Funktionel billeddannelse af babyhjerne (FIBB)

Perinatal hypoxisk-iskæmisk hjerneskade er en væsentlig årsag til handicap i barndommen, herunder cerebral parese, udviklingsforsinkelser, opmærksomhedsunderskud, adfærdsproblemer og indlæringsvanskeligheder. Nøjagtig forudsigelse af neurologiske mangler i den neonatale periode er vanskelig, især evnen til at forudsige senere kognitiv svækkelse og socio-emotionelle udfordringer. Mange af disse handicap kommer til udtryk i skolealderen, når barnet er forbi det kritiske tidsvindue for tidlig hjerneudvikling. Prognostiske værktøjer, der hjælper med at identificere nyfødte med størst risiko for at udvikle neurodeficit efter perinatal asfyksi, er nødvendige og vil muliggøre målrettet tidlig intervention i spædbarnsalderen, hvor den udviklende hjerne er mest modtagelig for positive ændringer og forbedrer neurologiske resultater. I øjeblikket bruges strukturelle ændringer observeret i MR-hjernebilleder til at forudsige resultatet. Denne modalitet giver dog ikke information om hjernens funktion, og den er heller ikke en god prognostisk markør for fremtidigt neurokognitivt resultat. Funktionel MR (fMRI) er tidskrævende og normalt ikke en del af den kliniske vurdering af nyfødte. Diffus optisk tomografi (DOT) ved hjælp af nær-infrarødt lys er blevet anvendt i forskningsmiljøer for at kortlægge de funktionelle forbindelser mellem centrale hjerneregioner. Selvom denne teknologi er rapporteret at være sikker og pålidelig i små undersøgelser, har den ikke været udbredt i neonatale kliniske omgivelser. Denne tilgang er baseret på de synkrone, spontane fluktuationer af cerebral blodgennemstrømning i forskellige områder af hjernen, som er funktionelt, men ikke nødvendigvis anatomisk forbundet. DOT kombinerer portabiliteten og cap-baseret scanning af EEG med rumlig opløsning, der er høj nok til at skabe detaljerede kortikale kort over den neonatale hjerne. Sammenlignet med MR- og fMRI-hjernebilleddannelse er DOT bærbar, letvægts, har høj kropsbevægelsestolerance, producerer ikke støj og kræver ikke spædbarnssedation. Det har potentialet til at være et kraftfuldt ikke-invasivt værktøj til klinisk neuroimaging. I øjeblikket er den prædiktive nøjagtighed af DOT-baserede neonatale hjerneforbindelsesmålinger i prognosticering af tidlig barndom ukendt. Denne undersøgelse har til formål at vurdere gennemførligheden af ​​de processer, der er nøglen til succesen af ​​en storstilet prospektiv undersøgelse, der sigter på at undersøge den prognostiske værdi af bedside DOT-afledt biomarkør i neonatal hjerne efter perinatal hypoxisk-iskæmisk hjerneskade.