Effekten af Cotrimoxazol som en deeskaleringsbehandling af ventilator-associeret lungebetændelse på intensivafdelingen (COTRIVAP)
Effekten af Cotrimoxazol som en deeskaleringsbehandling af Ventilator-associeret lungebetændelse på intensivafdeling. Multicentrisk ikke-mindreværds randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Damien Roux, MD-PhD
- Telefonnummer: 01.47.60.63.29
- E-mail: damien.roux@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aline DECHANET
- Telefonnummer: 01.40.25.78.30
- E-mail: aline.dechanet@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Universitaire Amiens-Picardie
-
Angers, Frankrig, 49100
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Universitaire Angers
-
Bobigny, Frankrig, 93000
- Ikke rekrutterer endnu
- Réanimation Médico-chirurgicale - Hôpital Avicenne
-
Kontakt:
- Stéphane GAUDRY
- Telefonnummer: 01 48 95 55 55
- E-mail: stephane.gaudry@aphp.fr
-
Ledende efterforsker:
- Stéphane GAUDRY
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - CHU Bordeaux - Hôpital Pellegrin
-
Boulogne-Billancourt, Frankrig, 92100
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Réanimation Médico-chirurgicale - Hôpital Ambroise-Paré
-
Béthune, Frankrig, 62660
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Béthune - Beuvry
-
Cholet, Frankrig, 49300
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Réanimation polyvalente et Unité de surveillance continue - Centre Hospitalier de Cholet
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Réanimation Médicale - Centre Jean Perrin - Site Gabriel Montpied
-
Colombes, Frankrig, 92700
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital Louis Mourier
-
Corbeil-Essonnes, Frankrig, 91100
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Réanimation polyvalente et surveillance continus - Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital François Mitterrand
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig, 85000
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Départemental Vendée
-
La Tronche, Frankrig, 38700
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital Michallon
-
Lille, Frankrig, 59037
- Ikke rekrutterer endnu
- Réanimation Médicale - Hôpital Robert Salengro
-
Ledende efterforsker:
- Saad NSEIR
-
Kontakt:
- Saad NSEIR
- Telefonnummer: 03 20 44 40 84
- E-mail: saad.nseir@chru-lille.fr
-
Longjumeau, Frankrig, 91160
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Réanimation médicale - Centre Hospitalier de Longjumeau
-
Melun, Frankrig, 77000
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Réanimation et Surveillance continue - Centre Hospitalier de Melun
-
Nancy, Frankrig, 54000
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - CHRU de Nancy - Hôpitaux de Brabois
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Ikke rekrutterer endnu
- Réanimation Médicale et Maladies Infectieuses - Hôpital Laennec
-
Kontakt:
- Karim LAKHAL
- Telefonnummer: 02 53 48 27 85
- E-mail: karim.lakhal@chu-nantes.fr
-
Ledende efterforsker:
- Karim Lakhal
-
Paris, Frankrig, 75013
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive et Réanimation - Hôpital de la Pitié Salpêtrière
-
Paris, Frankrig, 75013
- Rekruttering
- Réanimation Médicale - Hôpital de la Pitié Salpêtrière
-
Kontakt:
- Charles Edouard LUYT
- Telefonnummer: 01 42 16 38 24
- E-mail: charles-edouard.luyt@aphp.fr
-
Ledende efterforsker:
- Charles Edouard LUYT
-
Paris, Frankrig, 75015
- Rekruttering
- Réanimation Médicale - Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Kontakt:
- Jean-Luc DIEHL
- Telefonnummer: 01 56 09 32 01
- E-mail: jean-luc.diehl@aphp.fr
-
Ledende efterforsker:
- Jean-Luc DIEHL
