Optimering af evidensbaseret HIV-forebyggelse målrettet mod mennesker, der injicerer stoffer på PrEP (MOST)

Deltagerne vil blive randomiseret til en af ​​16 betingelser. Ud over at modtage kernekomponenterne i CHRP-adfærdsinterventionen, vil deltagerne modtage en af ​​de seksten kombinationer af fire kompenserende komponenter, der viser lovende med hensyn til at forbedre evnen til at behandle og udnytte HIV-forebyggende indhold (se konceptuel figur ovenfor), og at er ikke i øjeblikket en del af CHRP. Opmærksomhedskomponenten inkluderer: (a) Stigende frekvens af sessioner (mere end én gang om ugen); (b) Distribueret praksis (spredning af information på tværs af sessioner); (c) Mere strukturerede sessioner (velorganiserede mål deles med patienterne); (d) Introduktion af ny information under lukning (foreskyggeindhold af næste session). Eksekutivfunktionskomponenten omfatter følgende strategier: (a) At forbinde adfærd med situationsbestemte signaler (forudse risikable situationer); (b) Sammenkædning af handlinger til en udløsende cue (fortælleteknikker ved hjælp af billedsprog); (c) Planlægning (identificer og organiser trin, der er nødvendige for at nå målet) og (d) Værdsættelse af fremtidige begivenheder (erkend fordelene ved narkotikabehandling). På samme måde involverer Hukommelseskomponenten: (a) Hukommelseshjælpemidler (påmindelser og signaler, der skal bruges mellem sessioner); (b) Opsummering/gentagelse af information (hyppig gennemgang gennem sessionerne); (c) Prospektiv hukommelse (lægge vægt på rutine, udvikle signaler, uddybe positiv adfærd); og (d) Miljøteknik (forberede sig på uønskede hændelser). Endelig omfatter informationsbehandlingskomponenten: (a) Blandede præsentationsmetoder (verbal, visuel og praktisk); (b) Simpelt sprog (klare, konkrete eksempler tilpasset sundhedskompetenceniveauet); (c) Præsenter indhold langsomt (tillad ekstra tid til svar); og (d Umiddelbar feedback efter vurdering (mundtlig/skriftlig). Særligt bemærkelsesværdigt bruger efterforskerne denne ramme til at undersøge alle kombinationer af disse komponenter (i stedet for blot at teste alle fire) for at fremme økologisk validitet og fremtidig implementering. Specifikt vil vores tilgang hjælpe med at bestemme den mest ressourceeffektive intervention, da der er mange barrierer for at tilføje komponenter til standardbehandling i disse kliniske omgivelser. For eksempel, hvis komponenter, der kun er målrettet mod to domæner, kan give tilsvarende resultater som komponenter, der målretter mod fire, vil førstnævnte blive identificeret som foretrukket