Funkcjonalne obrazowanie mózgów niemowląt (FIBB)

Okołoporodowe uszkodzenie mózgu spowodowane niedotlenieniem i niedokrwieniem jest główną przyczyną upośledzenia wieku dziecięcego, w tym porażenia mózgowego, opóźnienia rozwojowego, deficytów uwagi, problemów behawioralnych i trudności w uczeniu się. Dokładne przewidywanie deficytów neurologicznych w okresie noworodkowym jest trudne, zwłaszcza umiejętność przewidywania późniejszych zaburzeń poznawczych i wyzwań społeczno-emocjonalnych. Wiele z tych niepełnosprawności objawia się w wieku szkolnym, kiedy dziecko jest poza krytycznym oknem czasowym wczesnego rozwoju mózgu. Potrzebne są narzędzia prognostyczne, które pomogą zidentyfikować noworodki najbardziej narażone na rozwój niedoborów neurologicznych po zamartwicy okołoporodowej i umożliwią ukierunkowaną wczesną interwencję w okresie niemowlęcym, kiedy rozwijający się mózg jest najbardziej podatny na pozytywne zmiany i poprawę wyników neurologicznych. Obecnie zmiany strukturalne obserwowane w obrazach MRI mózgu są wykorzystywane do przewidywania wyniku. Jednak ta modalność nie dostarcza informacji na temat funkcji mózgu, ani nie jest dobrym wskaźnikiem prognostycznym przyszłego wyniku neurokognitywnego. Funkcjonalny MRI (fMRI) jest czasochłonny i nieczęsto jest elementem oceny klinicznej noworodków. Rozproszona tomografia optyczna (DOT) wykorzystująca światło bliskiej podczerwieni została zastosowana w warunkach badawczych do mapowania połączeń funkcjonalnych między kluczowymi obszarami mózgu. Ta technologia, chociaż w małych badaniach została uznana za bezpieczną i niezawodną, ​​nie była szeroko stosowana w warunkach klinicznych noworodków. Podejście to opiera się na synchronicznych, spontanicznych fluktuacjach mózgowego przepływu krwi w różnych obszarach mózgu, które są funkcjonalnie, ale niekoniecznie anatomicznie połączone. DOT łączy w sobie przenośność i oparte na nasadkach skanowanie EEG z rozdzielczością przestrzenną wystarczającą do tworzenia szczegółowych map korowych mózgu noworodka. W porównaniu do obrazowania MRI i fMRI, DOT jest przenośny, lekki, ma wysoką tolerancję ruchu ciała, nie generuje hałasu i nie wymaga sedacji niemowlęcia. Ma potencjał, aby stać się potężnym, nieinwazyjnym narzędziem do neuroobrazowania klinicznego przy łóżku pacjenta. Obecnie nieznana jest predykcyjna dokładność pomiarów łączności mózgowej noworodków opartych na DOT w prognozowaniu wczesnego dzieciństwa. Niniejsze badanie ma na celu ocenę wykonalności procesów, które są kluczowe dla powodzenia prospektywnego badania na dużą skalę, którego celem jest zbadanie wartości prognostycznej biomarkera pochodzącego z DOT przyłóżkowego w mózgu noworodka po okołoporodowym niedotlenieniu-niedokrwiennym uszkodzeniu mózgu.