-
Poissy, Frankrig, 78003
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Centre Hospitalier Intercommunal Saint-Germain-en-Laye
-
Pontoise, Frankrig, 93500
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital René Dubos
-
Provins, Frankrig, 77160
- Ikke rekrutterer endnu
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Léon Binet
-
Kontakt:
- Mohamed FEJJAL
- Telefonnummer: 01 64 60 47 42
- E-mail: mfejjal@ch-provins.fr
-
Ledende efterforsker:
- Mohamed FEJJAL
-
Saint-Denis, Frankrig, 93200
- Ikke rekrutterer endnu
- Médecin Intensive Réanimation - Hôpital Delafontaine
-
Kontakt:
- Daniel DA SILVA
- Telefonnummer: 01 42 35 61 40
- E-mail: daniel.silva@ch-stdenis.fr
-
Ledende efterforsker:
- Daniel da Silva
-
Saint-Priest-en-Jarez, Frankrig, 42270
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Réanimation Polyvalente - Centre Hospitalier Universitaire Nord Saint-Etienne
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Nouvel Hôpital Civil
-
Toulon, Frankrig, 83056
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Réanimation Polyvalente - Hôpital Sainte Musse
-
Tours, Frankrig, 37000
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital Bretonneau
-
Épagny, Frankrig, 74370
- Ikke rekrutterer endnu
- Réanimation Polyvalente - Centre Hospitalier Annecy Genevois
-
Kontakt:
- Noémie ZUCMAN
- E-mail: nzucman@ch-annecygenevois.fr
-
Ledende efterforsker:
- Noémie ZUCMAN
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter indlagt på intensivafdeling
- Under mekanisk ventilation i mindst fem dage
- Mikrobiologisk bekræftet VAP på en distal lungeprøve (bronkoalveolær lavage eller beskyttet distal prøve)
- Enterobacteriaceae modtagelige for cotrimoxazol, og for polymikrobiel VAP, alle bakterier modtagelige for cotrimoxazol
Ekskluderingskriterier:
- Hæmodynamisk ustabilitet (stigende dosis af en katekolamin inden for de sidste 24 timer)
Kontraindikation til cotrimoxazol:
- allergi,
- fremskreden leverinsufficiens,
- nyreinsufficiens med clearance <15 ml/min/1,73 m² uden hæmodialyse
- G6PD mangel
- Gravide kvinder på inklusionstidspunktet og ammende kvinder
- Infektion, der kræver langvarig antibiotikabehandling (pleural empyem, lungeabsces, nekrotiserende lungebetændelse osv...)
- Cystisk fibrose
- Immunsuppression (neutropeni, HIV med CD4-lymfocytter under 200/mm3, immunsuppressiv terapi eller kortikosteroidbehandling >0,5 mg/kg/j før ICU-indlæggelse)
- Hjertestop uden at vågne
- Døende tilstand (patient vil sandsynligvis dø inden for 24 timer)
- Begrænsning af livsstøtte (kun trøstbehandling anvendes) på tidspunktet for screening
- Tilmelding til en anden interventionsundersøgelse om VAP-pleje/ledelse
- Frihedsberøvet subjekt, underlagt en retsbeskyttelsesforanstaltning
- Ingen tilknytning til noget sygesikringssystem
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen (patient eller juridisk repræsentant eller familiemedlem eller nær slægtning, hvis til stede) Patienter tidligere inkluderet i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: cotrimoxazol
Brug af cotrimoxazol til enterobakteriel VAP.
Dosering og modaliteter for antibiotikaadministration vil blive optimeret baseret på de seneste anbefalinger til intensivafdelingspatienter.
De vil modtage behandlingen i 28 dage eller indtil døden eller indtil ICU udskrivning, hvis det er inden 28 dage.
|
Brug af cotrimoxazol-terapi til enterobakteriel VAP
|
|
Aktiv komparator: standard antibiotikabehandling
Anvendelse af standard antibiotisk terapi enterobakteriel VAP.
Dosering og modaliteter for antibiotikaadministration vil blive optimeret baseret på de seneste anbefalinger til intensivafdelingspatienter.
