Postoperativ oral metadon efter større rygsøjlekirurgi; Sikkerhed, gennemførlighed og effektivitet til forebyggelse af progression til kronisk opioidbrug efter 3 måneder
Postoperativ oral metadon efter større rygsøjlekirurgi; Sikkerhed, gennemførlighed og effektivitet i forebyggelse af progression til kronisk opioidbrug efter 3 måneder - et pilotforsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shobana Rajan, MD
- Telefonnummer: 713-500-6200
- E-mail: Shobana.Rajan@uth.tmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kelli Wallen
- Telefonnummer: 713-500-6271
- E-mail: Kelli.Wallen@uth.tmc.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne, der gennemgår kompleks lænde- og/eller thorax-fusionskirurgi på flere niveauer, herunder revisionsoperationer
Ekskluderingskriterier:
- BMI større end 40
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Postoperativ metadon
|
Deltagerne vil modtage intraoperativ metadon (0,2 mg/kg ideel kropsvægt intravenøst, men ikke over 20 mg) efterfulgt af oral/iv metadon postoperativt i henhold til følgende skema: A) Opioidnaive patienter vil modtage 5 mg to gange daglig dosis metadon på postoperative dag 1 og 2 efterfulgt af 5 mg dagligt på postoperative dag 3, 4 og 5. B) Patienter, der tager opioider præoperativt, vil fortsætte med at modtage deres almindelige opioider og desuden modtage 5 mg to gange dagligt metadon på postoperativ dag 1 og 2, efterfulgt af 5 mg dag på dag 3, 4 og 5.
PACU-analgesi for begge grupper vil være det sædvanlige behandlingsregime med fentanyl- eller hydromorfonbolus som foreskrevet af den anæstesilæge, der behandler sagen.
Alle patienter får IV intravenøs patientkontrolleret analgesi og redningsopioider, som er sædvanlig behandling for postoperative smerter.
|
|
Placebo komparator: Postoperativ placebo
|
PACU-analgesi for begge grupper vil være det sædvanlige behandlingsregime med fentanyl- eller hydromorfonbolus som foreskrevet af den anæstesilæge, der behandler sagen.
Alle patienter får IV intravenøs patientkontrolleret analgesi og redningsopioider, som er sædvanlig behandling for postoperative smerter.
Deltagerne vil modtage intraoperativ metadon intravenøst 0,2 mg/kg efterfulgt af oral placebo postoperativt i henhold til følgende skema: Opioidnaive patienter og patienter, der tager opioider præoperativt, vil modtage placebotabletter to gange dagligt på dag 1 og dag 2 og én gang dagligt dag 3, 4 og 5 Patienter, der tager præoperative opioider, vil være i stand til at vende tilbage til deres baseline opioider umiddelbart efter operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed af undersøgelsesdesign vurderet ud fra antallet af deltagere, for hvilke planlagt postoperativ metadon versus placebo var i stand til at blive administreret i henhold til det beskrevne skema
Tidsramme: Udskrivelsesdag (ca. 6 dage efter operationen)
|
Udskrivelsesdag (ca. 6 dage efter operationen)
|
|
|
Gennemførlighed af undersøgelsesdesign som vurderet af antallet af deltagere, for hvilke sikkerheden kunne vurderes (EKG'er)
Tidsramme: postop dag 1 og 5
|
postop dag 1 og 5
|
|
|
Gennemførlighed af undersøgelsesdesign vurderet ved antallet af deltagere, for hvilke sikkerheden kunne vurderes (respiratoriske hændelser)
Tidsramme: Udskrivelsesdag (ca. 6 dage efter operationen)
|
evne til at vurdere uønskede respiratoriske hændelser
|
Udskrivelsesdag (ca. 6 dage efter operationen)
|
|
Gennemførligheden af undersøgelsesdesign vurderet ud fra antallet af deltagere, for hvilke postopopioidbrug kunne undersøges efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
3 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, for hvilke opioidbrug var i stand til at blive indsamlet
Tidsramme: Udskrivelsesdag (ca. 6 dage efter operationen)
|
Udskrivelsesdag (ca. 6 dage efter operationen)
|
|
|
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af patienter, der udvikler respirationsdepression
Tidsramme: på femte dag af hospitalsophold
|
Mætning af ilt(SPO2) mindre end 85 %, respirationsfrekvens <5 i mere end 3 minutter, (Khanna et) øget iltbehov relateret til opioid-induceret respirationsdepression, naloxonbrug.
SPO2 vil blive overvåget kontinuerligt efter sædvanlig behandling i post anesthesia care unit (PACU) og hver 4. time på afdelingen.
|
på femte dag af hospitalsophold
|
|
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af patienter, der udvikler klinisk signifikant korrigeret QT-interval (QTc) forlængelse
Tidsramme: på femte dag af hospitalsophold
|
QTc-interval >500ms eller >25 % stigning fra baseline; antallet af patienter, der udvikler arytmier, har brug for behandling
|
på femte dag af hospitalsophold
|
|
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af deltagere med hallucinationer
Tidsramme: på femte dag af hospitalsophold
|
på femte dag af hospitalsophold
|
|
|
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af deltagere med svimmelhed
Tidsramme: på femte dag af hospitalsophold
|
på femte dag af hospitalsophold
|
|
|
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af deltagere med brug af antiemetika
Tidsramme: på femte dag af hospitalsophold
|
på femte dag af hospitalsophold
|
|
|
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af deltagere med forekomst af kvalme
Tidsramme: på femte dag af hospitalsophold
|
på femte dag af hospitalsophold
|
|
|
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af deltagere med forekomst af opkastning
Tidsramme: på femte dag af hospitalsophold
|
på femte dag af hospitalsophold
|
|
|
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af deltagere med forekomst af Ileus eller forstoppelse
Tidsramme: på femte dag af hospitalsophold
|
på femte dag af hospitalsophold
|
|
|
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af forsøgspersoner med vedvarende opioidbrug
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Dette er scoret fra 0 (mindre end én gang om ugen) til 4 (konstant, et højere tal indikerer mere opioidbrug)
|
3 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shobana Rajan, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-22-0912
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .