Lymfoscintigrafi rettet elektiv nakkestråling for p16+ gunstig risiko oropharynx cancer
En fase II undersøgelse af lymfoscintigrafi rettet elektiv nakkestråling til p16+ gunstig risiko for oropharynx cancerpatienter behandlet med primær (kemo)stråling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ryan Romasko
- Telefonnummer: 2678388380
- E-mail: ryan.romasko@fccc.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
- Rekruttering
- Fox Chase Cancer Center
-
Kontakt:
- Thomas Galloway, MD
- Telefonnummer: 215-728-4300
- E-mail: thomas.galloway@fccc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftet planocellulært karcinom i oropharynx
- Patienter, der skal behandles med bilateral nakkestråling i henhold til gældende retningslinjer, skal have enten tilstedeværelse (se nedenfor):
- Nodalstatus (baseret på stadiemanual, AJCC 8. udg.): N0 (forudsat at tumoren er inden for 1 cm fra midterlinjen) N1> 1 lymfeknuder (på samme side af halsen som den primære cancer) eller cN3 uden kontralateral halsadenopati
- Tumorstadium T1-2, der nærmer sig inden for 1 cm, men ikke krydser midterlinjen, som det vurderes radiografisk og/eller af den behandlende strålingsonkolog eller en hoved- og nakkekirurg
- CT med kontrast og/eller MR med kontrast udført inden for 56 dage før registrering, der ikke påviser bilateral nakkeadenopati. I forbindelse med medicinsk kontraindikation til både CT- og MR-kontrast kontakt venligst undersøgelsens PI
- PET/CT udført med 28 dage før registrering, der ikke viser bilateral nakkeadenopati.
- Immunhistokemisk farvning for p16, der viser moderat til svær farvning i mindst 70 % af cellerne.
- Patienter skal oplyse deres rygehistorie inden registrering. Antal pakkeår = [Rygningshyppighed (antal cigaretter pr. dag) x varighed af cigaretrygning (år)]/20
- Patienter skal have klinisk og/eller radiografisk tydelig sygdom, der kan måles nøjagtigt i overensstemmelse med RECIST kriterier v. 1.1.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) på 0-1 inden for 56 dage før registrering
- Alder ≥ 18 år.
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion inden for 14 dage før registrering
- Tilstrækkelig nyrefunktion inden for 14 dage før registrering
- Tilstrækkelig leverfunktion inden for 14 dage før registrering
Ekskluderingskriterier:
- Tumorer, der krydser midtlinjen, uanset T-stadiet
- N2 adenopati (bilateral nakkeadenopati)
- Total udskæring af det primære sted i en diagnostisk procedure forud for enten billeddannelse og/eller fysisk undersøgelse af registreret læge.
- p16-negativt planocellulært karcinom
- Endelige kliniske eller radiologiske tegn på metastatisk sygdom eller adenopati under kravebenene
- Forudgående systemisk terapi for undersøgelsen af cancer
- Tidligere hoved- og halskræftoperationer, der involverede nakken (inklusive excisional biopsi)
- Forudgående strålebehandling af hoved og nakke, som ville resultere i overlapning af behandlede felter
- Anamnese med allergisk reaktion tilskrevet Technetium-99m-tilmanocept anvendt i lymfoscintigrafi
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, enhver anden malignitet, anden igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte A (>N1 eller enkelt knude > 3 cm)
Mere omfattende halsinvolvering eller nærhed til midterlinjen kan kvalificere en patient i kohorte A. Kohorte A vil have patienter med enten mere end én lymfeknudeadenopati eller 1 lymfeknude, der er stor (>3 cm).
|
Man-fre (5 dage i 7 uger), i alt 35 fraktioner over 35 behandlingsdage med strålebehandling (RT)
Cisplatin, 40mg/m2 (ugentlig i 7 uger)
|
|
Eksperimentel: Kohorte B (N0 eller N1 <3 cm)
For kohorte B skal patienter enten have nogen lymfeknuder eller kun én lymfeknudeadenopati, forudsat at den er mindre end 3 cm.