De vil modtage behandlingen i 28 dage eller indtil døden eller indtil ICU udskrivning, hvis det er inden 28 dage.
|
Brug af standard antibiotikabehandling til enterobakteriel VAP
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At demonstrere, at cotrimoxazol ikke er ringere end den bedste standard for pleje til behandling af VAP på intensivafdeling med hensyn til overlevelse på dag 28
Tidsramme: 28 dage efter optagelse
|
Vital status på dag 28
|
28 dage efter optagelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At demonstrere, at cotrimoxazol er overlegen i forhold til bedste standard for pleje til behandling af VAP på intensivafdeling med hensyn til dødelighed på dag 90
Tidsramme: 90 dage efter optagelse
|
Vital status på dag 90
|
90 dage efter optagelse
|
|
At demonstrere, at cotrimoxazol er overlegen i forhold til den bedste standard for pleje til behandling af VAP i IC med hensyn til mekanisk ventilation (MV)-fri-dage på dag 28
Tidsramme: 28 dage efter optagelse
|
antal MV-frie dage til og med dag 28
|
28 dage efter optagelse
|
|
For at demonstrere, at cotrimoxazol er overlegen i forhold til bedste standard for pleje til behandling af VAP på intensivafdeling med hensyn til helbredelseshastighed mellem dag 7 og 10
Tidsramme: dag 7 og 10 efter inklusion
|
Klinisk, biologisk og radiologisk helbredelse evalueret 7 til 10 dage efter VAP-diagnose, defineret som kombinationen af opløsning af tegn og symptomer til stede ved tilmelding, biologisk forbedring og forbedring eller manglende progression af radiologiske tegn, som bedømt af en uafhængig komité (PROBE metode)
|
dag 7 og 10 efter inklusion
|
|
At demonstrere, at cotrimoxazol er overlegen i forhold til bedste standard for pleje til behandling af VAP på intensivafdeling med hensyn til VAP-gentagelse
Tidsramme: 28 dage efter optagelse
|
ny episode af VAP med de samme Enterobacteriaceae
|
28 dage efter optagelse
|
|
At demonstrere, at cotrimoxazol er overlegen i forhold til den bedste standard for pleje til behandling af VAP på intensivafdeling med hensyn til ICU-opholdstiden
Tidsramme: 28 dage efter optagelse
|
ICU liggetid
|
28 dage efter optagelse
|
|
For at demonstrere, at cotrimoxazol er overlegen i forhold til den bedste standard for pleje til behandling af VAP på intensivafdeling med hensyn til hospitalsopholdslængde
Tidsramme: 28 dage efter optagelse
|
hospitalsopholdslængde
|
28 dage efter optagelse
|
|
At vurdere sikkerheden af cotrimoxazol sammenlignet med bedste standard for pleje på dag 28 med hensyn til allergi over for antibiotika
Tidsramme: 28 dage efter optagelse
|
sikkerhed (hyppigheden af allergi på grund af antimikrobielt lægemiddel)
|
28 dage efter optagelse
|
|
At demonstrere, at cotrimoxazol er overlegen i forhold til bedste standard for pleje til behandling af VAP på intensivafdeling med hensyn til dødelighed på dag 28
Tidsramme: 28 dage efter optagelse
|
Vital status på dag 28
|
28 dage efter optagelse
|
|
At demonstrere, at cotrimoxazol er overlegen i forhold til bedste standard for pleje til behandling af VAP på intensivafdeling med hensyn til det samlede antibiotikaforbrug
Tidsramme: dag 28 efter inklusion
|
antibiotikafri dage på dag 28
|
dag 28 efter inklusion
|
|
At vurdere den økologiske effekt af behandlingen med hensyn til erhvervelse af MDR-bakterier på ICU
Tidsramme: 28 dage efter optagelse
|
udvikling af hastigheden af MDR bakteriel kolonisering på systematisk screening ved indskrivning indtil ICU udskrivning
|
28 dage efter optagelse
|
|
At vurdere den økologiske virkning af behandlingen med hensyn til hastigheden af Clostridioides difficile-infektion
Tidsramme: 28 dage efter optagelse
|
diagnostisk Clostridioides difficile-infektion mellem inklusion og dag 28
|
28 dage efter optagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sundhedsrelateret lungebetændelse
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Krydsinfektion
- Iatrogen sygdom
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, Ventilator-Associated
- Anti-infektionsmidler
- Antimalariamidler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Antibakterielle midler
- Trimethoprim, Sulfamethoxazol Lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP220799
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .