Funktionelle Bildgebung von Babygehirnen (FIBB)

Perinatale hypoxisch-ischämische Hirnverletzung ist eine Hauptursache für Behinderungen im Kindesalter, einschließlich Zerebralparese, Entwicklungsverzögerung, Aufmerksamkeitsdefizite, Verhaltensprobleme und Lernbehinderungen. Eine genaue Vorhersage neurologischer Defizite in der Neugeborenenperiode ist schwierig, insbesondere die Fähigkeit, spätere kognitive Beeinträchtigungen und sozio-emotionale Herausforderungen vorherzusagen. Viele dieser Behinderungen manifestieren sich im Schulalter, wenn sich das Kind außerhalb des kritischen Zeitfensters der frühen Gehirnentwicklung befindet. Es werden Prognoseinstrumente benötigt, die helfen, Neugeborene zu identifizieren, die am stärksten gefährdet sind, nach perinataler Asphyxie neurologische Defizite zu entwickeln, und die eine gezielte frühe Intervention im Säuglingsalter ermöglichen würden, wenn das sich entwickelnde Gehirn am empfänglichsten für positive Veränderungen ist, und das neurologische Ergebnis verbessern. Derzeit werden strukturelle Veränderungen, die in MRT-Gehirnbildern beobachtet werden, verwendet, um das Ergebnis vorherzusagen. Diese Modalität liefert jedoch weder Informationen über die Gehirnfunktion noch ist sie ein guter prognostischer Marker für zukünftige neurokognitive Ergebnisse. Die funktionelle MRT (fMRT) ist zeitaufwändig und normalerweise nicht Teil der klinischen Beurteilung von Neugeborenen. Diffuse optische Tomographie (DOT) unter Verwendung von Nahinfrarotlicht wurde in Forschungsumgebungen angewendet, um die funktionellen Verbindungen zwischen Schlüsselregionen des Gehirns abzubilden. Obwohl diese Technologie in kleinen Studien als sicher und zuverlässig beschrieben wurde, wurde sie im klinischen Umfeld von Neugeborenen nicht weit verbreitet. Dieser Ansatz basiert auf den synchronen, spontanen Schwankungen des zerebralen Blutflusses in verschiedenen Regionen des Gehirns, die funktionell, aber nicht notwendigerweise anatomisch zusammenhängen. DOT kombiniert die Portabilität und das kappenbasierte Scannen des EEG mit einer räumlichen Auflösung, die hoch genug ist, um detaillierte kortikale Karten des Neugeborenengehirns zu erstellen. Im Vergleich zur MRT- und fMRI-Gehirnbildgebung ist DOT tragbar, leicht, hat eine hohe Körperbewegungstoleranz, erzeugt keinen Lärm und erfordert keine Sedierung des Säuglings. Es hat das Potenzial, ein leistungsstarkes, nicht-invasives klinisches Neuroimaging-Tool am Krankenbett zu sein. Derzeit ist die Vorhersagegenauigkeit von DOT-basierten Messungen der Gehirnkonnektivität bei Neugeborenen bei der Prognose der frühen Kindheit unbekannt. Diese Studie zielt darauf ab, die Durchführbarkeit der Prozesse zu bewerten, die für den Erfolg einer groß angelegten prospektiven Studie zur Untersuchung des prognostischen Werts von DOT-abgeleiteten Biomarkern am Krankenbett im neonatalen Gehirn nach perinataler hypoxisch-ischämischer Hirnverletzung entscheidend sind.