|
Man-fre (5 dage i 6 uger), i alt 35 fraktioner over 30 behandlingsdage af RT (to doser med 6 timers mellemrum undtagen den sidste 6. fredag i de 6 uger)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der udvikler kræft på den kontralaterale side af halsen inden for 12 måneder efter afslutning af strålebehandling
Tidsramme: 1 år
|
At evaluere udviklingen af kræft på den kontralaterale side af halsen inden for 12 måneder efter afslutning af strålebehandling.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveau af xerostomi
Tidsramme: 2 år
|
For at evaluere, om udeladelsen af elektiv stråling til den kontralaterale nakke faldt, rapporterede patienten xerostomi efter 6, 12 og 24 måneder til en gennemsnitlig score på 47,2 (fra en forventet 57,2) målt af den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC) ) QLQ H&N35
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
At evaluere OS af hoved- og halscancerpatienter behandlet med ensidig nakkestråling i en periode på to år efter afslutningen af strålebehandling ved hjælp af Kaplan Meier-kurver og Cox proportional hazards-regression.
|
2 år
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 2 år
|
At evaluere DFS i overensstemmelse med RECIST 1.1 for patienter med hoved- og halscancer behandlet med unilateral nakkestråling i en periode på to år efter afslutningen af strålebehandlingen ved brug af Kaplan Meier-kurver og Cox proportional hazards-regression.
|
2 år
|
|
Dosimetrisk grad af undgåelse af normalt væv
Tidsramme: 2 år
|
At kvantificere den dosimetriske grad af undgåelse af normalt væv af unilateral nakkestråling sammenlignet med bilateral nakkestråling ved hjælp af Wilcoxon Rank-Sum tests
|
2 år
|
|
Gennemsnitlig synkeændring (modificeret barium-synketest)
Tidsramme: 2 år
|
At evaluere den funktionelle synkeændring hos patienter behandlet med unilateral nakkestråling målt ved en modificeret bariumsluge i perioden på et år efter afslutningen af strålebehandlingen.
Efterforskerne vil bruge sammenfattende statistikker såsom ændringer i middelværdier og ændringer i proportioner til at evaluere den funktionelle synkeændring hos patienter behandlet med unilateral nakkestråling målt ved en modificeret barium-synketest.
|
2 år
|
|
Gennemsnitlig synkeændring (patient rapporteret)
Tidsramme: 2 år
|
For at evaluere patientrapporteret synkning af patienter behandlet med unilateral nakkestråling målt ved EORTC QLQ H&N 35 i perioden på to år efter afslutningen af strålebehandlingen.
Efterforskerne vil bruge opsummerende statistikker til at karakterisere ændringer i rapporteret synkemetode for patienter behandlet med unilateral nakkestråling målt ved EORTC QLQ H&N 35.
Efterforskerne vil bruge tegn-rang-test til at undersøge, om ændringerne er lig med nul.
|
2 år
|
|
Hastighed for kontralateral nakkeprogression
Tidsramme: 2 år
|
At evaluere udviklingen af kræft på den kontralaterale side af halsen inden for 24 måneder efter afslutning af strålebehandling.
Efterforskerne vil bruge kumulative incidenskurver og fine og grå proportionale fare-regressioner til at karakterisere hastigheden af kontralateral nakkeprogression i perioden på 2 år efter afslutningen af strålingen.
I denne analyse vil død blive betragtet som en konkurrerende risiko.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Galloway, MD, Fox Chase Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Pharyngeale sygdomme
- Orofaryngeale neoplasmer
- Terapeutik
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Nitrogenforbindelser
- Platinforbindelser
- Cisplatin
- Strålebehandling
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-1031
- HN-107 (Anden identifikator: Fox Chase Cancer Center)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .