż 4 tygodni przed badaniem lub ewentualnie w okresie badania;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą stosować środków antykoncepcyjnych;
- Zdaniem śledczych u pacjenta występują inne czynniki, które mogą mieć wpływ na wyniki badania lub doprowadzić do przerwania badania, takie jak nadużywanie alkoholu, nadużywanie narkotyków, inne poważne choroby (w tym psychiczne) wymagające leczenia skojarzonego oraz poważne choroby laboratoryjne. testy, nieprawidłowości, którym towarzyszą czynniki takie jak rodzina lub społeczeństwo, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo włączonych pacjentów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: jednoramienny
Wszyscy pacjenci leczeni Donafenibem plus Sintilimabem w skojarzeniu z TACE
|
Donafenib plus Sintilimab w połączeniu z chemoembolizacją przeztętniczą (TACE)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objective response rate (ORR) as assessed by mRECIST
Ramy czasowe: From date of first dose of study treatment until disease progression, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
ORR is defined as the percentage of participants who have best overall response (BOR) of complete response (CR) or partial response (PR) at the time of data cutoff as assessed by mRECIST
|
From date of first dose of study treatment until disease progression, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objective response rate (ORR) as assessed by RECIST 1.1
Ramy czasowe: From date of first dose of study treatment until disease progression, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
ORR is defined as the percentage of participants who have best overall response (BOR) of complete response (CR) or partial response (PR) at the time of data cutoff as assessed by RECIST 1.1
|
From date of first dose of study treatment until disease progression, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
|
Disease control rate (DCR)
Ramy czasowe: From date of first dose of study treatment until disease progression, stable disease, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
DCR is defined as the percentage of participants who have best overall response (BOR) of complete response (CR) or partial response (PR) or stable disease (SD) at the time of data cutoff as assessed both by mRECIST and RECIST 1.1
|
From date of first dose of study treatment until disease progression, stable disease, development of unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or sponsor termination (up to approximately 3 years)
|
|
Duration of response (DOR)
Ramy czasowe: From the first documentation of CR or PR to the first date of documentation of disease progression or death whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
DOR is defined as the time from the first documentation of CR or PR to the date of first documentation of disease progression or death (whichever occurs first) as assessed both by mRECIST and RECIST 1.1
|
From the first documentation of CR or PR to the first date of documentation of disease progression or death whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
|
Progression-free survival (PFS)
Ramy czasowe: From date of first dose of study treatment to the date of first documentation of disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
The progression free survival time defined as the time from the first study treatment date to the date of first documentation of disease progression or death (which occured first) as assessed both by mRECIST and RECIST 1.1
|
From date of first dose of study treatment to the date of first documentation of disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
|
Overall survival (OS)
Ramy czasowe: From date of first dose of study treatment to the date of first documentation of disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
Overall survival is measured from the start date of the Treatment Phase (date of first study treatment) until date of death from any cause.
Participants who are lost to follow-up and the participants who are alive at the date of data cutoff will be censored at the date the participant was last known alive or the cut-off date, whichever comes early.
|
From date of first dose of study treatment to the date of first documentation of disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 3 years)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Jinzhang Chen, Nanfang Hostipal of Southern Medical University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NFEC-2022-256
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .