Efficacia del cotrimossazolo come trattamento di riduzione della polmonite associata al ventilatore nell'unità di terapia intensiva (COTRIVAP)
Efficacia del cotrimossazolo come trattamento di de-escalation della polmonite associata al ventilatore nell'unità di terapia intensiva. Studio controllato randomizzato di non inferiorità multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Damien Roux, MD-PhD
- Numero di telefono: 01.47.60.63.29
- Email: damien.roux@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Aline DECHANET
- Numero di telefono: 01.40.25.78.30
- Email: aline.dechanet@aphp.fr
Luoghi di studio
-
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Amiens, Francia, 80054
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Universitaire Amiens-Picardie
-
Angers, Francia, 49100
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Universitaire Angers
-
Bobigny, Francia, 93000
- Non ancora reclutamento
- Réanimation Médico-chirurgicale - Hôpital Avicenne
-
Contatto:
- Stéphane GAUDRY
- Numero di telefono: 01 48 95 55 55
- Email: stephane.gaudry@aphp.fr
-
Investigatore principale:
- Stéphane GAUDRY
-
Bordeaux, Francia, 33000
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - CHU Bordeaux - Hôpital Pellegrin
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Boulogne-Billancourt, Francia, 92100
- Attivo, non reclutante
- Réanimation Médico-chirurgicale - Hôpital Ambroise-Paré
-
Béthune, Francia, 62660
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Béthune - Beuvry
-
Cholet, Francia, 49300
- Attivo, non reclutante
- Réanimation polyvalente et Unité de surveillance continue - Centre Hospitalier de Cholet
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Clermont-Ferrand, Francia, 63003
- Attivo, non reclutante
- Réanimation Médicale - Centre Jean Perrin - Site Gabriel Montpied
-
Colombes, Francia, 92700
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital Louis Mourier
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Corbeil-Essonnes, Francia, 91100
- Attivo, non reclutante
- Réanimation polyvalente et surveillance continus - Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Dijon, Francia, 21079
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital François Mitterrand
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La Roche-sur-Yon, Francia, 85000
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Départemental Vendée
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La Tronche, Francia, 38700
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital Michallon
-
Lille, Francia, 59037
- Non ancora reclutamento
- Réanimation Médicale - Hôpital Robert Salengro
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Investigatore principale:
- Saad NSEIR
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Contatto:
- Saad NSEIR
- Numero di telefono: 03 20 44 40 84
- Email: saad.nseir@chru-lille.fr
-
Longjumeau, Francia, 91160
- Attivo, non reclutante
- Réanimation médicale - Centre Hospitalier de Longjumeau
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Melun, Francia, 77000
- Attivo, non reclutante
- Réanimation et Surveillance continue - Centre Hospitalier de Melun
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Nancy, Francia, 54000
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - CHRU de Nancy - Hôpitaux de Brabois
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Nantes, Francia, 44093
- Non ancora reclutamento
- Réanimation Médicale et Maladies Infectieuses - Hôpital Laennec
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Contatto:
- Karim LAKHAL
- Numero di telefono: 02 53 48 27 85
- Email: karim.lakhal@chu-nantes.fr
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Investigatore principale:
- Karim Lakhal
-
Paris, Francia, 75013
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive et Réanimation - Hôpital de la Pitié Salpêtrière
-
Paris, Francia, 75013
- Reclutamento
- Réanimation Médicale - Hôpital de la Pitié Salpêtrière
-
Contatto:
- Charles Edouard LUYT
- Numero di telefono: 01 42 16 38 24
- Email: charles-edouard.luyt@aphp.fr
-
Investigatore principale:
- Charles Edouard LUYT
-
Paris, Francia, 75015
- Reclutamento
- Réanimation Médicale - Hôpital Européen Georges Pompidou
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Contatto:
- Jean-Luc DIEHL
- Numero di telefono: 01 56 09 32 01
- Email: jean-luc.diehl@aphp.fr
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Investigatore principale:
