Metadone orale postoperatorio dopo chirurgia maggiore della colonna vertebrale; Sicurezza, fattibilità ed efficacia nella prevenzione della progressione verso l'uso cronico di oppioidi a 3 mesi
Metadone orale postoperatorio dopo chirurgia maggiore della colonna vertebrale; Sicurezza, fattibilità ed efficacia nella prevenzione della progressione verso l'uso cronico di oppioidi a 3 mesi: una sperimentazione pilota.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Shobana Rajan, MD
- Numero di telefono: 713-500-6200
- Email: Shobana.Rajan@uth.tmc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kelli Wallen
- Numero di telefono: 713-500-6271
- Email: Kelli.Wallen@uth.tmc.edu
Luoghi di studio
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti sottoposti a chirurgia complessa multilivello di fusione spinale lombare e/o toracica, inclusi interventi di revisione
Criteri di esclusione:
- BMI maggiore di 40
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Metadone postoperatorio
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I partecipanti riceveranno metadone intraoperatorio (0,2 mg/kg di peso corporeo ideale per via endovenosa ma non superiore a 20 mg) seguito da metadone orale/IV postoperatorio secondo il seguente schema: A) I pazienti naïve agli oppioidi riceveranno 5 mg di metadone due volte al giorno nei giorni postoperatori 1 e 2 seguiti da 5 mg al giorno nei giorni postoperatori 3, 4 e 5. B) I pazienti che assumono oppioidi prima dell'intervento continueranno a ricevere i loro oppioidi regolari e riceveranno inoltre 5 mg due volte al giorno di metadone nei giorni postoperatori 1 e 2, seguiti da 5 mg al giorno nei giorni 3, 4 e 5.
L'analgesia PACU per entrambi i gruppi sarà il normale regime di cura del bolo di fentanil o idromorfone come prescritto dal medico anestesista che si occupa del caso.
Tutti i pazienti ricevono analgesia controllata dal paziente per via endovenosa e oppioidi di salvataggio che è la cura abituale per il dolore postoperatorio.
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Comparatore placebo: Placebo postoperatorio
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L'analgesia PACU per entrambi i gruppi sarà il normale regime di cura del bolo di fentanil o idromorfone come prescritto dal medico anestesista che si occupa del caso.
Tutti i pazienti ricevono analgesia controllata dal paziente per via endovenosa e oppioidi di salvataggio che è la cura abituale per il dolore postoperatorio.
I partecipanti riceveranno metadone intraoperatorio per via endovenosa 0,2 mg / kg seguito da placebo orale postoperatorio secondo il seguente schema: pazienti naïve agli oppioidi e pazienti che assumono oppioidi prima dell'intervento riceveranno compresse di placebo due volte al giorno il giorno 1 e il giorno 2 e una volta al giorno il giorno 3, 4 e 5 I pazienti che assumono oppioidi preoperatori saranno in grado di tornare ai loro oppioidi di base immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità del disegno dello studio valutata dal numero di partecipanti per i quali è stato possibile somministrare metadone postoperatorio programmato rispetto a placebo secondo lo schema descritto
Lasso di tempo: Giorno della dimissione (circa 6 giorni dopo l'intervento)
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Giorno della dimissione (circa 6 giorni dopo l'intervento)
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Fattibilità del disegno dello studio valutata in base al numero di partecipanti per i quali è stato possibile valutare la sicurezza (ECG)
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1 e 5
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giorni postoperatori 1 e 5
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Fattibilità del disegno dello studio valutata dal numero di partecipanti per i quali è stato possibile valutare la sicurezza (eventi respiratori)
Lasso di tempo: Giorno della dimissione (circa 6 giorni dopo l'intervento)
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capacità di valutare gli eventi respiratori avversi
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Giorno della dimissione (circa 6 giorni dopo l'intervento)
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Fattibilità del disegno dello studio come valutato dal numero di partecipanti per i quali l'uso di oppioidi postoperatorio potrebbe essere esaminato a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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3 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti per i quali è stato possibile raccogliere il consumo di oppioidi
Lasso di tempo: Giorno della dimissione (circa 6 giorni dopo l'intervento)
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Giorno della dimissione (circa 6 giorni dopo l'intervento)
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Sicurezza valutata dal numero di pazienti che sviluppano depressione respiratoria
Lasso di tempo: entro il quinto giorno di degenza
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Saturazione di ossigeno (SPO2) inferiore all'85%, frequenza respiratoria <5 per più di 3 minuti, (Khanna et) aumento del fabbisogno di ossigeno correlato alla depressione respiratoria indotta da oppioidi, uso di naloxone.
L'SPO2 sarà monitorato continuamente secondo le consuete cure nell'unità di cura post anestesia (PACU) e ogni 4 ore nel reparto.
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entro il quinto giorno di degenza
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Sicurezza valutata dal numero di pazienti che sviluppano un prolungamento dell'intervallo QT corretto (QTc) clinicamente significativo
Lasso di tempo: entro il quinto giorno di degenza
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Intervallo QTc >500 ms o aumento >25% rispetto al basale; numero di pazienti che sviluppavano aritmie necessitavano di trattamento
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entro il quinto giorno di degenza
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Sicurezza valutata dal numero di partecipanti con allucinazioni
Lasso di tempo: entro il quinto giorno di degenza
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entro il quinto giorno di degenza
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Sicurezza valutata dal numero di partecipanti con vertigini
Lasso di tempo: entro il quinto giorno di degenza
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entro il quinto giorno di degenza
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Sicurezza valutata dal numero di partecipanti con uso di antiemetici
Lasso di tempo: entro il quinto giorno di degenza
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entro il quinto giorno di degenza
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Sicurezza valutata dal numero di partecipanti con insorgenza di nausea
Lasso di tempo: entro il quinto giorno di degenza
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entro il quinto giorno di degenza
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Sicurezza valutata dal numero di partecipanti con comparsa di vomito
Lasso di tempo: entro il quinto giorno di degenza
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entro il quinto giorno di degenza
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Sicurezza valutata dal numero di partecipanti con insorgenza di Ileo o costipazione
Lasso di tempo: entro il quinto giorno di degenza
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entro il quinto giorno di degenza
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Sicurezza valutata dal numero di soggetti con uso persistente di oppioidi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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Questo viene valutato da 0 (meno di una volta alla settimana) a 4 (costantemente, un numero più alto indica un maggiore consumo di oppioidi)
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3 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shobana Rajan, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC-MS-22-0912
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