Optimering af en adfærdsmæssig intervention for at øge fysisk aktivitet hos ældre voksne, der lever med hiv (HiActivity)

Et stigende antal personer, der lever med hiv (PLWH), lever til en højere alder. Ældre PLWH har øget risiko for et bredt spektrum af komorbide tilstande såsom hjerte-kar-sygdomme, skrøbelighedsfænotype og psykiske lidelser. Der er behov for praktiske primære plejebaserede interventioner til ældre PLWH, der målretter livsstilsfaktorer for at reducere komplikationer ved aldring og forbedre sundheden. De fleste PLWH engagerer sig i mindre fysisk aktivitet (PA) end anbefalet af retningslinjerne for folkesundheden. Således kan øget PA føre til adskillige mentale og fysiske sundhedsmæssige fordele blandt PLWH. Nuværende undersøgelser i PLWH fokuserer typisk på virkningen af ​​superviseret træning. Der er dog mange barrierer for denne type PA. Livsstils fysisk aktivitet (LPA) programmer, der fokuserer på at integrere PA, især gang, i hverdagen, kan være mere succesfulde i at producere en vedvarende stigning i PA. Det langsigtede mål med denne forskning er at udvikle en effektiv og effektiv primærplejeintervention, der øger LPA blandt ældre PLWH. Vi udnytter Multiphase Optimization Strategy (MOST) som en ramme for udvikling, optimering og evaluering af en multikomponent adfærdsintervention. MEST består af tre faser. Først i forberedelsesfasen udvikles en empirisk og teoridrevet konceptuel model, der identificerer differentierbare interventionskomponenter og specificerer optimeringskriterier (dvs. mål for interventionsudvikling). Vi har afsluttet denne fase. For det andet, i optimeringsfasen, undersøges virkningen af ​​hver interventionskomponent på det ønskede resultat empirisk. Målet er at bestemme, hvilke komponenter der skal inkluderes i en endelig interventionspakke, der er optimeret til effektivitet og effektivitet. Den foreslåede undersøgelse afspejler anden fase eller et optimeringsforsøg. Til sidst, i evalueringsfasen, evalueres den optimerede interventionspakke for effektivitet i en traditionel RCT; dette vil være det næste skridt i denne forskningslinje efter det aktuelt foreslåede projekt. I dette projekt vil vi teste effekten af ​​tre adskillelige interventionskomponenter på trin om dagen efter 4 måneders intervention. Vi vil rekruttere 208 PLWH i alderen ≥50 år klassificeret som lavaktive. Alle deltagere modtager komponent '0': korte råd til træning og en Fitbit aktivitetsmåler. Vi tester derefter 3 yderligere komponenter i et faktorielt design: 1) PA Coaching-fokuseret på målsætning og selvovervågning; 2) Kognitiv-adfærdsmæssig intervention for PA (CB-PA)-fokuseret på at identificere værdier og adressere interne barrierer for PA såsom smerte, depression eller træthed; 3) Social støtte til PA (SS-PA) - en komponent, der udnytter den sociale funktionalitet i Fitbit-appen, fremmer social støtte og venlig konkurrence. Det primære resultat vil være trin pr. dag i løbet af 4. måned. De observerede hoved- og interaktionseffekter for de 3 kandidatkomponenter vil guide udvælgelsen af ​​komponenter, der skal inkluderes i en optimeret intervention, som vil blive testet i en fremtidig RCT. Vi vil også undersøge potentielle mediatorer for hver interventionskomponent, såvel som sekundære resultater, herunder opfattet fysisk sundhed, mental sundhed, risiko for hjertekarsygdomme og skrøbelighedsfænotypen.