- Jean-Luc DIEHL
-
Poissy, Francia, 78003
- Attivo, non reclutante
- Centre Hospitalier Intercommunal Saint-Germain-en-Laye
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Pontoise, Francia, 93500
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital René Dubos
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Provins, Francia, 77160
- Non ancora reclutamento
- Médecine Intensive Réanimation - Centre Hospitalier Léon Binet
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Contatto:
- Mohamed FEJJAL
- Numero di telefono: 01 64 60 47 42
- Email: mfejjal@ch-provins.fr
-
Investigatore principale:
- Mohamed FEJJAL
-
Saint-Denis, Francia, 93200
- Non ancora reclutamento
- Médecin Intensive Réanimation - Hôpital Delafontaine
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Contatto:
- Daniel DA SILVA
- Numero di telefono: 01 42 35 61 40
- Email: daniel.silva@ch-stdenis.fr
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Investigatore principale:
- Daniel da Silva
-
Saint-Priest-en-Jarez, Francia, 42270
- Attivo, non reclutante
- Réanimation Polyvalente - Centre Hospitalier Universitaire Nord Saint-Etienne
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Strasbourg, Francia, 67091
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Nouvel Hôpital Civil
-
Toulon, Francia, 83056
- Attivo, non reclutante
- Réanimation Polyvalente - Hôpital Sainte Musse
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Tours, Francia, 37000
- Attivo, non reclutante
- Médecine Intensive Réanimation - Hôpital Bretonneau
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Épagny, Francia, 74370
- Non ancora reclutamento
- Réanimation Polyvalente - Centre Hospitalier Annecy Genevois
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Contatto:
- Noémie ZUCMAN
- Email: nzucman@ch-annecygenevois.fr
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Investigatore principale:
- Noémie ZUCMAN
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti ricoverati in terapia intensiva
- Sotto ventilazione meccanica per almeno cinque giorni
- VAP microbiologicamente confermata su un campione polmonare distale (lavaggio broncoalveolare o campione distale protetto)
- Enterobacteriaceae sensibili al cotrimossazolo e, per VAP polimicrobica, tutti i batteri sensibili al cotrimossazolo
Criteri di esclusione:
- Instabilità emodinamica (aumento della dose di una catecolamina nelle ultime 24 ore)
Controindicazione al cotrimossazolo:
- allergia,
- insufficienza epatica avanzata,
- disfunzione renale con clearance <15 ml/min/1,73 m² senza emodialisi
- Deficit di G6PD
- Le donne in gravidanza al momento dell'inclusione e le donne che allattano
- Infezione che richiede una terapia antibiotica prolungata (empiema pleurico, ascesso polmonare, polmonite necrotizzante, ecc…)
- Fibrosi cistica
- Immunosoppressione (neutropenia, HIV con linfociti CD4 inferiori a 200/mm3, terapia immunosoppressiva o terapia con corticosteroidi >0,5 mg/kg/j prima del ricovero in terapia intensiva)
- Arresto cardiaco senza risveglio
- Stato moribondo (paziente che rischia di morire entro 24 ore)
- Limitazione del supporto vitale (solo assistenza di comfort applicata) al momento dello screening
- Iscrizione a un altro studio interventistico sulla cura/gestione della VAP
- Soggetto privato della libertà, soggetto sottoposto a misura cautelare
- Nessuna affiliazione a nessun sistema di assicurazione sanitaria
- Rifiuto alla partecipazione allo studio (paziente o legale rappresentante o familiare o parente stretto se presente) Pazienti precedentemente inclusi nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: cotrimossazolo
Uso del cotrimossazolo per la VAP enterobatterica.
La posologia e le modalità di somministrazione degli antibiotici saranno ottimizzate sulla base delle più recenti raccomandazioni per i pazienti in terapia intensiva.
Riceveranno il trattamento per 28 giorni o fino alla morte o fino alla dimissione dall'ICU se prima dei 28 giorni.
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Uso della terapia con cotrimossazolo per la VAP enterobatterica
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Comparatore attivo: terapia antibiotica standard
Uso della terapia antibiotica standard VAP enterobatterica.
La posologia e le modalità di somministrazione degli antibiotici saranno ottimizzate sulla base delle più recenti raccomandazioni per i pazienti in terapia intensiva.
Riceveranno il trattamento per 28 giorni o fino alla morte o fino alla dimissione dall'ICU se prima dei 28 giorni.
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Uso della terapia antibiotica standard per la VAP enterobatterica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dimostrare che il cotrimossazolo non è inferiore al miglior standard di cura per il trattamento della VAP in terapia intensiva in termini di sopravvivenza al giorno 28
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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Stato vitale al giorno 28
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28 giorni dopo l'inclusione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dimostrare che il cotrimossazolo è superiore al miglior standard di cura per il trattamento della VAP in terapia intensiva in termini di mortalità al giorno 90
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'inclusione
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Stato vitale al giorno 90
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90 giorni dopo l'inclusione
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Dimostrare che il cotrimossazolo è superiore al miglior standard di cura per il trattamento della VAP in IC in termini di giorni liberi da ventilazione meccanica (VM) al giorno 28
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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numero di giorni senza MV fino al giorno 28
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28 giorni dopo l'inclusione
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Dimostrare che il cotrimossazolo è superiore al miglior standard di cura per il trattamento della VAP in terapia intensiva in termini di tasso di guarigione tra i giorni 7 e 10
Lasso di tempo: giorni 7 e 10 dopo l'inclusione
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Cura clinica, biologica e radiologica valutata da 7 a 10 giorni dopo la diagnosi di VAP, definita come la combinazione di risoluzione dei segni e dei sintomi presenti all'arruolamento, miglioramento biologico e miglioramento o mancanza di progressione dei segni radiologici, come giudicato da un comitato indipendente (PROBE metodologia)
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giorni 7 e 10 dopo l'inclusione
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Dimostrare che il cotrimossazolo è superiore al miglior standard di cura per il trattamento della VAP in terapia intensiva in termini di recidiva di VAP
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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nuovo episodio di VAP con le stesse Enterobacteriaceae
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28 giorni dopo l'inclusione
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Dimostrare che il cotrimossazolo è superiore al miglior standard di cura per il trattamento della VAP in terapia intensiva in termini di durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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Durata della degenza in terapia intensiva
|
28 giorni dopo l'inclusione
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Dimostrare che il cotrimossazolo è superiore al miglior standard di cura per il trattamento della VAP in terapia intensiva in termini di durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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durata della degenza ospedaliera
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28 giorni dopo l'inclusione
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Valutare la sicurezza del cotrimossazolo rispetto al miglior standard di cura al giorno 28 in termini di allergia agli antibiotici
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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sicurezza (tasso di allergia dovuta al farmaco antimicrobico)
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28 giorni dopo l'inclusione
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Dimostrare che il cotrimossazolo è superiore al miglior standard di cura per il trattamento della VAP in terapia intensiva in termini di mortalità al giorno 28
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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Stato vitale al giorno 28
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28 giorni dopo l'inclusione
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Dimostrare che il cotrimossazolo è superiore al miglior standard di cura per il trattamento della VAP in terapia intensiva in termini di consumo complessivo di antibiotici
Lasso di tempo: giorno 28 dopo l'inclusione
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giorni senza antibiotici al giorno 28
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giorno 28 dopo l'inclusione
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Valutare l'impatto ecologico del trattamento in termini di acquisizione di batteri MDR in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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evoluzione del tasso di colonizzazione batterica MDR sullo screening sistematico all'arruolamento fino alla dimissione dall'ICU
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28 giorni dopo l'inclusione
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Valutare l'impatto ecologico del trattamento in termini di tasso di infezione da Clostridioides difficile
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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diagnostica dell'infezione da Clostridioides difficile tra l'inclusione e il giorno 28
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28 giorni dopo l'inclusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Polmonite nosocomiale
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Infezioni delle vie respiratorie
- Infezioni
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Infezione incrociata
- Malattia iatrogena
- Polmonite
- Polmonite, associata al ventilatore
- Agenti anti-infettivi
- Antimalarici
- Agenti antiprotozoari
- Agenti antiparassitari
- Agenti antinfettivi, urinari
- Agenti antibatterici
- Combinazione di farmaci trimetoprim e sulfametossazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP220799
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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